MONOGRAFIA

TEMA
VIRGINIA HENDERSON

NOMBRE Y APELLIDO
Arroyo Rejano Isabel Esthefany

PROFESOR
Prof. Quille
´
UNIVERSIDAD
UNIVERSIDAD PRIVADA JUAN PABLO II

CICLO
III

AÑO

2019
 INDICE

1. BIOGRAFIA (1926 – 1988)

2. CUIDADO
2.1 LAS 14 NECESIDAD DE VIRGINIA HENDERSON

2.1.1- Respirar con normalidad

2.1.2- Comer y beber adecuadamente
2.1.3- Eliminación normal de desechos corporales
2.1.4- Movilidad y posturas adecuadas
2.1.5- Dormir y descansar
2.1.6- Vestirse y desvestirse con normalidad
2.1.7- Mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales
2.1.8- Mantener una buena higiene corporal
2.1.9.- Evitar los peligros en el entorno y evitar poner en peligro a otros
2.1.10- Comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones
2.1.11- Actuar o reaccionar de acuerdo con las propias creencias
2.1.12- Desarrollarse de manera que exista un sentido de logro
2.1.13- Participar en actividades recreativas o juegos
2.1.14- Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal

3. HENDERSON DEFICNICION DE ENFERMERIA

4. LAS ACTIVIDADES DE UNA ENFERMERA

4.1 Persona
4.2 Entorno
4.3 Salud
4.4 Cuidado

5. TIPOS DE NIVELES QUE REALIZA UN ENFERMERO

5.1 Nivel sustitución

5.2 Nivel de ayuda
5.3 Nivel de acompañamiento
6. DIAGNOSTICO
6.1 Análisis de datos
6.2 A partir de estas manifestaciones de dependencia proponemos
nuestras hipótesis Diagnósticas.
6.3 Validación
6.4 Valorar como incide nuestro problema en las 14 necesidades
fundamentales

7. PLANIFICACIÓN
8. EJECUCIÓN
9. EVALUACIÓN
CAPITULO I
1. Biografía
Virginia Henderson nace en 1897 en Kansas City, ciudad del estado de Missouri,
Estados Unidos un 19 de Marzo.

A la edad de los 21 años, inicia sus estudios de enfermería en Washington D.C. (en
la escuela del ejército); su máxima motivación para seguir este camino fue la
Primera Guerra Mundial, ya que asistió a varios de sus compatriotas durante ese
período.

Luego de tres años (1921), al graduarse, Virginia Henderson consigue primer trabajo
como enfermera en el Henry Street Settlement, una agencia de servicio sociales sin
fines de lucro, ubicada en Manhattan, Nueva York. Un año más tarde, Virginia
Henderson comenzaría su carrera como docente (1922).

Para ella la enfermería es: “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de

actividades que contribuyan a su salud, recuperación o a lograr una muerte digna.
Actividades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad y
conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor
brevedad posible.

A partir de allí, comenzaría su larga formación a través de los años:

1926: Ingresa al Teachers College (Universidad de Columbia).

1929: Ejerce el cargo de Supervisora Pedagógica en el Strong Memorial Hospital
(Rochester, Nueva York).
1930: Regresa a Teachers College y dicta cursos sobre prácticas clínicas y técnicas
de análisis de enfermería.
1932: Obtiene el título de Licenciada en Teachers College.
1934: Obtiene el título de Magíster en Arte en Teachers College.
1948-1953: Realiza la revisión de la quinta edición del libro de Berta Harmer
«Textbook of principles and practice of nursing», publicado en 1939.
1955: Publica la sexta edición del libro «Textbook of principles and practice of
nursing».
1959: Dirige el proyecto Nursing Studies Index.
1966: Publica «The Nature of Nursing».
1980: Ya retirada, permanece asociada a la investigación en la Universidad de Yale.
1983: Recibe el premio Mary Tolles Wright Founders.
1978: Publica la sexta edición de «The principles of Nursing».
1988: Recibe una mención de honor por sus aportes a la enfermería de parte de
A.N.A. (American Nurses Association).
Virginia Henderson fallece el 30 de Noviembre del año 1996 a la edad de 99 años.
2. CUIDADO

2.1Las 14 necesidades de Virginia Henderson (Modelo)

Las necesidades de Virginia Henderson es una teoría o modelo que define el enfoque
de la práctica de la enfermería. Busca aumentar la independencia del paciente en su
recuperación para acelerar su mejoría durante su estadía en el hospital.

El modelo de Virginia Henderson hace énfasis en las necesidades humanas básicas

como foco central de la práctica de la enfermería. Ha llevado a desarrollar muchos
otros modelos en los que se enseña a los enfermeros a asistir a los pacientes desde
el punto de vista de sus necesidades.

Según Henderson, en un inicio una enfermera debe actuar por el paciente solo
cuando este no tenga conocimientos, fuerza física, voluntad o capacidad para hacer
las cosas por sí solo o para llevar correctamente el tratamiento.

La idea es asistir o contribuir a la mejoría del paciente hasta que él mismo pueda
atenderse por sí solo. También incluye la asistencia a una persona enferma ayudando
a llevarlo a una muerte tranquila y pacífica.

A continuación se explican las 14 necesidades:

2.1.1- Respirar con normalidad

El intercambio gaseoso del cuerpo es esencial para la salud paciente y para la vida
misma.
La enfermera debe familiarizarse con la función respiratoria de la persona y saber
identificar los posibles inconvenientes de este proceso.

Esto incluye ayudar con las posturas correctas del cuerpo, estar atento a ruidos
extraños durante la respiración y estar pendiente de las secreciones nasales y
mucosidades.
También debe vigilar la frecuencia y el ritmo respiratorio, chequear que las vías no
estén obstruidas, observar la temperatura y la circulación del aire de la habitación,
entre otros aspectos.

2.1.2- Comer y beber adecuadamente

Todo organismo requiere de fluidos y nutrientes para la supervivencia. La enfermera

debe estar en conocimiento del tipo de dieta e hidratación, según los requerimientos
nutricionales del paciente y del tratamiento mandado por el médico.

Se debe tomar en cuenta el apetito y el ánimo, los horarios y cantidades, la edad y

el peso, creencias religiosas y culturales, capacidades de masticar y deglutir, entre
otros.

2.1.3- Eliminación normal de desechos corporales

Parte del correcto funcionamiento del organismo es la normal eliminación de las

heces, orina, sudor, flema y menstruación.
Se debe conocer muy bien el nivel de control y efectividad del paciente con respecto
a sus funciones excretoras. Este punto incluye la especial atención a la higiene de
las partes íntimas.

2.1.4- Movilidad y posturas adecuadas

Un paciente se sentirá más o menos independiente en la medida en que pueda

moverse por sí solo para realizar sus actividades del día a día.
La enfermera debe ayudar a la mecánica corporal de la persona y motivarlo a
realizar actividad
Física, ejercicios y deporte.

Al motivarlo debe tomar en cuenta las diferentes limitaciones dadas por la

enfermedad particular, el tratamiento, la terapia o las deformidades del cuerpo.
2.1.5- Dormir y descansar

El descanso es muy importante para la pronta recuperación de la persona. Todo

organismo recobra fuerzas físicas y mentales mientras duerme.
El reposo tranquilo e ininterrumpido del paciente debe ser una prioridad, sobre todo
en las noches.

Se debe conocer los hábitos de descanso y también las dificultades para conciliar el
sueño, como sensibilidades a los ruidos, a la iluminación, a la temperatura, entre
otros.

2.1.6- Vestirse y desvestirse con normalidad

Poder seleccionar y usar la ropa que se desea también influye en el sentido de

independencia de un paciente.
La vestimenta representa la identidad y personalidad, pero también protege contra
los elementos y cuida la intimidad individual.

2.1.7- Mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales

La temperatura normal del cuerpo está entre los 36,5 y 37 °C. La enfermera debe
estar consciente de los factores que influyen en que el paciente tenga frío o calor.

La termorregulación del organismo siempre va acompañada de los cambios de ropa,

el uso de sábanas y cobijas, la apertura de ventanas y puertas, beber agua, el uso
de ventiladores o aires acondicionados y hasta la toma de una ducha.

2.1.8- Mantener una buena higiene corporal

La manera como se vea, sienta y huela el cuerpo del paciente son signos externos
de su higiene.
Este factor no solo es una manifestación fisiológica; en la enfermería también es
considerado un factor con mucho valor psicológico.
Al bañar a una persona, la enfermera debe considerar la frecuencia de la limpieza del
cuerpo, los medios y utensilios que se utilicen, el nivel de movilidad e independencia
del paciente, entre otros factores.

2.1.9.- Evitar los peligros en el entorno y evitar poner en peligro a otros

Es importante que se conozca y evalúe muy bien si el paciente puede dejarse solo
por mucho tiempo, con la suficiente confianza de que no vaya a lastimarse al
moverse o al intentar realizar actividades, ni tampoco comprometer la seguridad de
los demás.

2.1.10- Comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones

La enfermera debe ser capaz de promover y motivar la comunicación sana y

adecuada del paciente, para ayudar a su equilibrio emocional.
Es importante que la persona se mantenga en interacción social con los demás para
garantizar también la salud mental.

2.1.11- Actuar o reaccionar de acuerdo con las propias creencias

Se debe respetar los valores y creencias particulares del paciente. Con base a estos
toma sus decisiones y ejerce ciertas acciones o pensamientos.
La cultura y religión forman parte de la identidad de la persona. Este factor casi
siempre influye en la actitud frente a la muerte.

2.1.12- Desarrollarse de manera que exista un sentido de logro

Es importante que la enfermera promueva en el paciente el alcance de metas y

logros con su propio esfuerzo.
Si un paciente se siente productivo y útil tendrá un sentido de realización personal
que le influirá en su autoestima y salud mental.
2.1.13- Participar en actividades recreativas o juegos

La salud del cuerpo y de la mente también se logra con actividades que entretengan
al paciente.

La enfermera debe conocer los gustos e intereses de la persona y motivarlo a que

participe en actividades que sean motivadoras.

2.1.14- Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal

Este punto es similar al anterior, pero se basa en el sentido de la productividad

mental de la persona al momento de adquirir conocimientos nuevos.

Mantener al paciente desarrollando habilidades, destrezas y conocimientos es

favorable para la salud.

En el caso de pacientes niños o jóvenes, es importante que mantengan activos sus

estudios académicos en la medida de lo posible.
3. HENDERSON DEFICNICION DE ENFERMERIA

“asistir al individuo, sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que

contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una muerte serena), actividades que
realizaría por el mismo si tuviera la fuerza, conocimiento o voluntad necesaria, todo
esto de manera que la ayude a ganar independencia de la forma más rápida posible”.

Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas, la autora identifica 14

necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos, que
pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del
ciclo vital , incidiendo en ellas factores físicos , psicológicos o sociales .
Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene
el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando
algo de esto falta o falla en la persona, una o más necesidades no se satisfacen, por
lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). Es entonces cuando la
enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las
necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas
de tipo físico, psicológico, sociológico o relacionado a una falta de conocimientos. V.
Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de
necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente
cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos
para ello.
Según este principio, las necesidades básicas son las mismas para todos los seres
humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada
individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de
factores:

Permanentes: edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad física.

Variables: estados patológicos:

 Falta aguda de oxígeno.
 Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias).
 Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios).
 Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo
marcadamente anormales.
 Estados febriles agudos debidos a toda causa.
  Una lesión local, herida o infección, o bien ambas.
 Una enfermedad transmisible.
 Estado preoperatorio.
 Estado postoperatorio
 Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento.

4. LAS ACTIVIDADES DE UNA ENFERMERA

Realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V.
Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. Estos cuidados básicos se
aplican a través de un plan de cuidados de enfermería, elaborado en razón de las
necesidades detectadas en el paciente.

Describe la relación enfermera - paciente, destacando tres niveles de intervención:

como sustituta , como ayuda o como compañera .

Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que

permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando así la definición
del campo de actuación enfermero, y a nivel más práctico, la elaboración de un
marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas
básicas.

Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Meta paradigma de

enfermería:

4.1 Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e

independencia o una muerte en paz, la persona y la familia son vistas
como una unidad.
La persona es una unidad corporal/física y mental, que está constituida por
componentes biológicos, psicológicos, sociológicos y espirituales.
La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son considerados
como una unidad.
Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia .Tiene una
serie de necesidades básicas para la supervivencia. Necesita fuerza, deseos,
conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana.
 4.2 Entorno: Incluye relaciones con la propia familia, así mismo incluye las
responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados.

4.3 Salud: La calidad de la salud, más que la vida en sí misma, es ese

margen de vigor físico y mental, lo que permite a una persona trabajar
con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de
satisfacción en la vida.

Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los
catorce componentes de los cuidados de Enfermería. Equipara salud con
independencia

4.4 Cuidado: Esta dirigido a suplir los déficit de autonomía del sujeto para
poder actuar de modo independiente en la satisfacción de las necesidades
fundamentales.

4.5 Entorno: Factores externos que tienen un efecto positivo o negativo

de la persona. El entorno es de naturaleza dinámica. Incluye relaciones
con la propia familia, así mismo incluye las responsabilidades de la
comunidad de proveer cuidados.

4.6 Persona: como un ser constituido por los componentes biológicos

psicológicos sociales y espirituales que tratan de mantenerse en equilibrio.
Estos componentes son indivisible y por lo tanto la persona se dice que
es un ser integral.

Ella planteo que la enfermera no solo debe valorar las necesidades del paciente, sino
también las condiciones y los estados patológicos que lo alteran, puede modificar el
entorno en los casos en que se requiera y debe identificar al paciente y familia
como una unidad.
5. Virginia establece tres tipos de niveles en la relación que establece el
enfermero/a con el paciente en el proceso de cuidar:

5.1 Nivel sustitución: la enfermera sustituye totalmente al paciente.

5.2 Nivel de ayuda: la enfermera lleva a cabo sólo aquellas acciones que el paciente
no puede realizar.

5.3 Nivel de acompañamiento: la enfermera permanece al lado del paciente

desempeñado tareas de asesoramiento y reforzado el potencial de independencia del
sujeto y como consecuencia su capacidad de autonomía.
6. DIAGNOSTICO:

Para Virginia Henderson un diagnóstico de enfermería es un problema de

Dependencia que tiene una causa que las enfermeras pueden tratar para conseguir
Aunque sea una milésima de independencia.
Una enfermera puede diagnosticar o emitir un dictamen sobre las necesidades
Alteradas que tienen las personas a las que atiende.
El diagnóstico comprende varias acciones:
Análisis de datos, identificación de los diagnósticos de enfermería, identificación de
los Problemas interdependientes, problemas de enfermería.
6.1 Análisis de datos: Después de ser clasificados en manifestaciones de
Independencia y de dependencia y en fuentes de dificultad, los datos son
comparados Entre ellos.
Las manifestaciones de dependencia y las fuentes de dificultad son retenidas porque
Requieren intervenciones por parte de la enfermera” aquí y ahora “. Hay que
separar lo que yo puedo resolver con mi función autónoma y lo que no puedo
resolver.
6.2 A partir de estas manifestaciones de dependencia proponemos nuestras
hipótesis Diagnósticas.
6.3 Validación: para ello acudimos a la definición del diagnóstico para cercioramos de
que se adapta a nuestro problema.
6.4 Valorar como incide nuestro problema en las 14 necesidades fundamentales,
Aparte valoramos que porcentaje de las manifestaciones de ese diagnóstico se adapta
a nuestro problema, con lo que conseguiremos obtener el problema fundamental de
nuestro paciente. Este problema que hace que las 14 necesidades no estén
Satisfechas.
7. PLANIFICACIÓN:

Para Henderson, la fase de planificación supone hacer que el plan responda a las
Necesidades del individuo, actualizarlo como convenga a partir de los cambios,
Utilizarlo como un historial y asegurarse de que se adapta al plan prescrito por el
Médico. En su opinión un buen plan integra el trabajo de todos los miembros del
equipo de salud.
En esta etapa hay que pensar por adelantado lo que vamos a hacer.
*Fijación de prioridades: consiste en colocar el orden en el que vamos a resolver el
problema, esto se hará según:
Amenaza de muerte
La persona (cliente)
El impacto del problema (el que más influye en las 14 necesidades)
*Establecimiento de los objetivos: estos pueden ser a corto o a largo plazo siempre
que se pueda deberán marcarse con el paciente.
La enfermera y el paciente siempre están luchando por la consecución de un
objetivo, ya sea la independencia o la muerte pacífica. Una meta de la enfermera
debe ser lograr que la jornada del paciente transcurra dentro de la „ normalidad
posible”. El fomento de la salud es otro objetivo importante para la enfermera.
*Determinación de las actividades de enfermería:
Las actividades surgen de la causa que genera esas manifestaciones de dependencia.
Los modos de intervención o suplencia son clave para las actividades de los
diagnósticos de enfermería.
Estos pueden ser:
 Realizar una actividad por él: sustituir, reemplazar.
 Ayudarlo a realizar la actividad: completar.
 Enseñarlo a realizar la actividad: aumentar o añadir.
 Supervisar la actividad: reforzar.
8. EJECUCIÓN:

En la fase de ejecución, la enfermera ayuda al paciente a realizar actividades para

mantenerla salud, para recuperarse de la enfermedad o parar conseguir una muerte
pacífica.
Las intervenciones son individualizadas según los principios fisiológicos, la
edad, los antecedentes culturales, el equilibrio emocional y las capacidades físicas e
intelectuales.
Aunque toda la documentación se realiza en las fases anteriores del proceso,
adquiere un valor fundamental en la ejecución; quizás ello sea debido a un principio
jurídico muy extendido y de aplicabilidad a nuestro contexto asistencial” lo no
escrito no forma parte de la realidad”.

9. EVALUACIÓN:

Henderson evaluaría al paciente según el grado de capacidad de actuación

independiente.
Una vez ejecutado el plan de cuidados, la etapa siguiente es la Evaluación; por
tanto, es la etapa final del proceso de Enfermería.
En este nivel de operación cuando la enfermera, al final del Proceso de Enfermería,
compara el estado de salud del paciente con los resultados definidos en el plan de
atención.
Henderson evaluaría al paciente según el grado de capacidad de actuación
independiente.
Según Henderson los objetivos se habrían conseguido si se hubiera mejorado aunque
sea una milésima de independencia, si se hubiera recuperado la independencia o el
paciente recibe una muerte apacible
 VIRGINIA
HENDERSON

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
 Referencias

 Alice Petiprin. Need Theory. Nursing Theory Web. Recupeprado de nursing-

theory.org
 Gonzalo, A (2011). Virginia Henderson – The Principles and Practice of
Nursing. Theoretical Foundations of Nursing. Recuperado de
nursingtheories.weebly.com
 College of Allied Medicine (2008). Definition of Nursing and the «14
Components of Nursing Care». COAM – Theoretical Foundations of Nursing.
Recuperado de slsu-coam.blogspot.com
 Matt Vera (2014). Virginia Henderson’s Nursing Need Theory. Nurse Labs.
Recuperado de nurseslabs.com
 Eduardo Hernandez Rangel. Necesidades Basicas de Virginia Henderson. Scribd.
Recuperado de es.scribd.com
 Atempus (2013). Necesidades Básicas de Virginia Henderson. Observatorio de
Metodología de Enfermería. Recuperado de ome.es