UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

ASIGNATURA
“ENFOQUES Y MODELOS DE ENFERMERÍA EN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS”

TEMA: PLAN DE
CUIDADOS SEGÚN
VIRGINIA HENDERSON
DOCENTE: CHAVEZ HUAMANI LUZ AMPARO

INTEGRANTES:
- TRUCIOS QUISPE MIGUEL ANGEL
- VA L E R I O L A U R E A N O R U T
 PLAN DE CUIDADO SEGÚN VIRGINIA
HENDERSON
En el servicio de UCI se utiliza una
hoja de cuidados de enfermería lo cual
podemos basarnos en la teoría de las
necesidades de Henderson.

Según Henderson, los cuidados de enfermería

deben centrarse en las necesidades de las personas
sanas o enfermas, en la familia o en la comunidad,
utilizando un método sistemático de trabajo como
el proceso de enfermería.
Para ella, las 14 necesidades básicas humanas orientarán las 5
fases del proceso:
FASE VALORACIÓN:
Permite conocer las necesidades del
paciente y sus posibles alteraciones.

Durante la observación se aprecia que la

valoración del paciente se basa en el nivel de
satisfacción de las 14 necesidades humanas
básicas.

Las enfermeras registran en la hoja de

cuidados de enfermería si el paciente es
independiente, parcialmente dependiente o
totalmente dependiente, con respecto a las
siguientes necesidades:
 5.Descanso: dormir y descansar.
1.Respiración: respirar normalmente.
6.Vestuario: seleccionar ropas adecuadas, vestirse y
2.Alimentación: comer y beber adecuadamente.
desvestirse.
3.Eliminación: eliminar los desechos corporales.
7.Termo-regulación: mantener la temperatura
4.Movilización: moverse y mantener posturas
corporal en un intervalo normal ajustando la ropa y
deseables.
modificando el entorno.
8.Higiene: mantener el cuerpo limpio y bien
cuidado y proteger la piel.
9.Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar
lesionar a otros.
10.Comunicación: comunicarse con los demás en la
expresión de las emociones, necesidades, miedos y
opiniones.
11.Religión: rendir culto según la propia fe.
12.Adaptación: trabajar de tal manera que haya una
sensación de logro.
13.Recreación: jugar o participar en diversas formas de
ocio.
14.Educación: aprender, descubrir o satisfacer la
curiosidad que lleva al desarrollo y salud normales, y
utilizar las instalaciones sanitarias disponibles.

Las enfermeras además valoran y registran el riesgo de caídas y

de úlceras por presión al inicio de cada turno y la presencia de
dolor cada 4 horas.
FASE DEL DIAGNOSTICO
Se examina el grado de dependencia e independencia del
paciente en relación a cada una de las necesidades básicas,
según el resultado de la valoración.

Sedado - pronado

Durante la observación la enfermera

determina el diagnostico y lo transcribe en
la hoja sabana.

Paciente saliendo del covid

FASE PLANIFICACIÓN
Se elabora un plan que responda a las necesidades del paciente
y que integre las funciones independientes, dependientes e
interdependientes, considerando las actividades que el paciente
y su familia pueden realizar.

Durante la observación se aprecia que la planificación de los

cuidados se basa en las actividades destinadas a la satisfacción
de 9 de las 14 necesidades humanas básicas.
 Las enfermeras registran en la hoja de cuidados de enfermería
los objetivos del día:

los signos de alarma, y la frecuencia con la que se deben

la frecuencia del control
realizar las siguientes
de signos vitales
intervenciones/actividades:

1.Respiración:

- mantener al paciente semisentado

- realizar ejercicios respiratorios,
- aspirar secreciones (calidad/cantidad),
- controlar oxigenoterapia (método/FIO2).
- Monitoreo del ventilador mecánico
2. Alimentación:
- estimular ingesta de líquidos
- Permeabilizar SNG después de alimentar,
- rotar sitio fijación SNG
- aspirar residuo SNG antes de alimentar
- informar si hubo vómitos (calidad/cantidad)
- Informar si hay residuo gástrico,
- Administración de nutrición parenteral / enteral
- Peso .

3.Eliminación:
- medir orina,
- retirar sonda vesical,
- cambiar fijación sonda vesical.
 - cambiar de posición,
4. Movilización:
- sentar a silla/coche,
- acompañar al baño,
- levantar con ayuda.

5. Descanso:

- atenuar luces/TV/radio, otros

- Administración de sedoanalgecia
6. Vestuario: - cambio ropa de cama,
- cambio bata.

7. Termorregulación

- Informar en caso de fiebre,

- medidos físicas.
8. Higiene y piel
- realizar aseo ocular
- realizar aseo bucal,
- realizar aseo genital,
- Baño de esponja,
- Cambio de pañal,
- realizar curación si hubiera upp
- aplicar crema.

9. Seguridad:
- evaluar piel
- revisar barandas en alto,
- revisar timbre a mano.
10. Comunicarse y relacionarse:
- Todos presentan incapacidad de comunicación verbal
debido a barreras físicas y/o sedación.
- En algunos casos presentan desorientación tempero -
espacial.
- A veces, desconexión “voluntaria” del medio, no
quieren relacionarse.
- Interesados por su proceso de enfermedad.

11. Creencias y valores:

 Percepción de su salud: manifiestan preocupación por

su estado de salud.
 Consideran la familia, la salud y el trabajo como los
valores fundamentales de su vida.
 La mayoría son católicos, no practicantes.
 A veces, observamos conflictos entre los valores y los
cuidados de salud que precisan debido a su patología.
12. Ocuparse para realizarse:
- Normalmente creen que no habrá alteración de forma importante en su vida laboral pero sí en
su vida familiar porque necesitan acompañamiento.
- Les preocupa su imagen corporal y la pérdida de autonomía.

 Dentro de nuestra unidad la única

actividad recreativa de la que disponen es
ver la televisión y pocos manifiestan
13. Participar en actividades recreativas: querer llevar a cabo cualquier otra
actividad como leer.
14. Aprender y descubrir:
- Sienten la necesidad de conocer su
situación de salud.
- Realmente tienen mucho
desconocimiento sobre cuales son, en la
actualidad y en un futuro próximo, los
cuidados de salud adecuados para su
nueva situación de vida.
- Precisan que el personal adopte el
lenguaje y su forma de expresión al
nivel cognitivo.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
FASE DE LA EJECUCIÓN
 La enfermera ayuda al paciente a realizar
actividades para mantener la salud, para recuperarse
de la enfermedad o para tener una muerte pacífica,
 incorporando a la familia en los cuidados (visitas)
 Durante la observación se aprecia que la ejecución
de los cuidados se basa en el cumplimiento de las
actividades planificadas para satisfacer 9 de las 14
necesidades humanas básicas.
 Enfermería registra en la hoja de cuidados de
enfermería: la hora de ejecución de los cuidados
planificados y las iniciales del ejecutor.
FASE DE EVALUACIÓN
Se realiza según el grado de independencia del paciente,
considerando que una orientación educativa oportuna por parte
de la enfermera facilitará que el paciente o su familia realicen
los cuidados necesarios de manera independiente

Las enfermeras evalúan y registran los cuidados sólo luego de una

intervención derivada de las indicaciones médicas, como: control de
saturación luego de modificar la administración de oxígeno, control de
temperatura luego de administrar antipiréticos, control de escala de dolor
luego de administrar analgesia, entre otros.
VENTAJAS
Ventajas del modelo de cuidados de Virginia Henderson
Algunas de las ventajas de la utilización del modelo de Virginia
Henderson son:

 Se adapta al contexto de enfermería .

 Puede utilizarse en todos los campos de actuación.
 Existe abundante información.
 Incluye en papel de colaboración como parte de actuación de
la enfermería.
 Contempla a la persona como un todo.
 Reconoce a la persona su potencial de cambio.
 Propone un método de resolución de problemas.
 Permite la utilización del lenguaje estandarizado NANDA,
NOC Y NIC.