Antropometría

y evaluación
nutricional.
Objetivos:

•Realizar antropometría.

• Evaluar el estado nutritivo.

El niño/a es un organismo en un proceso
global de crecimiento y desarrollo
bio-psico-socio-cultural.

.
 El examen periódico de salud es una
herramienta básica para asegurar que estos
procesos se desarrollen con normalidad .
¿Cuál es la frecuencia óptima de los controles?

Sociedad Canadiense de Pediatria = 8-9 controles, coincidiendo con

las fechas de vacunación.

•7-14 días
Controles:
•1 x mes hasta los 6 meses
•Bimensual hasta el año
•Cada tres meses hasta los 2
años.
•Luego cada 6 meses hasta los
5 años 11 meses 29 días.
 Valoración del Crecimiento y
Desarrollo del niño/a.

• El crecimiento es un proceso cuantitativo y el

desarrollo es cualitativo, ambos son evaluados
constantemente en el niño; para esto se utilizan
diferentes técnicas cuyos resultados son
indicadores de crecimiento y nos permiten evaluar
la evolución en un determinado período de
tiempo.
 Crecimiento niño/a.
• Proceso cuantitativo que
involucra multiplicación y
aumento de tamaño de las
células con diferente intensidad
en distintos momentos de la
vida y origina un aumento de
masa y volumen de tejidos,
órganos y sistemas.

• Se manifiesta en el incremento
en el peso y la talla física, se
mide en kilogramos y en
centímetros.
 Desarrollo del niño/a.

• Proceso cualitativo, que se refiere al aumento

progresivo en las funciones del cuerpo que
implica diferenciación, integración y
perfeccionamiento de las funciones.

• Consiste en la maduración de los órganos y

sistemas, adquisición de habilidades y capacidades
de adaptación al medio ambiente.
 CARACTERÍSTICAS
del Crecimiento y Desarrollo del niño/a.

• Continuo.
• Secuencia fija.(Cefalo caudal)
• Predecible.
• Mensurable.
• Observable.
• Factible de ser estudiado.
• Velocidad variable en el tiempo.
• Velocidad variable según sistemas.
• Individualidad.
 Valoración del crecimiento

• Se realiza en base a las medidas del peso, talla y

perímetro cefálico, comparándolos con valores de
la población de igual edad considerada como
normal. (Antropometría).

• Existen tablas para cada sexo.

• Registro en Tarjeta de control de niño sano.

 ANTROPOMETRÍA.

• Para evaluar el crecimiento se usa la técnica llamada

antropometría.

• Esta palabra viene del griego

antropro que significa hombre y
metro que significa medida.

• La talla o longitud, el peso y el

perímetro craneano son medidas
que se controlan habitualmente
en el Examen de Salud.
 ANTROPOMETRÍA.

• Técnica semiológica de primer orden que permite

medir dimensiones corporales, observar las velocidades
de crecimiento de los diferentes parámetros, establecer
proporciones corporales, apreciar el grado de desarrollo
alcanzado y ubicar al niño dentro de un marco de
referencia de normalidad.
 ANTROPOMETRÍA.
Peso.
Talla.
Perímetro craneano.
PÉRIMETRO CEFÁLICO
GRAFICAS EVALUACIÓN PERIMETRO CRANEANO
NIÑOS Y NIÑAS
 PÉRIMETRO CEFÁLICO
Objetivo: Evaluar en forma indirecta el tamaño encefálico.

• Lavarse las manos

• Explique el procedimiento
• Ubique el pañal o sabanilla sobre la camilla.
• Pida a la madre que coloque al lactante en la camilla y le afirme la
cabeza.
• Use una cinta inextensible, delgada (0.5cm)se pasa paralelo al plano
de Frankfurt a nivel de la protuberancia occipital y de la zona frontal
más saliente.
•Lea la medición y comunique a la madre el resultado.
•Pida a la madre que cargue al lactante
• Lávese las manos
• Registre.
 TÉCNICA MEDIR CIRCUNFERENCIA CRANEANA.

• El instrumento a emplear en esta medición es una cinta

flexible, no extensible, de un ancho no superior a 0,5 cm.
• El profesional debe conservar fija la cinta en la
protuberancia occipital y contornear con el resto de la cinta
la cabeza haciéndola pasar por sobre las protuberancias
frontales hasta juntarla con el inicio de la cinta, que se
sostiene en la protuberancia occipital.
• Debe cuidarse de medir siempre los perímetros máximos
del cráneo.
• Este parámetro alcanza el 90% del tamaño definitivo a los
5 años, se recomienda medirlo como mínimo hasta los 2 o
3 años.
 PÉRIMETRO CEFÁLICO

Nacimiento 34-35cm

1er Semestre Crece 6-8 cm

2do semestre 4 cm

2do año 4 cm

Luego es muy 7cm hasta los 18

lento años
FONTANELAS
 FONTANELAS
Anterior o bregmática

3 cm
Cierre 12 – 18 meses

Posterior o occipital

Puntiforme o cerrada
PESO
 PESO

El peso es el principal indicar

utilizado para evaluar el estado
nutritivo del niño/a.

Pero como parámetro aislado

no tiene validez y debe expresarse en función de
la edad o de la talla.

Se debe pesar al niño, en lo posible desnudo .

 PESO

• Lavarse las manos.

• Explique el procedimiento.
• Ubique el pañal o sabanilla sobre la balanza.
• Evalué el peso del pañal.
• Pida a la madre que coloque al lactante en decúbito dorsal
en la balanza, sobre la sabanilla.
• Con su mano dominante, mueva el cursor hasta llegar al
equilibrio.
• Lea la medición y comunique a la madre el resultado.
• Pida a la madre que cargue al lactante.
• Lávese las manos.
• Registre.
 TECNICA MEDICIÓN DE PESO

• El instrumento recomendado a emplear es la balanza de brazo de

palanca (figura), por su fácil manejo y transporte, ésta debe calibrarse
periódicamente, en especial cuando se cubre su superficie al pesar.
• Debe asegurase de que al movilizar al niño(a) esté frenada.
• La balanza debe estar situada en una superficie plana, firme y sin
desnivel.
• El niño(a) debe pesarse preferentemente desnudo, sentado o acostado
hasta aproximadamente los 15 kg y a continuación utilizar balanza de
pies, vertical.
• En el caso de pesar más de 15 kilos la persona debe pesarse descalza y
con un mínimo de ropa, y ubicándose en el centro de la balanza, con
los pies levemente separados.
• En caso de emplear balanzas de aguja, controlar en cada
procedimiento, que el fiel de la aguja esté en 0 y que nada roce los
bordes del instrumento.
 PESO

El RN pierde el 10 % del peso nacimiento,

en la primera semana de vida
recuperándolo a los 15 días

El peso de nacimiento se:

Duplica al 5to mes
Triplica al año
Cuadriplica a los dos años

A partir del segundo año hasta la pubertad se aumentan entre 2 a 3 kilos

por año.
 Valoración del peso
< 1 año: Peso/edad.
Valoración del peso
TALLA
 TALLA
– Ubique el pañal sobre el podómetro para acojinarlo
– Pida a la madre que coloque al lactante de espalda en el
podómetro, sobre la sabanilla, con las piernas estiradas y la
cabeza hacia la parte fija
– Solicite ayuda a la madre para evitar el movimiento del
lactante, fijando la cabeza con ambas manos hacia la parte fija
del podómetro.
– Con su mano no dominante, fije ambas rodillas del niño,
cuidando de mantener la correcta posición de los pies.
– Con su mano dominante, mueva el cursor basal desplazable
(cartabón) hasta los pies del niño, que deben quedar en línea
recta y lea.
– Pida a la madre que cargue al niño.
– Lávese las manos
– Registre.
 TECNICA MEDICIÓN TALLA

• Para efectuar esta medición, hasta los 100 cm, se requiere un

infantómetro, pedómetro o tallímetro horizontal, el que consta de una
tabla o mesa de aproximadamente 50 cm de ancho por 1 metro de
largo, lleva fijo en sus costados una cinta métrica y en sus extremos
consta de 2 planos verticales, uno fijo, en el que se ubicará la cabeza
del menor y el otro móvil, que se desliza hasta alcanzarla planta de
los pies del lactante.

• En esta técnica deben participar 2 adultos, para sujetar la cabeza del

menor en el plano fijo y para sujetar las rodillas permitiendo la
elongación de las extremidades inferiores como lo muestra la figura.
• En el caso de medir más de un metro se utiliza el antropómetro
vertical, que se recomienda que tenga una superficie mínima de 50
cm de ancho.
 TECNICA MEDICIÓN

• La persona debe ubicarse descalza y de espalda a éste, en el centro de

su base con los pies en paralelo y puntas levemente separadas en un
ángulo de 45°, los talones, nalgas, omóplato y cabeza deben estar en
contacto con la superficie posterior.
• La cabeza debe estar erguida cómodamente, sin elementos en el
cabello que puedan dificultar o alterar su medición, como se muestra
en la figura.
• Una línea horizontal imaginaria debe pasar por el conducto auditivo
externo y el ángulo externo del ojo, los brazos deben colgar en forma
natural.
• A continuación se desciende el tope superior del antropómetro en
ángulo recto, aplastando el cabello y haciendo contacto con el vértice
de la cabeza.
• Luego se procede a leer y registrar la medida hasta el 0.5 más
próximo.
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL.

• Considera la medición de
peso, talla, circunferencia
craneana y eventualmente otros
parámetros como pliegues
cutáneos y circunferencias
corporales; estos a su vez se
correlacionan con edad y entre
sí se comparan con los
estándares vigentes para hacer
la calificación y el diagnóstico
nutricional integrado.
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL.

• La calificación nutricional se
realiza en base a la comparación
de los indicadores peso para la
edad (P/E), talla para la edad
•(T/E) y peso para la talla (P/T)
usando como referencia el patrón
OMS. (2007)

1994 SEMPE NCHS OMS

 EVALUACIÓN NUTRICIONAL.
• Peso para la edad (P/E) es un buen
indicador de déficit nutricional durante el
primer año de vida, pero no permite
diferenciar a niños(as) constitucionalmente
pequeños, por lo que su uso como
parámetros único no es recomendable.
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL.

• Talla la edad (T/E) la talla también debe

expresarse en función de la edad. El
crecimiento lineal continuo es el mejor
indicador de dieta adecuada y de estado
nutricional a largo plazo, es un parámetro
explicado por factores genéticos y
nutricionales y es un buen índice de
cronicidad.
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL.

• Peso para la talla (P/T) es un buen

indicador de estado nutricional actual y no
requiere un conocimiento preciso de la
edad; pero como único parámetro de
evaluación puede no diagnosticar como
desnutridos a algunos niños/as que
efectivamente lo sean.
 NORMAS PARA MANEJO
MALNUTRICIÓN EN NIÑO(A) MENOR
DE 6 AÑOS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Riesgo Desnutrir: Aquel niño(a):
Menor de 1 año: con indicador antropométrico
P/E entre -1DS y -2DS

Mayor de 1 año: con indicador

P/T entre -1DS y -2DS

Su diagnóstico ha sido confirmado de acuerdo a

lo establecido en esta Norma.
 Desnutrido: Aquel niño(a):
Menor de 1 año: con indicador antropométrico
P/E menor o igual -2DS.

Mayor de 1 año: con indicador

P/T y/o T/E menor o igual -2DS.
 Sobrepeso:

Aquel niño(a) mayor de 1 mes que:

Tiene su indicador antropométrico

P/T entre +1DS y +2DS
 Obesidad:

Aquel niño(a) mayor de 1 mes que:

Tiene su indicador antropométrico
P/T mayor o igual +2DS
 RECOMENDACIONES PARA EVALUACIÓN
NUTRICIONAL DEL NIÑO(A) CON LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA

• Los niños(as) menores de 6 meses, con lactancia

materna exclusiva, se califican según los indicadores
expuestos (P/E, P/T, T/E), su diagnóstico nutricional
integrado corresponderá al P/T.

• Todo niño o niña con Obesidad y se incorpora al

Programa de malnutrición por exceso.

• Los niños(as) con malnutrición por déficit,

independiente de la edad y del estado de lactancia
materna, deben ser intervenidos. ( flujogramas)
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Criterio para el Dg. Nut. de Riesgo Desnutrir:

Menor de 1 año: con P/E entre –1DS y –2DS.
Mayor de 1 año: con P/T entre –1DS y – 2DS.

Criterio para el Dg. Nut. de Desnutrición:

Aquel niño(a):
Menor de 1 año: con P/E  – 2DS .
Mayor de 1 año: con P/T  –2DS.
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Criterio para el Dg. Nut. de Sobrepeso:
Aquel niño(a) > 1 mes que tiene P/T entre
+1DS y +2DS

Criterio para el Dg. Nut. de Obesidad:

Aquel niño (a) > 1 mes que tiene P/T ≥ +2 DS
 RESUMIENDO
• Para evaluar RD – D
< 1AÑO P/E
> 1 AÑO P/T

• Para evaluar SP – OB
> 1 MES P/T
En niños mayores de 10 años utilizamos el Índice
de masa corporal,para el cual también existen
tablas de percentiles :
•IMC= P/T2
REALICE DIAGNOSTICO INTEGRAL A:
NIÑO 2 AÑOS 7 MESES P/E-1 P/T-1 T/E N
NIÑO 3 MESES P/E -1 P/T -2 T/E N
NIÑO 5 MESES P/E N P/T +2 T/E N
NIÑO 18 MESES P/E -2 P/T N T/E +2
NIÑO 8 MESES P/E N P/T +1 T/E N
 El niño es un organismo en un proceso global de
crecimiento y desarrollo bio-psico-socio-cultural.
La expresión de su potencial genético dependera en gran
medida de las influencias del medio en el que se
desarrolle
Es nuestra responsabilidad es acompañar a las familias
en este trayecto, detectando y ayudando a resolver
situaciones que puedan comprometer el normal
desarrollo del niño
 lecturas y adjuntar a carpeta practica
• Norma para el manejo ambulatorio de la malnutrición por
déficit y exceso en el niño(a) menor de 6 años. 2007.
Flujo gramas de atención malnutrición
y
• Tablas: Referencia OMS para la evaluación
antropométrica del niño y niña. MINSAL.
 Resumen Ev. Nutricional
Riesgo Desnutrición Sobrepeso Obesidad
destrucción
Menor 1 año Menor 1 año Menor 1 año Menor 1 año
P/E P/E P/E P/E
Indicador: Indicador:
Mayor o igual -2
– 1 DS y -2DS
Mayor 1 año Mayor 1 año Mayor 1 año Mayor 1 año
T/E T/E T/E T/E
Indicador: Indicador: Indicador: Indicador:

< 1 año P/E -2DS

> 1 año P/T -2DS