Helmintiasis

Introducción a
las infecciones
helmínticas
 HELMINTO = GUSANO PARÁSITO

Divisiones taxonómica

Nematelmintos Platelmintos

Nematodos
Trematodos Cestodos
 Helmintos vs protozoarios

MULTICELULARES UNICELULARES
CICLOS VITALES COMPLEJOS
EOSINOFILIA
 NEMATODOS
HÁBITAT
- Redondos
- 5 fases de desarrollo
- Tamaño hasta más de 1 m
 TREMATODOS
- Planos en forma de hojas
- Sanguíneos, los intestinales y los hísticos
- Hermafroditas, excepto sanguíneos que
son bisexuales.
Infecciones por
nematodos
intestinales
 INTRODUCCION
Epidemiología Mas de 1 000 millones de personas

Protección ?
 Infecciones zoonóticas

Anisaquiosis
Tricoestrongilosis

capilariosis angioestrongilosis
abdominal
 Principales nematodos parasitarios del intestino de los humanos

ANQUILOSTOMAS STRONGYLOIDES TRICOCÉFALOS OXIUROS

NEMATODOS STERCORALIS
NECATOR AMERICANUS ENTEROBIUS
ASCARIS TRICHURIS TRICHIURA VERMICULARIS
LUMBRICOIDES

ANCYLOSTOMA DUODENALE

ANCYLOSTOMA CEYLANICUM
ASCARIOSIS
Ciclo vital
EPIDEMIOLOGÍA
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
9 a 12 días después de la ingestión

Manifestaciones
Menos
común
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Complicaciones. Conducto biliar
Infecciones intensas
 DIAGNÓSTICO
LABORATORIO IMÁGEN
TRATAMIENTO
 UNCINARIOSIS
(ANQUILOSTOMOSIS)
ANQUILOSTOMAS Tres factores
¿Cuánta sangre consumen?
Ciclo vital
 EPIDEMIOLOGÍA

ANCYLOSTOMA DUODENALE NECATOR AMERICANUS ANCYLOSTOMA CEYLANICUM

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 DIAGNÓSTICO
LABORATORIO Anemia
TRATAMIENTO
ESTRONGILOIDOSIS
Ciclo vital
EPIDEMIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 DIAGNÓSTICO
LABORATORIO

Placas de agar

Exámenes seriados
 TRATAMIENTO

Antihelmínticos

Dosis?
TRICUROSIS
● Trichuris trichiura
● Trichuris trichiura
Manifestaciones clinicas
Diagnóstico
Tratamiento
ENTEROBIOSIS
(OXIUROSIS)
● Enterobius vermicularis
● Enterobius vermicularis
Ciclo vital
Manifestaciones clinicas
Diagnóstico
Tratamiento
ANISAQUIOSIS
● Anasakis simplex
● Pseudoterranova decipiens
Manifestaciones clinicas
Diagnostico
Tratamiento Recomendaciones
 Filariosis e
infecciones
relacionadas
Wuchereria bancrofti
FILARIOSIS LINFÁTICA
w. bancrofti, B. malayi o Brugia timori.
Manifestaciones clinicas

Wuchereria bancrofti
Linfoangiodenitis aguda Dermatolinfagioadenitis
ADL
Diagnóstico

Filariosis en mama
Tratamiento
 EOSINOFILIA PULMONAR TROPICAL
(TPE)

- Se encuentra en: India, Paquistán, Sri Lanka,

Brasil, Guyana y el sudeste asiático
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Tos paroxística y sibilancias

- Eosinofilia
(>3000
eosinófilos/μL)
 DIAGNÓSTICO

IgE y Ac antifilaria: elevados

 PATOLOGÍA

Depuración rápida de microfilarias

y antígenos hacia los pulmones

Desarrollo de infiltrado intraalveolar

y daño pulmonar progresivo
TRATAMIENTO

DEC (Dietilcarbamazina)
ONCOCERCOSIS
 ONCOCERCOSIS
“Ceguera de los ríos”

Causada por: filaria O. vulvulus

ETIOLOGÍA

Mosca vector:
Jején
 PATOLOGÍA

Piel, ojos y ganglios linfáticos

Lesiones dérmicas y subcutáneas

por microfilarias

Oncocercomas
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Piel

Pérdida de fibras elásticas y atrofia

epidérmica → piel laxa y redundante
Oncocercomas

- Cóccix y el sacro, el trocánter del fémur, la cresta iliaca lateral anterior

- Nódulos firmes e indoloros
Tejido ocular

Queratitis esclerosante

Queratitis puntiforme
Ganglios linfáticos

Otras

Enanismo de Nakalanga
 DIAGNÓSTICO

● Detección de microfilarias en un corte de piel.

● Eosinofilia y niveles elevados de IgE en suero
● Inmunoanálisis para detectar Ac contra los Ag
específicos de Onchocerca

Microfilarias emergen de la piel después de la

incubación de 2 a 4 h
 TRATAMIENTO

6 meses
1 dosis de 150 mcg/kg
LOASIS
 LOASIS
Gusano ocular de África

Causada por: L. loa

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Asintomática
- Se reconoce cuando el gusano adulto migra al tejido
subconjuntival

edemas episódicos de Calabar

 DIAGNÓSTICO
- Detección de las microfilarias en sangre periférica
- Aislamiento del gusano adulto en el ojo
- PCR
 TRATAMIENTO
Infecciones masivas

DEC (Dietilcarbamazina) 8 - 10
mg/kg/día VO x 21 días
40 - 60 mg/día
Y DEC 0.5 mg/kg/día
Esquistosomosis
Ciclo de vida
8
7
9
6

10 5

3
Evasión de la respuesta
inmune
EPIDEMIOLOGÍA
Hospedador definitivo
PATOGENIA
tejidos periportales pre sinusoidales
Manifestaciones clinicas
clínicas

Dermatitis cercarial
Prurito del nadador
Manifestaciones clinicas
clínicas

Esquistomosis aguda
Fiebre de Katayama

Recuperacion:
2-10 semanas
Manifestaciones clinicas
clínicas

Esquistomosis intestinal
S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi
Manifestaciones clínicas

Esquistomosis hepatoesplénica

Hepatoesplenomegalia inflamatoria Enfermedad hepatoesplenica tardia

temprana con fibrosis periportal (Symmers)
Manifestaciones clinicas
clínicas
S. haematobium →
carcinoma
epidermoide de la
Esquistomosis urogenital vejiga urinaria
 DIAGNÓSTICO

Diagnostico estandar

Tambien en:
● Biopsias
rectales
● Papanicolau
● Muestras de
semen
● ELISA

S. mansoni
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN Y CONTROL
GRACIAS