ACTUALIZACION DE TRATAMIENTOS

Cátedra de Clínica Dermatológica

Profesora Adjunta a Cargo:

Dra. Daniela Simone
Jefa de Trabajo Práctico:
Dra. Roxana Flores Parada
Ayudantes: Dra. Daniela Belmont
Dra. Teresita Cabrera Pedraza
Dr. Gabriel Páez

Colaboración Ayudante Alumno

Sergio Javier Mayorga

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 Enfermedades Maculosas
MELASMA (Cloasma)
A- FOTOPROTECCION - factor más de 30 cada 4 hs.
B- Crema blanqueadora (con Hidroquinona) solo en invierno, por la noche
cuidando que no irrite la piel, suelen venir combinadas con Acido Glicólico
o Retinoico; Acido Kojico, etc.

VITILIGO
Enfermedad de carácter autoinmunitaria, con destrucción de melanocitos y
lesiones acrómicas.
A- Fotoprotección para evitar quemaduras solares.
B- Para intentar repigmentación: Corticoides tópicos (potencia según la zona
a tratar) durante un mes luego se pasa a inhibidores de calcineurina como
tacrolimus 0,03% o 0,1% o pimecrolimus para evitar efectos adversos de
corticoides. (actualmente pimecrolimus no se consigue en argentina)
C- FOTOTERAPIA: (UVA - PUVA)

Enfermedades Papulosas
LIQUEN PLANO
A- Corticoides tópicos. (ver potencia según zona a tratar)
B- Antihistamínicos dosis altas. Las siguientes dosis son para adultos. La
mayoría vienen en presentaciones de comprimido, jarabe o gotas.
 Loratadina 10 mg cada 12 hs
 Desloratadina 5mg cada 24 hs
 Difenilhidramina 25-50 mg cada 8-12 hs
 Cetirizina 10 mg cada 12-24 hs
 Levocetirizina 5 mg cada 24 hs
 Fexofenadina 120 mg cada 24 hs
 Hidroxicina 10-50 mg cada 12-24hs
 Ranitidina: 150 mg cada 12 hs
C- corticoides sistémicos (dosis bajas no más de 10 mg/días) en caso de no
presentar mejoría.

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PRURIGO
A- Antihistamínicos sistémicos (droga - dosis - intervalos de dosis y días de
tratamiento) Ver anterior. Se va disminuyendo en forma paulatina con la
mejoría de la dermatosis.
B- En forma tópica emolientes y corticoides (ver más adelante). Elegir
vehículo del corticoide según zona a tratar.

URTICARIA
Realizar una ANAMNESIS detallada para Identificar la causa y tratar de evitarla.
Siempre dieta hipoalergénica (evitar huevo, chocolate, frutas secas, cítricos,
tomate, frutilla, pescados, embutidos, etc.).
Los tratamientos tópicos antipruriginosos son de escasa utilidad.
Antihistamínicos dosis altas y asociados (más de un tipo de antihistamínico). Las
siguientes dosis son para adultos. La mayoría vienen en presentaciones
comprimido, jarabe o gotas.
Antihistamínicos H1 clásicos (sedativos):
 Difenilhidramina 25-50 mg cada 8-12 hs
 Hidroxicina 10-50 mg cada 12-24hs
Antihistaminicos H2 (segunda generación):
 Loratadina 10 mg cada 12 hs
 Desloratadina 5mg cada 24 hs
 Cetirizina 10 mg cada 12-24 hs
 Levocetirizina 5 mg cada 24 hs
 Fexofenadina 120 mg cada 24 hs
Antagonistas H2:
 Ranitidina: 150 mg cada 12 hs
SOLO SE UTILIZAN CORTICOIDES SISTEMICOS EN CASO DE
ANGIOEDEMA.

Enfermedades Eritematoescamosas
PSORIASIS
Enfermedad eritemato-escamosa. El tratamiento es tópico o sistémico según
grado de extensión en la superficie corporal y de cómo afecte la enfermedad al
paciente. Si está afectado: cuero cabelludo presentaciones en loción o champú
y si es piel cremas o ungüentos.

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Tópico:
-Para el eritema: Corticoide tópico.
-Para la escama: Queratolíticos. (Ej: Ácido salicílico o urea en concentración
mayor al 10%).
-Alquitranes: Antralina, Coaltar generalmente en champú.
-Análogos de la Vitamina D3 (Calcipotriol) ungüento solo o asociado a corticoide.
Sistémico:
- Los tratamientos con fototerapia (PUVA – UVB) dan excelentes resultados.
Una alternativa es la helioterapia (consiste en educar al paciente en cómo y
cuánto tiempo exponer la zona de lesión al sol) La psoriasis presenta mejoría
durante la época de verano.
- En forma sistémica también el metotrexato 15 a 30 mg/semana (Oral,
subcutáneo o intramuscular) asociado luego de 48 hs con 5 mg de Ácido Fólico/
semana.
- Acitretin 10-30mg-/día durante por lo menos 8 semanas para ver respuesta
(Tiene buena efectividad en formas Pustulosas).
- Tratamientos biológicos en las formas severas y refractarias al tratamiento
convencional: Anti TNF, anti interleucinas 17 – 23, otros.

PITIRIASIS ROSADA DE GILBERT

De ETIOLOGIA VIRAL (Reactivación de herpes virus 6 y 7), DURA 3 A 6
SEMANAS y es AUTORESOLUTIVA.
Tratamiento sintomático, HUMECTACIÓN Y ANTIHISTAMINICOS SEGUN
NECESIDAD para el prurito.

DERMATITIS SEBORREICA
El tratamiento de primera línea es Ketoconazol 2% en crema o champú de
acuerdo a la localización y se puede agregar Ácido Salicílico para el
componente de escamas.

Micosis Superficiales
El tratamiento es tópico o sistémico según: extensión de lesiones, sitios
afectados, estado inmunológico, respuesta a tratamientos previos, etc. Duración
del tratamiento de 2 a 4 semanas.

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Tópicos: las presentaciones que se comercializan son en: cremas, pastas,
spray, loción, esto depende del sitio que necesito tratar.
Ejemplos de antimicóticos son: Isoconazol, Bifonazol, Clotrimazol, Terbinafina,
Miconazol, Ketoconazol, etc. Se deben colocar dos veces al día durante 2 a 4
semanas
Sistémicos:
FLUCONAZOL 150 a 300mg/SEMANA
ITRACONAZOL 100-200 mg/DIA
TERBINAFINA 250mg/DIA.
ONICOMICOSIS: Tratamiento durante 3 o 4 meses, lo ideal es sistémico.
Si no se puede, se usa laca antimicótica: amorolfina 5% o ciclopirox olamina 8%.
Necesita control de hepatograma mensual. Siempre evaluar interacciones
medicamentosas al indicar tratamiento sistémico.
TIÑA CAPITIS: se recomienza tratamiento sistémico, la droga de elección es la
Griseofulvina 20 mg/kg/día, la segunda opción es fluconazol.

Ectoparasitosis
SARNA O ESCABIOSIS Causada por el Sarcoptes Escabiei. El
tratamiento se recomienda en todo el grupo familiar. Se debe lavar con agua
caliente y planchar la ropa de vestir y de cama, todos los elementos que no se
puedan lavar deben dejarse sin usar en bolsa cerrada durante por lo menos 48hs
(asfixiar el acaro)
Tópico:
PERMETRINA 5% crema o emulsión - IVERMECTINA 0,5% loción.
Cualquiera de los dos fármacos, dejar actuar 8 horas (por lo que se recomienda
en la noche) y lavar de día. Se debe repetir el tratamiento los días 0 - 5 -10.
Sistémico: IVERMECTINA (dosis según peso del paciente) la dosis en
comprimidos es 200 ug/kg/dosis y en gotas 1 por kilo. Se repite al 10 día.
Peso corporal (en kg) Dosis
(comprimidos)
15 – 25 ½ comprimido
26 – 44 1 comprimido
45 – 64 1 y ½ comprimido
65 – 84 2 comprimidos

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PEDICULOSIS
Tópico:
PERMETRINA 1 -5% crema, emulsión o loción.
IVERMECTINA 0.5% loción
Se deja actuar dos horas y lavar, repetir el tratamiento los días 0 y 7 días.
El uso de vinagre solo sirve para despegar las liendres adheridas al pelo, no las
mata.
Sistémico: IVERMECTINA (dosis según peso del paciente) la dosis en
comprimidos es 200 ug/kg/dosis o en gotas 1 por kilo. Se repite al 10 día (Ver
dosis en tabla de escabiosis)
La principal complicación es la impetiginización (Sobreinfección bacteriana),
miasis, eccematización (secundario al rascado crónico)

Virosis Cutáneas
HERPES ZOSTER Causado por el virus Varicela Zoster.
 ACICLOVIR 800mg 5 VECES AL DIA por 10 DIAS (En lo preferente
comenzar el tratamiento dentro de las 72 horas de iniciado el cuadro ya
que DISMINUYE EL RIESGO DE LA NEURALGIA POSTHERPETICA)
 VALACICLOVIR 1 Gr cada 8 hs por 10 dias.
 Además del manejo del dolor y complejo vitamínico B.

MOLUSCO CONTAGIOSO Infección viral por Poxvirus. El tratamiento

consiste en la DESTRUCCION DE LA LESION, puede ser con diferentes
métodos:
 Químicos: como Imiquimod 5%, Podofilino, Hidróxido de Potasio al 10%.
Se coloca en forma tópica puntual sobre la lesión hasta la resolución. La
frecuencia según la evolución de la lesión (3 veces por semana o todos
los días según irritación)
 Físicos: CURETAJE o CRIOCIRUGIA (se evita la extirpación quirúrgica
para no dejar cicatriz).

VERRUGAS Infección causada por HPV. Pueden ser Vulgares, Planas,

Plantares o Podales y Genitales o Condiloma Acuminado.

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La terapéutica también es la destrucción de la lesión por métodos:
Verrugas vulgares: (método Químicos): el más usado de los Queratolíticos es
el Ácido Salicílico 15 al 25% solo o asociados con otros ácidos. Se debe proteger
piel sana alrededor de la verruga y colocar en forma puntual sobre la lesión una
vez al día. Se va disminuyendo su frecuencia de uso en relación a la mejoría de
la lesión. Si la lesión en muy queratosica puede utilizarse una lima fina para
achicar la lesión sin traumatizar.
En verrugas genitales hay que tener cuidado de no lastimar demasiado cuando
se intenta la destrucción de las lesiones, se puede usar:
Imiquimod: Se coloca 3 veces por semana puntual sobre la lesión durante 6
semanas una vez al dia dejando durante 8 hs.
Otra opción es Podofilino se coloca sobre piel limpia dos veces al dia solo 3 dias
a la semana seguidos y descansar 4 dias, este ciclo debe repetirse 4 veces (un
mes)
TCA 30-50% (Ácido Tricloroacetico). Se coloca una vez al día y se disminuye su
frecuencia a medida que achica la lesión.
Métodos Físicos: Criocirugía (Quemar con nitrógeno líquido), electrobisturi, etc.

Acné y Rosácea
ROSÁCEA Fenómeno vasomotor exagerado de localización en el rostro.
 Evitar el sol y fuentes de calor.
 Tópico con: IVERMECTINA 1% en crema o METRONIDAZOL 1% en
crema, aplicar por la noche y lavar de día.
 Sistémicos: Doxiciclina 40 mg/día (De liberación prolongada) o
Minociclina 100 mg/día
 PROTECCION SOLAR cada 4 horas factor mayor a 30.
 DESCONGESTIVOS como el té de manzanilla en compresas frías,
mascara de yogurt, etc.

ACNÉ
Limpieza diaria nocturna. Extracción de comedones
1. Acné no inflamatorio: Retinoides Tópicos de aplicación de noche.
 Tretinoina 0,025% a 0, 050% crema.

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  Adapalene 0,1% a 0,3% gel o crema.
2. Acné inflamatorio leve: Antibióticos tópicos solos o combinados (De
preferencia) con retinoides. Aplicar durante la noche y lavar en la
mañana.
 Clindamicina 1% crema, loción o gel.
 Eritromicina al 4% crema o loción.
 Peróxido Benzoílo 2,5- 5 % en gel.
Combinados (Adapalene 0.1% + PB 2.5%) o (Tretinoina 0.025 % + Eritromicina
4%).
3. Acné inflamatorio moderado: Antibióticos sistémicos: (30 días y evaluar
respuesta).
 Minociclina 100mg/día.
 Doxiciclina 100mg/día.
 Limeciclina 150 – 300 mg/día.
 Azitromicina 500mg/día.
 Tetraciclina 500mg-1gr/día.
Acne inflamatorio Severo: Isotretinoina: 0,5mg/kg/dia por 6 a 8 meses de
tratamiento continuo. El uso de esta droga necesita hepatograma control. Es un
fármaco TERATOGENICO y el efecto adverso más frecuente es la sequedad de
piel y labios,

Eccemas
DERMATITIS ATOPICA Es más frecuente en la infancia.
A- LO MAS IMPORTANTE ES LA HUMECTACION. Jabón cremoso, ropa de
algodón, uñas cortas (todo esto es el manejo inicial de cualquier prurito)
B- USO DE CORTICOIDES TOPICOS en sitios de piel afectados pocos días.
Elegir potencia según sitio de piel afectada.
C- ANTIHISTAMINICOS SEDATIVOS porque suele empeorar el prurito de
noche (HIDROXICINA O DIFENHIDRAMINA para calculo fácil en niños
se usa la mitad de lo que pesa ej. 15 kg se le da 7.5 ml de Difenhidramina
en la noche).
D- Lo nuevo: Crisaborol 2% Ungüento. Aplicar una capa delgada dos veces
al día en el área afectada por 2 a 4 semanas. disminuye el prurito y la
irritación.

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DERMATITIS POR CONTACTO (Irritativa o Alérgica) y
ECCEMA DISHIDRÓTICO
A- EVITAR EL CAUSANTE (Contactante)
B- HUMECTACION
C- Corticoide tópico en sitio afectado. Durante pocos días y suspender.
D- Antihistaminicos si presenta prurito.

Enfermedades Ampollares Autoinmunes

PENFIGO VULGAR
Destrucción autoinmune de los desmosomas. Afecta piel y mucosas. El
tratamiento se inicia con:
CORTICOIDES SISTEMICOS (MEPREDNISONA) 1-2 mg/Kg/Día +
AZATIOPRINA 2 mg/Kg/día.
Cuando se controla la enfermedad (aproximadamente en 2 a 4 semanas) se
comienza el descenso gradual de los corticoides para continuar solo con el
inmunosupresor durante un año. Si en ese tiempo no hubo recaídas se puede
intentar sacar la medicación.

PENFIGOIDE AMPOLLAR
Destrucción autoinmune de los hemidesmosomas. Dermatosis más leve que la
anterior solo afecta piel.
Corticoides sistémicos (Meprednisona) 0,5 mg/kg/día (La dosis es menor que en
el tratamiento del Pénfigo) y se puede combinar también con corticoides tópicos.

DERMATITIS HERPETIFORME (o Enfermedad de

Dühring)
Siempre se asocia a la enfermedad Celiaca por lo que el tratamiento también es
con: Dieta libre de gluten. Se agrega además Dapsona 100mg/día, tratamiento
prolongado.

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 Colagenopatías
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO CRÓNICO (LED) y
LUPUS CUTÁNEO SUBAGUDO (LECSA)
Protector solar factor 30 o superior cada 4 horas.
Tópico:
A- Corticoides tópicos potencia media o alta (Betametasona, Clobetasol)
aplicados puntualmente en las lesiones 1 o 2 veces al día.
Valorar la continuación del tratamiento a los 30 días por los posibles efectos
adversos.
B- Inhibidores de Calcineurina: Tacrolimus 0,1% ungüento 2 veces al día.
Sistémico:
A- Antipalúdicos: Son de primera elección cuando el tratamiento tópico no
responde. Debe hacerse control oftalmológico por riesgo de retinopatía luego de
2 años.
- Hidroxicloroquina: dosis de ataque 400mg/día, luego dosis de
mantenimiento 200 -400mg/día.
- Cloroquina: dosis de ataque 500mg/día, dosis de mantenimiento 250mg/día.
B- Inmunomodulador: en casos muy severos.

LUPUS CUTÁNEO AGUDO (LES)

A- Corticoides Sistémicos: Prednisona 1 mg/kg/día.
Casos Severos: Pulsos de Metilprednisolona 1mg/kg/día IV durante 3 días y
luego continuar con Prednisona V.O. o equivalentes. La dosis de mantenimiento
de Prednisona es de 5 a 10 mg/día y descender dosis hasta suspender.
B- Antipalúdicos: (Ver LED)
C- Inmunosupresores:
 Azatioprina: 2.5 mg/kg/dia
 Mofetil Micofenolato,
 Metotrexato 15-30mg/semana (oral, subcutáneo o Intramuscular) + Acido
Fólico 5mg/semana.
Otras alternativas: Talidomida, biológicos (Rituximab, Infliximab, etc).

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ESCLERODERMIA (Morfea y Esclerosis Sistémica)
Medidas generales: Protector solar - Evitar el tabaco - Actividad fisioterápica -
Alimentación saludable. Al ser una enfermedad crónica, el tratamiento varía
según cómo evolucione.
Tratamiento tópico (Dos veces al día en zona afectada en formas cutáneas
localizadas).
A- Tacrolimus 0,1 % ungüento
B- Calcipotriol ungüento
C- Corticoides tópicos (Betametasona, Clobetasol).
Tratamiento sistémico:
- Fototerapia: PUVA- UVB. En placas únicas luego de falla del tratamiento tópico.
- Tratamiento sistémico antifibrótico: D Penicilamina 250-750mg/día
- Tratamiento sistémico inmunomodulador:
A- Prednisona 0,5mg/kg/día V.O. o simil (Ver tabla equivalencia mas
adelante).
B- Metotrexato: Dosis 15-30mg/semana (Oral, Subcutáneo o
Intramuscular) + Acido Fólico 5mg/semana.
Otros: Mofetil Micofenolaciclofosfamida.
- Tratamiento sistémico para Fenómenos Vasculares
Vasodilatadores: Bloqueantes Cálcicos: (Nifedipina 30 – 60mg/día o Diltiazem
80- 240mg/día o Verapamilo).
Antiagregantes plaquetarios: Pentoxifilina
Inhibidor de la fosfodiesterasa 5: Sildenafil
Inhibidor de angiotensina II: Losartan
Inhibidores del receptor de endotelina I: Bosentan 125mg/2 veces/día

DERMATOMIOSITIS
Medidas generales: REPOSO (la actividad física puede producir elevación de las
enzimas musculares: CPK, ALDOLASA).
Tratamiento sistémico:
A- Corticoides sistémicos: Prednisona 1mg/kg/día.
B- Inmunosupresores: Ver LED y esclerodermia

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 Alopecias
ALOPECIA AREATA Enfermedad autoinmune, existe destrucción de los
folículos pilosos, cursa por brotes, con remisiones y exacerbaciones. Evolución
impredecible.
Para disminuir el ataque inmunológico de linfocitos en el folículo piloso se usan
corticoides:
 Tópicos en loción o espuma (A diario).
 Infiltración intralesional con corticoide: Triamcinolona (Mensual).
Para estimular el crecimiento del pelo: MINOXIDIL 5% loción a diario o
comprimidos de 1 mg/día.

ALOPECIA ANDROGENÉTICA
A- Minoxidil 2% o 5% loción – comprimidos 1 mg/día

B- Cistina vía oral

C- Finasteride 1 mg/día en hombres.

D- Mesoterapia

E- Plasma rico en plaquetas

Tumores malignos
CARCINOMA BASOCELULAR Tumor maligno más frecuente,
derivado de las células basales.
La EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA del tumor siempre es lo ideal. Enviar siempre
a estudio histológico para asegurarnos los márgenes libres de la lesión.
En casos donde no se pueda operar se describen otras terapéuticas como,
Imiquimod 5% o 5-Fluoruracilo tópicos durante 4 a 6 semanas (Con efecto
inmunomodulador el primero y antiproliferativo el segundo); y técnicas de
destrucción como criocirugía, electrocoagulación o Terapia Fotodinámica.

CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)

La EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA del tumor siempre es lo ideal.
A- En casos donde no se pueda operar se describen otras terapéuticas
como, Imiquimod 5% o 5-Fluoruracilo tópicos durante 4 a 6 semanas (Con
efecto inmunomodulador el primero y antiproliferativo el segundo); y

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 técnicas de destrucción como criocirugía, electrocoagulación o
Radioterapia.

MELANOMA Tumor maligno derivado de los melanocitos.

Lo más importante sigue siendo el DIAGNOSTICO PRECOZ (CRITERIOS
ABCDE).
El tratamiento depende de la ESTADIFICACION DEL PACIENTE (TNM).
También se puede realizar estudios de mutación para hacer tratamiento dirigido
y se debe considerar además si el Melanoma es familiar o esporádico.
A- La EXTIRPACIÓN QUIRURGICA DEL TUMOR con márgenes ampliados
según profundidad es de primera línea en estadios tempranos.
B- TECNICA DE GANGLIO CENTINELA.
C- Quimioterapia monodroga: más estudiado es el DTIC o Dacarbacina
D- Enfermedad avanzada: (lo nuevo)
INMUNOTERAPIA: Interferón alfa (IFN alfa) - la interleuquina-2 (IL-2) -
Anticuerpos monoclonales Anti CTLA-4 (Ipilimumab), anti PD-1 (Pembrolizumab,
Nivolumab).
Terapia dirigida según mutación BRAF: Inhibidores de la transducción de
señales: Vemurafenib o Dabrafenib

Enfermedades de Transmisión Sexual

SÍFILIS
A- Penicilina G Benzatínica 2.400.000 I.M. cada 7 días. El número de dosis
varía según el estadio de la Sífilis, en Sífilis primaria: 2 dosis, en la
secundaria de 4 a 6 dosis.
B- En alergia a Penicilina:
- Doxiciclina 100mg cada 12 horas 21 días
- Eritromicina 500 mg cada 6 horas durante 21 días (difícil de cumplir)
- Ceftriaxona 1gr/día IM

Piodermitis
Tratamiento Tópico: Crema o ungüento de Mupirocina o Acido Fusidico 3
veces al día durante 10 días.

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Tratamiento Sistémico:
A- Si se sospecha estafilococo:
• Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) 160mg/800mg cada 12 horas
10 días.
• Minociclina o Doxiciclina 100 mg cada 12 horas.
• Clindamicina: 300-600 mg cada 8 horas.
B- Si se sospecha estreptococo:
• Penicilina
• Cefalexina 500 mg cada 6 horas o 1 gr/ 8 hs.
• Amoxicilina 500mg/8 hs o 1gr/12 hs.
• Amoxicilina + Acido Clavulánico 500 mg/ 8 hs.
• Clindamicina 300-600 mg/8 horas.

Eritema Multiforme
Si se sospecha asociado a Herpes: Aciclovir 1 gr/dia
Antibioticoterapia en caso de presentarse asociado a infección (Ej. Micoplasma
Pneumoniae).

Farmacodermias
Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) y Necrólisis
epidérmica toxica (NET): Urgencia dermatológica.
Evaluar internación en UTI para medidas de sostén, suspender medicación que
pudo originar el cuadro (Anticonvulsivantes, antibióticos, etc.)
Tratamiento con Ciclosporina o Corticoides sistémicos, otra opción
Inmunoglobulina G endovenosa.

Lepra
Paucibacilar: 6 meses de tratamiento.
A- 1 VEZ POR MES (Día 1): Dapsona 100mg + Rifampicina 600mg.
1 VEZ POR DÍA (Días 2 a 28): Dapsona 100mg.
B- Otra opción: ROM (rifampicina, ofloxacina, minociclina).

Multibacilar: 12 meses de tratamiento.

A- 1 VEZ POR MES (Día 1): Dapsona 100mg + Clofazimina 300mg +
Rifampicina 600 mg
1 VEZ POR DÍA (Días 2 a 28): Dapsona 100 mg + Clofazimina 50 mg.

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 Corticoides
Tópicos: Se debe indicar claramente la forma y tiempo de uso para evitar
efectos adversos. También se debe elegir la presentación según la zona a tratar:
crema, ungüento, loción, espuma, emulsión, champú, etc.
Se clasifican de acuerdo a su potencia (a continuación, presentamos una forma
simplificada de la misma con los corticoides tópicos más utilizados).
 Muy potente: Clobetasol.
 Potente: Betametasona.
 Potencia Intermedia: Mometasona.
 Baja potencia: Hidrocortisona 1%
Dosis equivalentes (mg) Vida media (hs)
Sistémicos
Cortisona 25 100 250 8 -12
Hidrocortisona 20 80 250 8 -12
Prednisona 5 20 50 18 - 36
Meprednisona 4 16 40 18 - 36
Prednisolona 5 20 50 18 - 36
Triamcinolona 4 16 40 18 - 36
Betametasona 0,6 –0,75 2,4 6,0 36 - 54
Dexametasona 0,75 3,0 7,5 36 -54

Efectos adversos de los corticoides Tópicos

Reversibles Hipertricosis.
Fragilidad cutánea.
Prurito, irritación o xerosis por excipientes.
Eritema.
Acné corticoideo.
Dermatitis perioral.
Acné rosácea.
Hiper o hipopigmentación.
Cicatrización anormal – ulceración.
Sobreinfección de dermatosis.

Irreversibles Atrofia cutánea.

Telangiectasias.
Estrías.

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 Efectos adversos de los corticoides Sistémicos

Hipertensión arterial.
Diabetes.
Insuficiencia suprarrenal aguda (en caso de suspensión brusca).
Síndrome de Cushing.
Osteoporosis.
Riesgo de infección.
Cataratas – glaucoma.
Alteración en el crecimiento.

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