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Test de desarrollo psicomotor TEPSI

2 - 5 aos

Nombre del nio o nia

R.U.N.

Fecha de nacimiento

Edad del nio o nia

Nmero de ficha

Fecha del examen

Examinador

I. Resultado total Test


Puntaje bruto Puntaje T Categora Normal Observaciones Riesgo Retraso

II. Resultado por sub-test


1. Coordinacin Puntaje bruto Puntaje T Categora Retraso 2. Lenguaje Puntaje bruto Puntaje T Categora Retraso 3. Motricidad Puntaje bruto Puntaje T Categora Retraso Observaciones Riesgo Normal Riesgo Normal Riesgo Normal

III. Perfil TEPSI


Retraso Riesgo 30 40 Normalidad 50 60 70 80 Puntaje T

Test total
20

Sub-test coordinacin
20 30 40 50 60 70 80 Puntaje T

Sub-test lenguaje
20 30 40 50 60 70 80 Puntaje T

Sub-test motricidad
20 30 40 50 60 70 80 Puntaje T
pgina 1

1. Sub-test coordinacin
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Traslada agua de un vaso a otro sin derramarla Construye un puente con tres cubos con modelo presente Construye una torre de 8 o ms cubos Desabotona Abotona Enhebra una aguja Desata cordones Copia una lnea recta Copia un crculo Copia una cruz Copia un tringulo Copia un cuadrado Dibuja 9 o ms partes de una figura humana Dibuja 6 o ms partes de una figura humana Dibuja 3 o ms partes de una figura humana Ordena por tamao Total subtest coordinacin

Materiales necesarios 2 vasos 6 cubos 12 cubos Estuche Estuche Aguja de lana, hilo Tablero con cordn Lmina 1, lpiz, reverso hoja Lmina 2, lpiz, reverso hoja Lmina 3, lpiz, reverso hoja Lmina 4, lpiz, reverso hoja Lmina 5, lpiz, reverso hoja Lpiz, reverso hoja Lpiz, reverso hoja Lpiz, reverso hoja Tablero, barritas

2. Sub-test lenguaje
1. 2. 3. Reconoce grande y chico grande chico Reconoce ms y menos ms menos Nombra animales gato perro paloma oveja Nombra objetos paraguas vela zapatos reloj Reconoce largo y corto largo corto Verbaliza acciones cortando saltando Conoce la utilidad de objetos cuchara lpiz cama tijera Discrimina pesado y liviano pesado liviano Verbaliza su nombre y apellido nombre apellido Identifica su sexo Conoce el nombre de sus padres pap mam planchando jabn comiendo escoba chancho tortuga escoba serrucho pato gallina tetera taza

Materiales necesarios Lmina 6 Lmina 7 Lmina 8

4.

Lmina 5

5. 6. 7.

Lmina 1 Lamina 11

8. 9. 10. 11.

Bolsas con arena y esponja

pgina 2

Materiales necesarios 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Da respuestas coherentes a situaciones planteadas hambre cansado fro Comprende preposiciones detrs sobre Lpiz bajo

Razona por analogas compuestas hielo ratn mam Nombra colores azul amarillo Seala colores azul amarillo Papel lustre azul, amarillo y rojo rojo Papel lustre azul, amarillo y rojo rojo Lmina 12 tringulo Lmina 12 tringulo

Nombra figuras geomtricas crculo cuadrado Seala figuras geomtricas crculo cuadrado Describe escenas 13 14 Reconoce absurdos Usa plurales Reconoce antes y despus antes despus Define palabras manzana pelota

Lmina 12 Lmina 14 Lmina 16 Lmina 17 zapato abrigo Pelota, globo inflado, bolsa de arena

Nombra caractersticas de objetos pelota globo bolsa Total subtest lenguaje

3. Sub-test motricidad
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Salta con los dos pies juntos en el mismo lugar Camina diez pasos llevando un vaso lleno de agua Lanza una pelota en una direccin determinada Se para en un pie sin apoyo 10 segundos o ms Se para en un pie sin apoyo 5 segundos o ms Se para en un pie 1 segundos o ms Camina en punta de pies seis o ms pasos Salta 20 cms. con los pies juntos Salta en un pie tres o ms veces sin apoyo Coge una pelota Camina hacia delante topando punta y taln Camina hacia atrs topando punta y taln Total subtest motricidad

Materiales necesarios

Vaso lleno de agua Pelota

(hoja re.) ? Pelota

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Test de desarrollo psicomotor TEPSI


2 - 5 aos

Nombre del nio o nia

R.U.N.

Fecha de nacimiento

Edad del nio o nia

Nmero de ficha

Fecha del examen

Examinador

I. Resultado total Test


Puntaje bruto Puntaje T Categora Normal Observaciones Riesgo Retraso

II. Resultado por sub-test


1. Coordinacin Puntaje bruto Puntaje T Categora Retraso 2. Lenguaje Puntaje bruto Puntaje T Categora Retraso 3. Motricidad Puntaje bruto Puntaje T Categora Retraso Observaciones Riesgo Normal Riesgo Normal Riesgo Normal

III. Perfil TEPSI


Retraso Riesgo 30 40 Normalidad 50 60 70 80 Puntaje T

Test total
20

Sub-test coordinacin
20 30 40 50 60 70 80 Puntaje T

Sub-test lenguaje
20 30 40 50 60 70 80 Puntaje T

Sub-test motricidad
20 30 40 50 60 70 80 Puntaje T
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1. Sub-test coordinacin
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Traslada agua de un vaso a otro sin derramarla Construye un puente con tres cubos con modelo presente Construye una torre de 8 o ms cubos Desabotona Abotona Enhebra una aguja Desata cordones Copia una lnea recta Copia un crculo Copia una cruz Copia un tringulo Copia un cuadrado Dibuja 9 o ms partes de una figura humana Dibuja 6 o ms partes de una figura humana Dibuja 3 o ms partes de una figura humana Ordena por tamao Total subtest coordinacin

Materiales necesarios 2 vasos 6 cubos 12 cubos Estuche Estuche Aguja de lana, hilo Tablero con cordn Lmina 1, lpiz, reverso hoja Lmina 2, lpiz, reverso hoja Lmina 3, lpiz, reverso hoja Lmina 4, lpiz, reverso hoja Lmina 5, lpiz, reverso hoja Lpiz, reverso hoja Lpiz, reverso hoja Lpiz, reverso hoja Tablero, barritas

2. Sub-test lenguaje
1. 2. 3. Reconoce grande y chico grande chico Reconoce ms y menos ms menos Nombra animales gato perro paloma oveja Nombra objetos paraguas vela zapatos reloj Reconoce largo y corto largo corto Verbaliza acciones cortando saltando Conoce la utilidad de objetos cuchara lpiz cama tijera Discrimina pesado y liviano pesado liviano Verbaliza su nombre y apellido nombre apellido Identifica su sexo Conoce el nombre de sus padres pap mam planchando jabn comiendo escoba chancho tortuga escoba serrucho pato gallina tetera taza

Materiales necesarios Lmina 6 Lmina 7 Lmina 8

4.

Lmina 5

5. 6. 7.

Lmina 1 Lamina 11

8. 9. 10. 11.

Bolsas con arena y esponja

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Materiales necesarios 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Da respuestas coherentes a situaciones planteadas hambre cansado fro Comprende preposiciones detrs sobre Lpiz bajo

Razona por analogas compuestas hielo ratn mam Nombra colores azul amarillo Seala colores azul amarillo Papel lustre azul, amarillo y rojo rojo Papel lustre azul, amarillo y rojo rojo Lmina 12 tringulo Lmina 12 tringulo

Nombra figuras geomtricas crculo cuadrado Seala figuras geomtricas crculo cuadrado Describe escenas 13 14 Reconoce absurdos Usa plurales Reconoce antes y despus antes despus Define palabras manzana pelota

Lmina 12 Lmina 14 Lmina 16 Lmina 17 zapato abrigo Pelota, globo inflado, bolsa de arena

Nombra caractersticas de objetos pelota globo bolsa Total subtest lenguaje

3. Sub-test motricidad
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Salta con los dos pies juntos en el mismo lugar Camina diez pasos llevando un vaso lleno de agua Lanza una pelota en una direccin determinada Se para en un pie sin apoyo 10 segundos o ms Se para en un pie sin apoyo 5 segundos o ms Se para en un pie 1 segundos o ms Camina en punta de pies seis o ms pasos Salta 20 cms. con los pies juntos Salta en un pie tres o ms veces sin apoyo Coge una pelota Camina hacia delante topando punta y taln Camina hacia atrs topando punta y taln Total subtest motricidad

Materiales necesarios

Vaso lleno de agua Pelota

(hoja re.) ? Pelota

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