SARCOMA DE

KAPOSI
ANA MARÍA CISNEROS.
SERVICIO DE DERMATOLOGÍA
HOSPITAL RIVADAVIA
Contenido

1. Caso Clínico
2. Definición OBJETIVO:
3. Epidemiología Conocer los tipos de
sarcoma de Kaposi y su
4. Etiología tratamiento
5. Formas de transmisión
6. Manifestaciones Clínicas
7. Diagnóstico
8. Diagnóstico diferencial
9. Tratamiento
10. Bibliografía
1. Caso Clínico

Paciente masculino

65 años, comerciante.

AR 14 años
tto inmunosupresores suspendidos por
efectos adversos

8 días tos húmeda, fiebre, y dificultad

respiratoria.
Qué conducta
tomaríamos?
2. Definición

 Neoplasia maligna de vasos sanguíneos y

linfáticos
 Manifestaciones cutáneas y extracutáneas.
3. Epidemiología
• >60 años •30-45 años
• Mediterráneos y judíos •Raza negra
• Cosmopolita. •Kenia, Zaire,
• Varones 10:1 Tanzania y Uganda
• Ocupación de pie. •Varones 17:1
• 0,05 al 4% de las neoplasias. •Niños 3:1.
10% de las neoplasias

Clásico Endémico

Iatrogénico Epidémico
• <60 años • Edad variable
• Receptores de transplantes • Varones
• Inmunodeprimidos homosexuales y
bisexuales
• Ciclosporina, rituximab,
infectados
glucocorticoides
• 20% VIH sin
antirretrovirales
 Familia Herpesviridae
Subfamilia Gammaherpesviridae Virus linfotrópico
4. Etiología Género Rhadinoviridae.

VHH TIPO 8:

Infección primaria
Estado de latencia: linfocitos B y Periodos de replicación lítica
en células del endotelio vascular

Paso de fase latente a

replicación lítica. Estado
inmunológico del huésped.
VHH
TIPO 8
 5. Formas de transmisión

Depende de la distribución geográfica

 Alta endemicidad: transmisión horizontal.
Saliva repetido contacto, madre-hijo >>
sangre, secreciones genitales
 Baja endemicidad: Sexual MSM: saliva
semen, VIH +
 Hemática
 Recepción de órganos sólidos.
Epidémico (VIH)
 Localización Manifestaciones extra Sobrevida
cutáneas

Clásico Piernas Infrecuente Décadas

Evolución lenta

Epidémico Cefálico, oral, Frecuente pulmonar, Semanas o meses

visceral GI, ganglionar, medular

Endémico Extremidades Frecuente tipo Meses o años

linfadenopático

Iatrogénico Piernas Posible Meses o años

7. Diagnóstico
Histología

Inmunohistoquímica

PCR
Inmunohistoquímica
Exámenes complementarios
Estadificación propuesta por el AIDS Clinical Trials Group Oncologym
Committee
 8. Diagnóstico diferencial

Granuloma
Eritema nudoso Dermofibroma Hemangioma
piógeno

Angiomatosis
Nevo Granuloma
basilar Equimosis
melanocítico anular
(epitelioide)

Reacciones a
Dermatitis por
picaduras por
estasis.
insectos
9. Tratamiento
Objetivos Terapéuticos

Paliación síntomas

Aliviar linfedema

Mejorar la función

Disminuir el tamaño de las lesiones cutáneas o viscerales

Retrasar o prevenir la progresión de la enfermedad

9. Tratamiento
 Observación sin
tratamiento
específico

Número de lesiones
asintomáticas que
no alteran la
función

9. Tratamiento Edema MMII

Medias elásticas de
compresión
 TERAPIAS TOPICAS:
CIRUGÍA: lesión sintomática
CURETAJE de nódulos individuales+ peróxido de hidrógeno
RADIOTERAPIA: Control 90%
LASER
CRIOTERAPIA

INYECCIÓN INTRALESIONAL: vinplastina

IMIQUIMOD

ALITETRINOINA EN GEL
9. Tratamiento
Qué conducta
tomaríamos?
10. Bibliografía

1. Classic Kaposi sarcoma: Clinical features, staging, diagnosis, and treatment – UpToDate
2. Roxana RR, Grecia María GM, Yaima GD, Carlos Emilio DD, editors. INTERRELACIÓN ENTRE
ANATOMÍA PATOLÓGICA Y DERMATOLOGÍA ILUSTRADA MEDIANTE UN CASO CLÍNICO
DE SARCOMA DE KAPOSI. I Congreso Virtual de Ciencias Básicas Biomédicas de Granma; 2020.
3. Bojanini EU, Amarillo MVA, Correa AL, Mejía AM, Suárez ACRJDC, Médica y Quirúrgica. Sarcoma
de Kaposi cutáneo y visceral extenso asociado a inmunosupresión. 2017;15(1):18-21.
4. de Oliveira BORGES A, PEREIRA LG, HUMBERTO JV, DANZIGER LRJRSM. Sarcoma De Kaposi
E O Hiv: Uma Revisão Literária. 2021;10(2).
5. Maya A, Segovia S, Madrigal S, Abrego I, Salas-Alanis JCJREdCOyM. Sarcoma de Kaposi en región
oral y maxilofacial, una neoplasia olvidada. 2018;40(1):22-6.
6. Vázquez-Aguirre NA, Morales-Santaella AL, Hernández-Monjaraz B. Sarcoma de Kaposi epidémico.
Una revisión narrativa.
7. Benítez EF, Zepeda LDL, Franco GNJDC, Médica y Quirúrgica. Sarcoma de Kaposi. Revisión de la
literatura, un enfoque en la etiopatogenia. 2018;16(2):128-33.
Gracias por la
atención .
 SARCOMA DE KAPOSI

 Masculino de 56 años

 Antecedentes de HTA, IRC, hiperparatiroidismo secundario

 POP de transplante renal hace 5 meses

 Tratamiento con tacrolimus, micofenolato de mofetilo, prednisolona, nifedipino,

carvedilol y cotrimoxazol.
SARCOMA DE KAPOSI
 ANATOMÍA PATOLÓGICA

 Ramas interconectadas de células

espinosas atípicas

 Tinción positiva para herpes-virus 8

 EVOLUCIÓN
 Tacrolimus por Everolimus
 BIBLIOGRAFÍA
1
S.J. Gao, L. Kingsley, M. Li, W. Zheng, C. Parravicini, J. Ziegler, et al.
KSHV antibodies among Americans, Italians and Ugandans with and without Kaposi's sarcoma
Nat Med, 2 (1996), pp. 925-928
Google Scholar
2
I. Penn
Kaposi's sarcoma in organ transplant recipients
Transplantation, 27 (1981), pp. 8-11
View Record in ScopusGoogle Scholar
3
S. Yaich, K. Charfeddine, S. Zaghdane, N. Aoud, F. Jarraya, M. Kharrat, J. Hachicha
Sirolimus for the Treatment of Kaposi Sarcoma After Renal Transplantation: A Series of 10 Cases
Transplant Proc, 44 (2012), pp. 2824-2826, 10.1016/j.transproceed.2012.09.025
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