CLASE REPASO I:

UNIDAD 1
Universidad Autónoma
21 Octubre 2022
Docente: Laura Rodríguez – lcrodriguez@uc.cl
Unidad 1: Fundamentos teórico-
históricos de la psicología de la salud

1.1 Conocer los fundamentos de la Psicología de la Salud en un cuadro de

tiempo, sobre la evolución histórica del concepto salud- enfermedad.
1.2 Conocer los modelos de intervención en el contexto de la salud que se
desprenden de las distintas concepciones de salud.
1.3 Desarrollar una postura personal y argumentada
EVOLUCIÓN DE LA
SALUD
¿cómo los humanos han conceptualizado los procesos
de salud-enfermedad a lo largo de la historia?
Línea temporal: Occidente
Edad
Medi 1900 1970
Antigua a
1600-1700
Grecia 1940
Edad de
Piedra

Espíritus
malignos Teoría de Anatomía, Medicina
Sobrenatural los fisiología Psicosomática
humores
Misticismo, Modelo Modelo
religión y Biomédico biopsicosocial
demonología
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
■ Medicina preracional

Culturas antiguas: Egipto,

Mesopotamia y Grecia
• agente  fuerza sobrenatural, un dios o
un demonio, que enviaba el castigo.
• Tratamientos empíricos, carentes de
justificación racional, seleccionados por
ensayo y error.
• Remedios naturales y rituales (botánicos
y dietas, incubación, trepanación, la
penitencia, el exorcismo o los rezos
purificadores)
Línea temporal: Occidente
Edad
Medi 1900 1970
Antigua a
1600-1700
Grecia 1940
Edad de
Piedra

Espíritus
malignos Teoría de Anatomía, Medicina
Sobrenatural los fisiología Psicosomática
humores
Misticismo, Modelo Modelo
religión y Biomédico biopsicosocial
demonología
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
TEORÍA DE HUMORES
■ Medicina racional
Griegos, Hipócrates (460-377 A.C.)
Cambia el concepción mágico –religiosa por la científica racional
 Visión de enfermedad como proceso natural
 Humores asociados con enfermedad

Roma, Galeno (129- 216 DC)

 Balance de humores para dar cuenta de enfermedad y temperamento.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
TEORÍA DE HUMORES
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
TEORÍA DE HUMORES
Línea temporal: Occidente
Edad
Medi 1900 1970
Antigua a
1600-1700
Grecia 1940
Edad de
Piedra

Espíritus
malignos Teoría de Anatomía, Medicina
Sobrenatural los fisiología Psicosomática
humores
Misticismo, Modelo Modelo
religión y Biomédico biopsicosocial
demonología
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
EDAD MEDIA
Edad Media
• Surgimiento de la agricultura:
• Estructura social dependiente del
cultivo y de la propiedad de la tierra
• Nuevos factores de enfermedad por
aumento de la poblacional, plagas,
guerras, epidemias.
• Marco religioso presenta enfermedad y
epidemias como castigo divino a
conductas reprochables
(autoflagelación)
Línea temporal: Occidente
Edad
Medi 1900 1970
Antigua a
1600-1700
Grecia 1940
Edad de
Piedra

Espíritus
malignos Teoría de Anatomía, Medicina
Sobrenatural los fisiología Psicosomática
humores
Misticismo, Modelo Modelo
religión y Biomédico biopsicosocial
demonología
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
RENACIMIENTO
Renacimiento
• Invención del
microscopio
• Estudios en anatomía y
órganos (autopsias).
Células.
• Ver al cuerpo como
fuente de enfermedad
• Dualismo extremo
Línea temporal: Occidente
Edad
Medi 1900 1970
Antigua a
1600-1700
Grecia 1940
Edad de
Piedra

Espíritus
malignos Teoría de Anatomía, Medicina
Sobrenatural los fisiología Psicosomática
humores
Misticismo, Modelo Modelo
religión y Biomédico biopsicosocial
demonología
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
MODELO BIOMÉDICO

1900
• Desarrollos en matemática
• Proceso de salud-enfermedad
como un concepto mediable
• Estudios descriptivos de la
población (tasa de natalidad y
matrimonios)
• Prevención:
• Vacunación ya existía
• Lavado de manos
• Tratamiento: Penicilina
Línea temporal: Occidente
Edad
Medi 1900 1970
Antigua a
1600-1700
Grecia 1940
Edad de
Piedra

Espíritus
malignos Teoría de Anatomía, Medicina
Sobrenatural los fisiología Psicosomática
humores
Misticismo, Modelo Modelo
religión y Biomédico biopsicosocial
demonología
ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
MEDICINA PSICOSOMÁTICA
1940
• Procesos fisiológicos tienen que ver
con procesos psíquicos
• Antecedentes : Darwin (ruta
fisiológica de las emociones). Pavlov.
• Freud: procesos inconscientes>
malestar físico
• Alexander & Dunbar:
• tensión emocional como causa de
enfermedad
• ansiedad>sist. Autónomo>problemas
de salud
• Perfil de personalidad y salud
Línea temporal: Occidente
Edad
Medi 1900 1970
Antigua a
1600-1700
Grecia 1940
Edad de
Piedra

Espíritus
malignos Teoría de Anatomía, Medicina
Sobrenatural los fisiología Psicosomática
humores
Misticismo, Modelo Modelo
religión y Biomédico biopsicosocial
demonología
Progreso al Modelo Biopsicosocial
Éxito del modelo Biomédico
 Cambios en los patrones de
enfermedad
 Aumento de la expectativa de
vida
Lo que no aborda el modelo
biomédico:
• Enfermedades relacionadas a
cambios fisiológicos lentos y
crónicos
• Comportamientos involucrados
en procesos de salud y
enfermedad
• Enfermedad vs salud
Progreso al Modelo Biopsicosocial

*Comportamientos de salud en la prevención de enfermedad

 MODELO BIOPSICOSOCIAL
• Cultura
• Comunidad
Factores sociales • Clase social
• Discriminación
• Motivaciones
• Creencias
Factores • Actitudes
psicológicos • Emociones
• Comportamientos
• Órganos
Ej:
• Estudio Sheldon Factores • Células
• Estudios en efecto placebo biológicos • Bioquímica
• Medicina ocupacional • Tejidos
(flight attendants)
En síntesis…

■ El concepto de salud ha cambiado en la medida que se han explicado las causas de

enfermedad.
– Desde lo mágico religiosa a lo dualista extremo
– De lo biomédico a lo psicosomático
– De lo individual a lo social
– De lo unicausal a lo multicausal
INEQUIDADES EN
SALUD
25
Dos conceptos centrales
Equidad
■ Oportunidad para todos de alcanzar
todo su potencial en salud.
■ Nadie está en desventaja de alcanzar
su potencial dada su posición social o
las circunstancias en las cuales se
encuentra.
■ ■
No es lo mismo que igualdad en salud.
Inequidad
■ Distribución injusta y sistemática de las
condiciones sociales, económicas y
ambientales para tener una buena salud.
Entre éstas:
■ Acceso desigualdad a educación de
calidad, cuidado de salud, vivienda,
transporte y otros recursos.
Oportunidades de trabajo desiguales, así
como ingresos.
■ Discriminación basada en estado social y
otros factores.
26
 Inequidades en salud
• Diferencias en la incidencia y prevalencia de condiciones de
salud y en el estado en salud entre grupos en base a:
 Raza, grupo étnico
 NSE
 Orientación sexual
 Género
 Discapacidad
 Ubicación geográfica
 Status migratorio
 Combinación de estos factores
28
INEQUIDADES EN CHILE

Cabieses, B., Bernales, M., Obach, A., & Pedrero, V. (2016)

INEQUIDADES (conductas de salud)
MODELO DE DETERMINANTES
SOCIALES DE SALUD

Minsal (2021)
POLITICAS Y DECISIONES PARA
ABORDAR INEQUIDADES
■ OMS > Comisión Sobre los Determinantes Sociales de Salud (2008)

■ Recomendaciones para reducir desigualdades

– Acercar recursos a los sectores más desfavorecidos de la población (Ej. PAC)

– Abordar los determinantes intermedios de la salud para reducir la exposición de

la población a los factores de riesgo (Ej. Elige Vivir Sano)

■ El rol de la psicología de la salud en inequidades.

Relación Ingresos-Salud

■ La relación $$$-Salud llega a un

punto que se estanca.
– Inequidades en salud van más
allá de lo material
– Privación absoluta vs. privación
relativa

Marmot (2015)
37
 Bienestar infantil es mayor en países con menor desigualdad

Pickett and Wilkinson, BMJ, 2007 www.equalitytrust.org.uk

Referencias

■ Marmot, M. (2015). The health gap: the challenge of an unequal world. London:
Bloomsbury Publishing.
■ Matus-Castillo, C., Garrido-Méndez, A., Concha-Cisternas, Y., Poblete-Valderrama, F.,
Vásquez-Gómez, J., Cigarroa, I., ... & Celis-Morales, C. (2021). Niveles de actividad
física y tiempo sedente según ingreso económico en Chile: resultados de la Encuesta
Nacional de Salud 2016-2017. Revista médica de Chile, 149(10), 1450-1458.
■ Ministerio de Desarrollo Social (2017). Salud: Síntesis de Resultados CASEN.
Observatorio Social. Recuperado de
http://observatorio.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/casen-multidimensional/casen/docs/
Resultados_Salud_casen_2017.pdf