República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia - Escuela de Medicina

Clínica de Ginecologia y Obstetricia
Hospital del IVSS “Dr. Adolfo Pons”
Servicio De Ginecología Y Obstetricia
Maracaibo - Estado Zulia

Estudiante: Luis Delgado

Junio, 2022
 ¿Que es la emesis gravídica?
Son las nauseas y vómitos esporádicos, generalmente matutinos
(Suelen aparecer a primera hora de la mañana y mejoran a lo largo
del día) y que no alteran el estado general de la paciente, ni impiden
su correcta alimentación.

Generalmente se acompaña de una falta de aumento de peso en los

primeros meses de gestación y, a veces un discreto adelgazamiento;
sin embargo el estado general es bueno y a la exploración clínica es
normal.

Servicio de Ginecología Y Obstetricia Hospital Virgen de la salud. Toledo. Lombardía Prieto, Emeses E Hiperémesis Gravídica 2003 pág. 1
 HIPEREMESIS GRAVIDICA
DEFINICIÓN

Se define como la presencia de nauseas y vómitos incontables,

iniciados entre la semana 4-8 y continuando hasta la semanas 14-16,
provocando perdida de peso de al menos un 5% del peso previo del
embarazo, deshidratación , cetonuria y trastornos hidroelectrolíticos.

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 HIPEREMESIS GRAVIDICA

Etiología.

• Hormonal: Gonadotropina Coriónica Humana y estrógeno.

• Adaptación Evolutiva.
• Predisposición Psicológica.
• Factores De Riesgo.

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 HIPEREMESIS GRAVIDICA
Fisiopatología

Niveles ↑ HCG
↑ Progesterona

↑ Estrógenos

Revista Medica Sinergia Vol. 1. Hiperémesis Gravídica Junio 2016

HIPEREMESIS GRAVIDICA
 HIPEREMESIS GRAVIDICA
Diagnóstico Diagnóstico Diferencial

- Clínica. - Gastroenteritis.
- Hepatitis.
- Obstrucción intestinal.
- Pancreatitis.
- Apendicitis.
- Pielonefritis.
- Uremia.
- Torsión de ovario.
- DM Gestacional.
- Hipertiroidismo.

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 HIPEREMESIS GRAVIDICA

Tratamiento
No Farmacológico :
 Multivitamínicos 1 mes previo al embarazo
 Cambios en la dieta.
 Descanso y evitar estímulos sensoriales.

Farmacológico:
 Suplementos Vitamínicos.
 Antihistamínicos.

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 HIPEREMESIS GRAVIDICA
Tratamiento Farmacológico:

 Vitamina B6(Piridoxina): 10-20mg C/8hrs

Doxilamina (Diclectin°)

 Antihistaminicos:
 Sin efecto teratogénico
 Doxilamina (Cariban°) 10-20mg C/8hrs
 Hidroxicina (atarax°) 50-100mg C/8hrs
 Metoclopramide (Primperan°) 10mg C/6-8hrs

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 HIPEREMESIS GRAVIDICA
Tratamiento Farmacológico:

 Fenotiazinas:  Ondasetron:
 Sin efecto teratogénico.  No asociado a
 Prometazine (Frinova°) 25mg C/4hrs malformaciones.
 Tietilperazine (Torecan°) 6-7mg C/8hrs  Crisis : 10mg C/8hrs

 Corticosteroides:
 Leve ↑de riesgo de labio leporino y paladar
hendido.
 Alternativa terapéutica en II trimestre:
Metilprednisolona 16mg C/8hrs

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 HIPEREMESIS GRAVIDICA
Complicaciones Maternas Complicaciones Fetales

- ↑% De Mortalidad. - Bajo peso al nacer.

- Encefalopatía De Wernicke. - Aborto.
- Sx de Korsakoff. - Malformaciones
- Ruptura Esofágica. congénitas.
- Neumotórax. - Parto Prematuro.
- ↑ Riesgo de
Hospitalizaciones.

WILLIANS OBTETRICIA SECCION 12, CAPITULO 54 PAGINA 170./ Revista Medica Sinergia Hiperémesis Gravidica-Flory Cruz Venega Vol. 1. Junio 2016
 HIPEREMESIS GRAVIDICA.

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WILLIANS OBTETRICIA SECCION 12, CAPITULO 54 PAGINA 170

¡GRACIAS!