Paradigmas de enfermería / Teorías

Fernanda Veliz Ardiles

Enfermera
Proceso de Atención de Enfermería
TENS
Introducción

►En épocas pasadas muchas

mujeres dedicadas al cuidado
de enfermos, proporcionaban
un cuidado excelente a sus
pacientes, pero no se escribía
mucho de lo que se sabía de
enfermería ni tampoco se
dejaba constancia del cuidado
que se llevaba a cabo.
Introducción

►No se documentaba la eficacia del

cuidado.
►No era posible investigar.
Introducción

Desarrollar un
conocimiento
enfermero en el META
cual pudieran
basar su
practica.
 Introducción

Objetivo
1º Profesión reconocida
META
2º Cuidados profesionales
Introducción

Teoría para la
practica META
profesional
Historia de la Enfermería Profesional

►Comienza con Florence

Nightingale quien concibió a
las Enfermeras como un grupo
de mujeres preparadas.
►En un momento en que las
mujeres no estaban formadas
ni desempeñaban trabajos en
servicios públicos.
Historia de la Enfermería Profesional

► Posterior a la Guerra de Crimea, crea la

Escuela de Enfermería en el Hospital St.
Thomas de Londres.
► Sus actividades pioneras y escritos
sirvieron de base para la creación de
escuelas de enfermería en todo el mundo.
► Esto produce el nacimiento de la
enfermería moderna.
Historia de la Enfermería Profesional

►En el siglo pasado (s XX) la

enfermería empezó con un fuerte
énfasis en la práctica.
►Por lo que algunas enfermeras
trabajaron en el desarrollo de la
profesión.
►Lo que queda plasmada en las
etapas posteriores de la historia.
ETAPAS Enfermería Profesional

►Etapa de Currículo:
⭶Se traslada la educación de los
Hospitales a las Universidades.

►Etapa de Investigación:
⭶Surgió cuando muchas enfermeras
realizaban una formación superior.
Historia de la Enfermería Profesional

►Etapa de la Educación Superior:

⭶Empezaron a nacer programas de
Master en enfermería para cubrir la
necesidad de enfermeras con una
formación especializada.
Historia de la Enfermería Profesional

►Etapa de la Teoría:
⭶Fue una extensión natural de la
era de la investigación.
⭶Era obvio que la investigación sin
teorías resultaba insuficiente.
⭶Ambas crearon la Ciencia de la
Enfermería (1950).
Historia de la Enfermería Profesional

►Etapa Contemporánea:
⭶El énfasis se hace en la
utilización de la teoría en la
práctica y el desarrollo
continuo de la teoría.
► Teoría de la Enfermería:
⭶Grupo de conceptos
relacionados que derivan de los
modelos de enfermería.
►Los modelos de enfermería o paradigmas
prevalentes ofrecían distintas perspectivas
para la practica, administración,
educación, investigación y el desarrollo
posterior de estas teorías de enfermería.

1980 transición
1980 transición

►Propuesta de conceptos generales de

enfermería.

METAPARADIGMA

►Estructura organizativa del conocimiento

de la enfermería.
► Metaparadigma:
⭶ Para enfermería estos son:

a) Persona
b) Entorno Conceptos
c) Salud Centrales
d) Enfermería
 Terminología

► Teoría:
⭶“Es un grupo de conceptos
relacionados que proponen
acciones que guían la práctica”.
 Otra Terminología

► Paradigma:

⭶ Sirve para explicar esquemas o enfoques de una

disciplina.

⭶ Estos incluyen una visión global, un modelo de

enfermería, los métodos e instrumentos de
investigación, los resultados específicos y
científicos que contribuyen.
 Algunas Teorías

►Teoría Virginia Henderson

►Modelo Dorothea Orem
►Modelo Florence Nightingale
►Teoría Marjorie Gordon
Teoría de Virginia Henderson
Teoría de Dorotea Orem
Teoría de Dorotea Orem

TEORÍA DEL SISTEMA ENFERMERO

•Señala que la enfermería es una acción humana, los
sistemas son formados por enfermeras mediante el
ejercicio de su actividad enfermera, para personas con
limitaciones derivadas o asociadas a su salud en el
autocuidado o en cuidado dependiente
Teoría de Dorotea Orem

► 1.- Sistema Completamente Compensador:

-La EU, cumple con el autocuidado terapéutico del
pcte.
-Compensa la incapacidad del pcte de
comprometerse a desempeñar el A.C.
-Da apoyo al pcte y lo protege
Teoría de Dorotea Orem

• 2.- Sistema Parcialmente Compensador:

-Desarrolla algunas medidas de A.C.
-Compensa las LIMITACIONES de A.C. Del pcte
-Ayuda al pcte como es debido

3.- Sistema de Apoyo Educativo:

-La EU, regula el ejercicio y desarrollo de las
actividades de AC
Teoría de Dorotea Orem

TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO

•Las necesidades de las personas que requieren de
enfermería, depende de la madurez y las
limitaciones de sus acciones relacionadas con su
salud
•Estas limitaciones vuelven a los individuos
completa o parcialmente incapaces de poder cuida
de si mismos ( es un termino abstracto)
Teoría de Dorotea Orem

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

Es una función reguladora del hombre, que se debe
llevar a cabo deliberadamente para mantener la
salud.

El AC debe aprenderse y desarrollarse de manera

continua según las necesidades estén cambiando
Modelo de Florence Nightingale

Fue una destacada enfermera y estadista

británica conocida por ser la primera
teórica en el área de la enfermería.
Además, fue la fundadora y madre de la
enfermería moderna, como también una
reformadora social.
Estuvo a cargo del cuidado de los
soldados británicos durante la Guerra de
Crimea. La enfermera dedicó varias
horas atendiendo a los soldados de una
forma especial y personalizada durante
las noches en el hospital. Por haber
trabajado tanto tiempo a oscuras, pasó a
ser conocida como “la dama de la
lámpara”.
Modelo de Florence Nightingale

Sus esfuerzos por formalizar su educación en enfermería

la llevaron a establecer la primera escuela de esta
disciplina con bases científicas en el Hospital St. Thomas
en Londres.

También desarrolló una teoría basada en el ambiente

médico idóneo, así como los cuidados adecuados que
deben tener las enfermeras con sus pacientes. Tales
propuestas se practican en la medicina de hoy en día.
Modelo de Florence Nightingale

TEORÍA AMBIENTAL

En su obra Notas sobre enfermería reflejó su

pensamiento sobre la teoría ambiental en el
área de la salud. Según Nightingale, el entorno
es fundamental para la recuperación del
paciente, como también lo es para su correcto
desarrollo de procesos biológicos y fisiológicos.
Modelo de Florence Nightingale

La pureza del aire que respira cada paciente es

fundamental para una mejoría eficaz, teorizó
Nightingale.

El agua debe ser pura. Nightingale consideraba

que el agua de pozo es impura y debe ser
purificada con calor (hirviéndola, por ejemplo).
Modelo de Florence Nightingale

La británica afirmaba que la luz natural

directa es esencial para que el paciente se
recupere rápidamente de su enfermedad.

Nightingale nunca dejó de enfatizar la

importancia de la pulcritud en el lugar donde
se recuperan los pacientes.
Teoría de Marjorie Gordon

► Marjory Gordon fue especialmente conocida

por crear el modelo diagnóstico para
enfermería conocido como patrones
funcionales. Consiste en una lista de
actividades y comportamientos que
contribuyen a la salud y la calidad de vida de
las personas.
Teoría de Marjorie Gordon

► Para examinar a los pacientes se usan tanto

preguntas y cuestionarios como datos objetivos,
extraídos de la observación por parte del
enfermero.

► Marjory Gordon distinguió once patrones

funcionales de conducta en sus trabajos. La
lista completa es la siguiente:
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon

• Patrón de percepción de salud y su cuidado:

Este patrón se centra en el estado de salud y
bienestar percibido por el paciente y en las
prácticas personales para mantener la salud. Éstas
incluyen actividades de detección preventivas
para el mantenimiento de la salud e identificación
de factores de riesgo.
 Patrones funcionales de
Marjorie Gordon

Patrón nutricional metabólico:

En este patrón se valoran los procesos de
ingestión, digestión, absorción y metabolismo. Es
preciso averiguar cuáles son los hábitos dietéticos
del paciente, la pérdida o ganancia de peso, el
grado de energía para realizar las actividades
normales de la vida diaria y las lesiones o
sequedad de piel y mucosas.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon
Patrón de eliminación:
En este patrón la enfermera valora la función
intestinal, vesical y cutánea. Se revisan los
aspectos cuantitativos y cualitativos de la
eliminación intestinal y urinaria. Se debe
preguntar sobre la pérdida de control o si se
siente dolor al defecar u orinar. Se valora la
sudoración excesiva de la piel, los edemas y
presencia de prurito.
 Patrones funcionales de
Marjorie Gordon

Patrón de actividad - ejercicio:

Se valora en este patrón el grado de actividad
física que puede llegar a desarrollar,
codificándolo en cuatro niveles relacionados con
el autocuidado (cuadro adjunto). Se debe
investigar sobre determinados problemas que
pueden provocar algún grado de déficit de auto
cuidados como dolor torácico, disnea, mareos,
claudicación intermitente, dolor músculo-
esquelético, fatiga y debilidad.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon

Patrón descanso y sueño:

Se valora en este patrón la eficacia del descanso
en el paciente y hasta que punto la enfermedad
puede afectar su ritmo habitual de descanso. Se
analizan los posibles factores que influyan en la
alteración del sueño o aquellos otros que puedan
favorecerlo.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon
Patrón cognitivo - perceptual:
En este patrón se describen todos los sentidos y
las funciones cognitivas como la comunicación,
memoria y toma de decisiones. Es importante
averiguar la manera que el paciente tiene de
compensar los trastornos sensorio- preceptúales.
Se evalúa el dolor mediante el uso de diferentes
tipos de escalas.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon
Patrón de autopercepción - autoestima:
Este patrón describe el autoconcepto del
paciente, que es clave para determinar cómo
interactúa con los demás. Incluye las
percepciones de uno mismo, de su imagen
corporal, la percepción de las capacidades, el
sentido general de valía personal así como el
patrón emocional general.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon
Patrón de rol y relaciones sociales:
Se describen aquí las relaciones sociales del
paciente y el rol que desempeña, así como las
responsabilidades que abarca. Se debe analizar el
efecto de la enfermedad sobre sus relaciones
sociales.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon
Patrón sexualidad – reproducción:
Se analiza el nivel de satisfacción sexual y el
patrón reproductivo. Valorar la influencia del
estado de salud, fármacos y aislamiento
hospitalario sobre su patrón sexual.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon

Patrón adaptación y tolerancia al estrés:

Este patrón analiza la superación y la efectividad
de los mecanismos de afrontamiento. Se deben
analizar los factores de estrés, la percepción de
los mismos por parte del paciente y su respuesta
ante ellos. Incluye la capacidad para resistir los
cambios en su propia integridad. Debemos
descubrir cuales son los sistemas de apoyo que
utiliza el paciente para afrontar situaciones de
estrés e identificar a sus miembros.
Patrones funcionales de
Marjorie Gordon
Patrón creencias y valores:
En este patrón se investiga sobre los valores y
creencias que puedan influir en la elección del
paciente en situaciones de salud o enfermedad.
Identifica los principales sistemas valores del
paciente.