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Proceso Enfermero a Paciente Con Deterioro de La Movilidad Fisica

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20/11/2011

PAE Medico quirúrgica II |

PAE

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN

ADULTO MAYOR CON DETERIORO DE LA

MOVILIDAD FÍSICA

1

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN

ADULTO MAYOR CON DETERIORO DE LA

MOVILIDAD FÍSICA

2

INDICE

INTRODUCCIÓN:

3

OBJETIVOS:

4

FUNDAMENTACION

5

MARCO CONCEPTUAL

7

MARCO TEÓRICO

11

CASO CLÍNICO

15

METODOLOGÍA

16

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

19

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:

20

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

21

REQUISITOS UNIVERSALES OREM

22

EXPLORACIÓN FÍSICA:

25

SEGUIMIENTO DEL CASO CLINICO

26

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

27

EVALUACIÓN DE LAS RESPUESTAS DE LA PERSONA

EVALUACIÓN POR DIAGNOSTICO

47

PLAN DE ALTA

48

CONCLUSIONES

49

ANEXOS

50

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

58

3

INTRODUCCIÓN:

El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método
sistemático para brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de
resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional
de enfermería.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las
respuestas humanas. Este trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo
único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a
su enfermedad.

El presente caso clínico abordará padecimientos propios del sistema locomotor, uno de

los problemas con mayor incidencia en el adulto mayor y que en la actualidad ha ido
en aumento principalmente en pacientes femeninos.

Se llevará un seguimiento mínimo de 5 días al paciente seleccionado otorgando los
diagnósticos enfermeros que sean precisos en el momento de la valoración.

Las actividades a realizar se centrarán en proporcionar cuidados específicos para el

tratamiento del paciente con deterioro de la movilidad. De esta manera lograremos

identificar las necesidades y/o problemas derivados de los procesos patológicos presentes

en el paciente; se ejecutará y evaluará un plan de cuidados para abordar procurar los

problemas de salud detectados, se establecerán criterios de prioridad e individualización
utilizando el Proceso de Enfermería como método de trabajo.

Se utilizará para la valoración integral del paciente la guía de valoración con: las

Respuestas humanas, así como los Diagnósticos de la NANDA, resultados NOC e

Intervenciones NIC, que atiendan las necesidades de cuidados de los pacientes y de los
profesionales.

4

OBJETIVOS:

y Uno de los objetivos del presente caso clínico es manejar, coordinar y organizar

todas y cada una de las intervenciones del personal de enfermería, colaborando
con esto a que exista un escrito de todas nuestras intervenciones y que en lo
futuro sea de ayuda en los siguientes casos expuestos al personal de enfermería

y El objetivo del agente de cuidado será constituir y llevar a cabo un plan de

cuidados que pueda cubrir las necesidades del paciente con deterioro de la
movilidad física, disminuyendo o erradicando así los riesgos potenciales que esté
presente en relación a su patología actual.

Objetivos específicos:

y El principal objetivo es ayudar al mejoramiento de la salud de nuestro paciente

y Lograr la prevención del empeoramiento, el mantenimiento de las capacidades

existentes y restaurar el mayor grado de función posible.

y Lograr una educación optima de nuestro paciente y su familia para mejorar al

máximo sus estilos de vida; desarrollando su pensamiento y análisis crítico.

y Realizar un plan de alta que sirva de guía al paciente y familiar para el

mantenimiento o mejora de su salud en un ámbito extrahospitalario.

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