UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES

Departamento Académico de Ciencias Básicas

PROCEDIMIENTOS BÁSICOS EN
MEDICINA

MED. MARY KARÍN AGUILAR AGUILAR

CIRUJANA GENERAL
 Procedimientos Básicos en Medicina

SIGNOS VITALES I
FRECUENCIA PU
UR LS
AT RESPIRATORIA IO
ER XI
P ME
M A A T
TE RI
 DEFINICIÓN DE SIGNOS VITALES

 Son manifestaciones objetivas que se pueden

percibir y medir en un organismo vivo, que revelan
las funciones básicas

 Son manifestaciones EXTERNAS DE LAS

FUNCIONES VITALES susceptibles de ser
percibidos por los sentidos del examinador o
mediante uso de instrumentos
 Procedimientos Básicos en Medicina

SIGNOS VITALES:

Sus valores se
Son parámetros que permiten: mantienen
Evaluar la constantes
salud de un dentro de
ciertos límites,
individuo en estado de
normalidad

Permite
detectar
Los rangos
alteraciones
normales varían
potenciales o
según :edad,
reales,
actividad física
modificatorias
y patologías
del equilibrio
presentes
psico-físico del
individuo
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

SIGNOS VITALES

• TEMPERATURA
• PRESION
ARTERIAL
• PULSO
• FRECUENCIA
RESPIRATORIA
• PULSO-
OXIMETRIA
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

SITUACIONES EN LAS QUE SE TOMAN LOS

SIGNOS VITALES:

Al ingresar al Centro de salud

En cambios de salud

Por orden médica

Antes de una cirugía

En la administración de medicamentos

Pacientes hospitalizados.
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

TEMPERATURA
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

…Un poco de Historia…

• TEMPERATURA: Historia
• Fahrenheit (1.686-1.736):era un físico Alemán que inventó el
termómetro de alcohol en 1709 y el termómetro de mercurio en
1714.

• Boerhave (1.668-1.738):introduce el termómetro en la práctica

clínica.

• Celsius (1.701-1.744): mejoró el termómetro con la escala

centígrada y su significación fisiopatológica.

• Wunderlich (1.815-1.877): estableció los parámetros de la

temperatura normal.
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Definición de Temperatura:
• Es el grado de calor mantenido en
el cuerpo por el equilibrio entre la
termogénesis y la termólisis.

• Regulación de Temperatura:
CENTRO
TERMOREGULADOR

HIPOTALAMO
 TEMPERATURA

TERMOGÉNESIS TERMÓLISIS

 EVAPORACIÓN: Sudor(25%) y
 METABOLISMO BASAL Respiración(5%)
 ACTIVIDAD MUSCULAR  RADIACIÓN : a objetos fríos
 DIGESTIÓN alrededor (55%)
 PROCESOS HORMONALES  CONDUCCIÓN : a superficies frías
en contacto (15%)
 CONVECCIÓN : a corriente de
aire (5%)
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

TEMPERATURA…..
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

HIPOTALAMO
HIPOTALAMO POSTERIOR
ANTERIOR
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

CICLO
CIRCADIANO

La temperatura presenta un ritmo circadiano,

mínimo a 5:00 a.m. y máximo 4 –7p.m

La temperatura oral máxima a las 6:00 a.m es

37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.

Se define FIEBRE, cuando la temperatura supera

los niveles del ritmo circadiano.
CICLO
CIRCADIANO UTILIDAD
CLINICA
• Indica la presencia de
salud o enfermedad.

• Sirve para valorar la

gravedad de la enfermedad
(mayor elevación, mayor es
el riesgo de tener un
cuadro clínico grave).

• Controlar la evaluación del

proceso.

• Controlar la eficiencia del

tratamiento.
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

T° MAYOR 37.2°C x las mañanas o MAYOR 37.7° x la tarde: INFECCIONES

 Es el grado de calor conservado por
TEMPERATURA el equilibrio entre el calor generado
y el calor perdido por el organismo

T> 41ºC
MANTIENEN mecanismos La temperatura central
HIPERPIREXIA HIPOTERMIA
de control de la T° es inferior a 35ºC

T> 41ºC
fallan los mecanismos de
control de la T° HIPERTERMIA

Elevación de la temperatura corporal

FIEBRE central por encima de las variaciones
diarias normales

Temperatura
37,3 a 38ºC FEBRÍCULA FIEBRE mayor a 38ªC
 TIPOS DE FIEBRE
• Constantemente alta, oscilación •Se caracteriza por
diaria inferior a un grado. elevaciones térmicas que
retornan a los valores
INTERMITEN normales, durante cada día
CONTINU TE de fiebre.
A (sepsis, paludismo,
( TBC crónica, TBC, abscesos
neumonía, iTU) intraabd)

REMITEN REINCIDENT
TE EO
RECURRENT
(fiebre
reumática, E •Se dan cortos periodos
endocarditis, (malaria, febriles de pocos días
Brucelosis) meningococemias intercalados con períodos
• No baja a valores normales de 1 a 2 días de
durante cada día de fiebre. temperatura normal.
 TIPOS DE
TERMÓMETROS

ANALÓGICO INFRAROJOS TIRA

DIGITALES INFRAROJOS
S O VIDRIO OTICOS PLÁSTICA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Lugares de medición
ORAL OTICA

RECTAL
AXILAR
- 5 min
 Procedimiento para toma de temperatura

1. Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35C.

2. Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.
3. Tiempo de coloración:
-Bucal: 3 minutos. En pacientes sin alteración de conciencia.
-Axila o ingle: previamente secas, 3 a 5 minutos.
-Rectal: paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros
inferiores, introducir en el recto el termómetro lubricado, 1 minuto.

4. Para todos los casos retire el termómetro y léalo.

5. Interprete y actúe ante evidencia de alteración.

Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0.5°C

 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Por cada grado que aumenta la temperatura la

frecuencia cardiaca aumenta entre 7 a 10
latidos cardiacos por minuto
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

FRECUENCIA RESPIRATORIA
 FRECUENCIA RESPIRATORIA

DEFINICION Cantidad de respiraciones que una persona hace por

minuto

Inspiración Ingreso de aire en los pulmones

Ventilación pulmonar
Espiración Salida del aire de los pulmones
FASES

Difusión Intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de

la membrana alvéolo-capilar.

Transporte del oxígeno a todos los tejidos del

Perfusión organismo a través de la circulación sanguínea.
RANGO NORMAL
CARACTERÍSTICAS DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Frecuencia • Número de respiraciones por minuto.

• Intensidad de los movimientos ventilatorios :

PROFUNDIDA SUPERFICIAL, NORMAL, PROFUNDA
D
• Volumen de aire inhalado y expirado en
(AMPLITUD)
cada ciclo resp

• Regularidad entre inspiraciones y

RITMO expiraciones : REGULAR E IRREGULAR

Carácter de la • Esfuerzo para respirar y sonidos

respiración
 Hallazgos Anormales de la Frecuencia Respiratoria.

DISNEA
• Dificultad para respirar

Bradipnea
• FR menor de 12 respiraciones por minuto
Taquipnea
• Respiración superficial y rápida.
• En el adulto : FR >20 respiraciones por minuto.

Apnea
• Ausencia de movimientos respiratorios ( 10 seg a más)
Hiperpnea
• Respiración profunda y rápida. Frecuencia mayor a 20
respiraciones por minuto
 Hallazgos Anormales de la Frecuencia Respiratoria.
Respiración de Kussmaul:
• Respiración rápida (FR mayor de 20 por minuto), profunda,
• suspirante y sin pausas. En cetoacidosis diabética

Respiración de Cheyne-Stoke
• Hiperpnea que se combina con intervalos de apnea
• En niños este patrón es normal.

Respiración de Biot:
• Extremadamente irregularidad en la frecuencia respiratoria, el
ritmo y la profundidad de las respiraciones.

Polipnea
• Taquipnea + aumento de amplitud
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

• RN más rápida. Vejez disminuye un poco

EDAD

• en la Mujer tiende hacer más rápida que en el

SEXO hombre

• la actividad muscular Incrementa FR

EJERCICIO

DURANTE LA • FR aumenta
DIGESTIÓN
• SI SON INTENSAS AUMENTA la FR ( ejm:
EMOCIONES miedo, impresión, etc)

• la FR aumenta o disminuye
ENFERMEDADES
 VARIACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

• Los Depresores(Morfina o anestésicos etc): FR ( lenta y profunda)

• Cafeína y atropina: FR y superficial
MEDICAMENTOS

• FR AUMENTA
DOLOR

• AUMENTA FR
FIEBRE

• las toxinas que se forman en el organismo en infeccioners agudas

TOXINAS estimulan el centro respiratorio y AUMENTA LA FR

LESIONES DEL • Altera el centro respiratorio e inhibe la FR y el Ritmo respiratorio

TALLO
ENCEFÁLICO
 COMO MEDIR LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA

1. Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire y cuente

los movimientos torácicos (expansión torácica).
2. Cuente durante 30’’ y multiplique este valor por 2 si la
respiración es regular. Controle durante 1 minuto o más tiempo
si es necesario, en pacientes con respiración irregular.
3. Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PULSOXIMETRIA
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Introducción.
• La Saturación de Oxigeno (SaO2) es la relación porcentual entre
la concentración de hemoglobina oxigenada (HbO2) y la
hemoglobina reducida (HbR)

• Este parámetro denota la cantidad de O2 que pasa desde los

alveolos a la sangre y se disuelve en los tejidos y líquidos
corporales.

• Los oxímetros miden no invasivamente la “asimilación” de O2 del

paciente.
 PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

COMO FUNCIONA EL PULSOXIMETRO

• Mide la saturación de oxígeno en sangre arterial

mediante, la medición de luz, absorbida por la
hemoglobina.
• Sensor que mide la cantidad de luz absorbida por la
Oxihemoglobina circulante.
VALORES NORMALES
GRACIAS……