SIGNOS VITALES

Kinesióloga María Teresa Barraza V.

Diplomado de Kinesiología en Cáncer
Pontificia Universidad Católica de Chile
 SIGNOS VITALES

 Son parámetros que revelan funciones

básicas del organismo, y a través de su
medición y vigilancia es posible evaluar
la salud de un individuo.
TEMPERATURA FRECUENCIA
CORPORAL RESPIRATORIA

FRECUENCIA
PRESIÓN ARTERIAL
CARDÍACA

OXIMETRÍA DE
DOLOR
PULSO
 SIGNOS VITALES

 Los signos vitales constituyen una

herramienta valiosa como indicadores
del ESTADO FUNCIONAL DEL PACIENTE.
 SIGNOS VITALES

El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad

automática o rutinaria.

Los resultados deben ser el reflejo de una evaluación clínica confiable.

Su interpretación debe ser adecuada y oportuna, con el objetivo de

ayudar a decidir conductas de manejo.
 SIGNOS VITALES

La valoración de los signos vitales Esta valoración constituye el punto

permite detectar alteraciones de partida en la toma de
potenciales o reales. decisiones objetivas que
determinan el cuidado de un
paciente.
 ¿QUÉ SON LOS  Son mediciones de
SIGNOS VITALES? las funciones más
básicas del cuerpo.
 LOS SIGNOS VITALES…

 Son la manifestación externa de

funciones vitales básicas tales
como la respiración, la
circulación y el metabolismo.

 Los cuales son susceptibles de

evaluar en el examen físico y
medirse a través de instrumentos.
LOS SIGNOS VITALES…

 Sus variaciones expresan cambios que ocurren

en el organismo, tanto de índole
FISIOLÓGICO, como de tipo PATOLÓGICO.

 Como regla general, se debe procurar que el

usuario esté en condiciones basales, medirlos
en horarios similares y descartar errores
asociados a los equipos.
 SIGNOS VITALES

 Los signos vitales ayudan a

detectar o controlar
problemas médicos.

 Se pueden medir en un
entorno médico, en el hogar,
en el lugar en que ocurrió la
emergencia médica o en
cualquier otro sitio.
 TEMPERATURA
CORPORAL

 Es el equilibrio entre la
adquisición y perdida de
calor del organismo.

 Puede variar de acuerdo a

la edad, sexo , ejercicio
físico, consumo de
alimentos, hora del día,
estrés, clima, etc.
TEMPERATURA CORPORAL PUEDE VARIAR DEPENDIENDO DE:

El género
La actividad reciente
El consumo de alimentos y líquidos
El momento del día
En las mujeres, la etapa del ciclo menstrual
 TEMPERATURA CORPORAL

 Sin embargo, el organismo en condiciones normales mantiene la

temperatura corporal dentro de un rango estrecho, independiente de las
variaciones del medio ambiente.

 Normalmente la temperatura es un poco mayor en la tarde, cerca de las

20 horas, y más baja en la madrugada.

 Esta es una variación de tipo circadiano.

 TEMPERATURA
CORPORAL NORMAL

 La temperatura que se
registra en la axila, oscila en
el paciente sano entre
36,2ºC y 37ºC.
 TEMPERATURA
CORPORAL

 En un adulto sano, la
TEMPERATURA
CORPORAL NORMAL
puede oscilar entre los
97.8 °F (36.5 °C) y los 99 °F
(37.2 °C).
Fuente: Medlineplus Enciclopedia Médica
 TEMPERATURA
CORPORAL

 Cualquier aumento por sobre

los límites normales, se
considera fiebre.

 Generalmente el pulso sube 10

a 15 latidos por minuto por cada
grado de fiebre sobre 37ºC. La
respiración también se acelera.
 TEMPERATURA CORPORAL

 Los niños desarrollan temperaturas

elevadas con más facilidad.

 En cambio, los ancianos y los pacientes

con insuficiencia renal, pueden no
presentar fiebre a pesar de estar con un
cuadro infeccioso.
 TEMPERATURA CORPORAL

 La temperatura se registra con termómetros que usan las propiedades

expansivas del mercurio con el calor, o de tipo electrónicos.

 Los de mercurio son los más usados.

 Es importante que la punta del instrumento tenga buen contacto con la

piel o las mucosas y es necesario esperar unos 3 a 5 minutos antes de
efectuar la lectura.
 MEDICIÓN DE LA
TEMPERATURA

 El sitio más usado para

este registro es la axila.
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA

 La boca (bajo la lengua), los

pliegues inguinales y el recto son
cada vez menos utilizados por el
riesgo que implican.
 MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA

 La Temperatura bucal esta obsoleta y casi no

se utiliza, está contraindicado para pacientes
con problemas neurológicos y niños por el
riesgo de que muerdan el termómetro y
traguen el mercurio que es tóxico.
 MEDICIÓN DE
TEMPERATURA
CORPORAL

 Para medir la temperatura

en la axila, es necesario
procurar que la piel esté
seca y que el tiempo de
medición sea el adecuado.
Luego de cuantificar la temperatura corporal, es posible
descifrar lo siguiente:

 Fiebre: >37,5ºC
 Estado subfebril: cuando la temperatura oscila entre
37 y 37,5 ºC.
 Hipotermia: cuando la temperatura es menor de
35,5ºC.
 Hipertermia: cuando la temperatura es mayor de
41ºC.
 Síndrome febril: es un conjunto de síntomas y
signos.
 Entre los que destacan: malestar general, dolores en
el cuerpo (mialgias), anorexia y cefalea.
 TEMPERATURA CORPORAL
EXAMEN FÍSICO

 Al examen físico se detecta una

temperatura elevada, piel más caliente,
facie febril (ojos brillosos, mejillas
eritematosas), taquicardia, taquipnea,
postración.

 El paciente puede estar algo sudoroso y

presentar la orina más oscura, más
concentrada.
TEMPERATURA CORPORAL | EXAMEN FÍSICO

 No siempre una temperatura elevada se asocia a un síndrome febril.

 Esto hace que algunas temperaturas sean mejor toleradas que otras.

 Esto puede tener relación con la causa por la cual la temperatura está
elevada.
LA TEMPERATURA CORPORAL SE PUEDE MEDIR DE
CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

1. POR VÍA ORAL

La temperatura se puede medir por la boca con un termómetro digital, que utiliza una sonda
electrónica.
LA TEMPERATURA CORPORAL SE PUEDE MEDIR DE
CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

2. EN EL RECTO (VÍA RECTAL)

Cuando se mide por vía rectal, la temperatura suele ser entre 0.5 y 0.7 grados más alta que
cuando se toma por vía oral.

Esto se realiza más frecuentemente con bebés porque su cuerpo no regula la temperatura de la
misma manera en que lo hace el cuerpo de un niño más grande o un adulto.
LA TEMPERATURA CORPORAL SE PUEDE MEDIR DE
CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

3. EN LA AXILA

Se puede medir debajo de la axila con un termómetro digital.

Cuando se mide por esta vía, la temperatura suele ser entre 0.3 y 0.4 grados más baja
que cuando se mide por vía oral.
LA TEMPERATURA CORPORAL SE PUEDE MEDIR DE
CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

4. EN EL OÍDO

Con un termómetro especial, se puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que
refleja la temperatura del centro del cuerpo (de los órganos internos).
LA TEMPERATURA CORPORAL SE PUEDE MEDIR DE
CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

5. EN LA PIEL

Con un termómetro especial, se puede medir rápidamente la temperatura de la piel de la frente.

Algunos termómetros ni siquiera requieren contacto con la piel para medir la temperatura.
LA TEMPERATURA CORPORAL SE PUEDE MEDIR DE
CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

6. INTERNAMENTE

Este método es frecuente para personas que tienen enfermedades graves y están en una
unidad de cuidados intensivos.

La temperatura se puede medir con sondas colocadas en el esófago, el corazón o la vejiga.

LA TEMPERATURA FIEBRE (temperatura alta)
CORPORAL PUEDE
SER ANORMAL SI
TIENE: HIPOTERMIA (temperatura baja)
 TEMPERATURA CORPORAL | FIEBRE

 De acuerdo a la Academia Estadounidense de Médicos de Familia

(American Academy of Family Physicians), se considera que una
persona tiene FIEBRE cuando la temperatura corporal se eleva
aproximadamente 1 grado o más de la temperatura normal de
98.6 °F (37 °C).
TEMPERATURA CORPORAL |
HIPOTERMIA

 Es el descenso de la
temperatura corporal por
debajo de los 95 °F
(35 °C).
  Es un termómetro de máxima con bulbo de mercurio.
 NO debe ser tomado por el bulbo cuando es
INSTRUMENTOS DE
manipulado para su uso.
MEDICIÓN
 Existen termómetros digitales cuya exactitud y
confianza al respecto depende de la marca.
 ANTES DE UTILIZAR TERMÓMETRO DE MERCURIO

 Lávelo bien con agua fría y jabón.

 Compruebe que la columna de mercurios está por debajo de 35ºC.

 Si no lo está, tome el termómetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas
bruscas sacudidas para que el mercurio descienda a los valores deseados.

 El paciente debe estar sentado o acostado.

PROCEDIMIENTO DE MEDICIÓN AXILAR

 La axila debe estar seca.

 Coloque el bulbo en el centro de la cavidad

axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra la pared lateral del tórax.
 Una manera práctica es hacer que con lleve la
mano sobre el hombro opuesto mientras
aprieta el brazo.
 De no tener las especificaciones de fábrica, se
recomienda mantenerlo 5 minutos.
DEFINICIONES DE
CONCEPTOS
 HIPOTERMIA

 La temperatura rectal es inferior a 35ºC.

 La HIPOTERMIA PROFUNDA, entre los 34 y 32ºC se emplea en

cirugía cardíaca a cielo abierto.

 Si la temperatura es inferior a los 30ºC, HIPOTERMIA MUY

PROFUNDA, aparece rigidez global, midriasis bilateral arreactiva,
livideces y cianosis en placas, bradicardia extrema.
HIPERTERMIA

 Aumento de la temperatura corporal por encima de

los 39ºC, en general en forma súbita y debido a
múltiples causas.
 FIEBRE

 Es un síndrome complejo integrado por una importante cantidad de

síntomas y signos dependientes de distintos órganos o aparatos.

 La elevación de la temperatura y su evolución sirve para designar los

distintos tipos del síndrome.
 FIEBRE

 Febrícula: de 37,2 a 37,8ºC.

 Fiebre: entre 38 y 39ºC la curva térmica

definirá el tipo de fiebre.
TERMÓMETROS DE VIDRIO CON MERCURIO | USO Y
PRECAUCIONES

 La exposición al mercurio puede

ser tóxica y presenta una
amenaza a la salud de una
persona y al medio ambiente.

 No utilice termómetros de vidrio

con mercurio, ya que se pueden
romper.
TERMÓMETROS DE VIDRIO CON MERCURIO | USO Y
PRECAUCIONES

 Si tiene uno, deséchelo correctamente y

de acuerdo con las leyes locales,
estatales y federales.

 Comuníquese con el departamento de

salud, la autoridad encargada de la
eliminación de residuos o el
departamento de bomberos local
para obtener información acerca de
cómo desechar correctamente los
termómetros con mercurio.
FRECUENCIA CARDÍACA

▪ Se define la FRECUENCIA CARDIACA (FC)

como las veces que el corazón realiza el ciclo
completo de llenado y vaciado de sus
cámaras, durante 1 minuto.

▪ En el adulto, es posible controlar la frecuencia

cardíaca a través de la palpación del pulso, la
cual se realiza sobre cualquier arteria
superficial.
 FRECUENCIA CARDÍACA

 La arteria más utilizada es la radial a nivel de la muñeca

(justo debajo del pulgar).

 Sin embargo, también es posible palpar el pulso femoral,

carotídeo, poplíteo, pedio, entre otros.

 En los niños, la palpación de pulsos periféricos puede

resultar difícil e inexacta.

 La mayor exactitud se obtiene auscultando (escuchando)

directamente con el fonendoscopio.
 FRECUENCIA  La frecuencia normal del pulso se encuentra entre 60 y 100
CARDÍACA NORMAL pulsaciones o latidos por minuto.

EN UN ADULTO
 BRADICARDIA Y
TAQUICARDIA
 Si se encuentra por debajo
de 60 estamos frente a
una BRADICARDIA.

 Por encima de 100 se

denomina TAQUICARDIA.

 NORMAL entre 60 y 100

latidos por minuto.
 FRECUENCIA DEL
PULSO
 A medida que el corazón
bombea la sangre a
través de las arterias,
estas se expanden y se
contraen con el flujo de
sangre.

 Al tomarse el pulso no
solo se mide la frecuencia
cardíaca.
TAMBIÉN PUEDE INDICAR LO SIGUIENTE:

• Ritmo cardíaco

• Fuerza del pulso

FRECUENCIA DEL PULSO
FRECUENCIA DEL  La frecuencia del pulso puede variar y aumentar con el
ejercicio, una enfermedad, una lesión y las emociones.
PULSO
FRECUENCIA DEL PULSO
 En general, las mujeres de 12 años y más
suelen tener una frecuencia cardíaca más
rápida que los varones.

 Algunos atletas, como los corredores (que

hacen grandes cantidades de actividades
de entrenamiento cardiovascular), pueden
tener una frecuencia cardíaca de casi
40 latidos por minuto sin sufrir ningún
problema.
 PROCEDIMIENTO

 A medida que el corazón fuerza el paso de la sangre a

través de las arterias, puede sentir los latidos si presiona
con firmeza las arterias, que están cerca de la superficie de
la piel en determinados puntos del cuerpo.

 Puede encontrarse el pulso al costado del cuello, en la cara

interna del codo, en la muñeca o en la ingle.
  Para la mayoría de las personas, es más fácil tomarlo en la
muñeca.
PROCEDIMIENTO
 Si lo hace en la parte inferior del cuello, asegúrese de no
presionar demasiado.
 Nunca presione el pulso a ambos
lados de la parte inferior del
cuello al mismo tiempo.
PROCEDIMIENTO
Esto puede bloquear la
circulación de sangre hacia el
cerebro.
 1. Con la punta del dedo índice y mayor, presione con
firmeza (pero sin hacer fuerza) las arterias hasta que
sienta el pulso.

2. Cuente el pulso durante 60 segundos.

¿CÓMO TOMAR
EL PULSO?
3. Mientras esté contando, no mire continuamente el
reloj; concéntrese en los latidos del pulso.

4. Si no tiene claro el resultado, pídale a otra persona

que cuente por usted.
 CONTROL DEL PULSO
 Si su proveedor de atención médica le pidió que se mida el
pulso y no puede encontrarlo, consulte al proveedor o al
personal de enfermería para obtener instrucciones
adicionales.

 Hay muchos tipos de dispositivos de monitoreo que lo

pueden ayudar a tomarse el pulso.

 Estos incluyen los medidores de actividad que ayudan a

controlar la frecuencia del pulso.
FRECUENCIA RESPIRATORIA

 Es la cantidad de respiraciones por

minuto.

 Generalmente, se mide al estar en reposo.

 FRECUENCIA
RESPIRATORIA

 La frecuencia respiratoria
(FR) está dada por la
cantidad de ciclos
respiratorios
(inspiración/espiración) que
se producen durante un
minuto.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Simplemente implica contar la cantidad de
respiraciones durante un minuto
contando la cantidad de veces que el
tórax se eleva.

 Es posible que la frecuencia respiratoria

aumente cuando hace ejercicio, tiene
fiebre, está enfermo o tiene otras
afecciones médicas.
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA

 Cuando controle la
respiración, también
es importante
prestar atención a si
tiene dificultad para
respirar.
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
NORMAL

 La frecuencia
respiratoria normal
para una persona
adulta es de entre 12 y
20 respiraciones por
minuto.
LOS RANGOS NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES PARA UN
ADULTO SANO PROMEDIO MIENTRAS ESTÁ EN REPOSO SON:

• Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg

• Frecuencia Respiratoria: 12 a 18 respiraciones por minuto
• Frecuencia Cardíaca: 60 a 100 latidos por minuto
• Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de 98.6°F (37ºC)

Fuente: Biblioteca Nacional de Medicina (NIH)

PRESIÓN ARTERIAL
PRESIÓN ARTERIAL
 La presión arterial (PA)
representa la presión que
ejerce la sangre al fluir por
el interior de las arterias.

 La presión arterial varía en

cada persona a lo largo de
las 24 horas del día.
PRESIÓN ARTERIAL

 La presión arterial es la fuerza que ejerce

la sangre contra las paredes arteriales
mientras el corazón se contrae y se relaja.

 Cada vez que el corazón late, bombea

sangre a las arterias.
PRESIÓN ARTERIAL

 La presión arterial, se ve influenciada por

múltiples factores, entre los que destacan
las emociones, la actividad física, la
presencia de dolor, estimulantes como el
café, tabaco, algunas drogas, etc.

 Es posible medir la presión arterial externa

o indirecta tanto en el brazo como en la
pierna y con distintos equipos.
 PRESIÓN ARTERIAL

 El más utilizado es un aparato

llamado Tensiómetro o
Esfigmomanómetro.

 La medición de la presión
arterial directa se realiza
mediante un cateterismo o
canulación arterial.
EQUIPOS DE MEDICIÓN
ESFIGMOMANÓMETRO
 ESFIGMOMANÓMETRO

 Es un instrumento empleado para la medición de la presión arterial indirecta, la que es

expresada en milímetros de mercurio (mmHg).

 Existen distintos tipos de esfingomanómetros: los tradicionales de columna de mercurio

(menos utilizados), los aneroides (los de reloj, dónde en lugar de empujarse la columna de
mercurio, una aguja es empujada por resortes interiores) y los digitales (con un manómetro
incorporado a un compresor eléctrico para inflar el brazalete y con sensores capaces de
detectar los Ruidos de Korotkoff, permitiendo medir la presión arterial).
 ESFIGMOMANÓMETRO

 Los esfingomanómetros
constan de un sistema de
brazalete inflable y un
manómetro.

 El brazalete es inflado con

una perilla manual o un
compresor que bombee aire,
inflando el brazalete hasta
que oprima el brazo.
ESFIGMOMANÓMETRO

 El manómetro mide la
presión dentro del aire del
brazalete, indicando la
presión sanguínea.

 El brazalete y el manómetro
se encuentran unidos por un
manguito de goma.
 ESFIGMOMANÓMETRO

 En los esfingomanómetros de
mercurio y aneroides además
se utiliza un estetoscopio
para auscultar (escuchar) en
forma clara el intervalo de los
sonidos del paso de la sangre
por el interior de las arterias
(Ruidos de Korotkoff),
permitiendo identificar la
presión sistólica y diastólica.
PRESIÓN ARTERIAL

 La mayor presión arterial

se produce cuando el
corazón se contrae.

 Cuando el corazón se
relaja, la presión arterial
disminuye.
 CONSIDERACIONES EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Para medir la presión arterial es importante considerar varios aspectos

que harán la medición fidedigna y representativa del paciente:

•Tranquilidad del paciente.

•Durante la medición, el brazalete del esfingomanómetro debe rodear

completamente la extremidad y su ancho cubrir la mitad a dos tercios del
largo de la parte superior del brazo o la pierna.

•La extremidad utilizada debe estar a nivel del corazón durante la medición.
 CONSIDERACIONES EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

▪ La presión arterial se registra mediante las cifras de presión sistólica y

diastólica.

▪ Para los adultos existen valores normales definidos.

▪ Sin embargo, en los niños se relaciona con la edad y talla, para lo cual
existen tablas de los rangos máximos normales para cada sexo.
MEDICIÓN EN EL NIÑO

 Las cifras de presión sistólica y diastólica se deben relacionar con la edad y talla del niño, para
lo cual existen tablas de los rangos máximos normales para cada sexo.

 Sin embargo, es importante escoger el manguito acorde a la edad, al diámetro y largo de la

extremidad del niño.

 El manguito debe rodear completamente la extremidad y su ancho cubrir la mitad a 2/3 del
largo de la parte superior del brazo o pierna.
 ¿CÓMO SE EXPRESA LA PRESIÓN ARTERIAL?
 La presión sistólica es la presión máxima que se alcanza en el sístole o contracción. Esta
depende fundamentalmente del débito sistólico, la volemia y la distensibilidad de la aorta y
las grandes arterias.

 La presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las arterias y ocurre durante el
diástole. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica.

 Además del registro numérico, se debe especificar en qué parte del cuerpo se tomó la presión
y en qué posición estaba el paciente.
 CONSIDERACIONES EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

 El algunas oportunidades ocurre que después de haber escuchado el primer ruido pulsátil
(presión sistólica), viene una fase de silencio.

 Luego, los ruidos reaparecen, y finalmente disminuyen o desaparecen definitivamente

(presión diastólica).

 Ese período de silencio se llama el agujero auscultatorio de Korotkoff.

 CONSIDERACIONES EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

 Este fenómeno puede dar lugar a un error si la presión arterial se determina sólo con el
método auscultatorio y no se sube la presión a niveles suficientes.

 Puede ocurrir que el momento en que los ruidos reaparecen después del hueco auscultatorio,
se considere como la presión sistólica.

 Este error se evita al hacer primero la medición con el método palpatorio.

PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
 Cuando se mide la presión arterial, se
registran dos números.

 El número más alto se denomina presión

sistólica.

 Se refiere a la presión dentro de la arteria

cuando el corazón se contrae y bombea
sangre a todo el cuerpo.
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA
 El número más bajo se denomina presión
diastólica.

 Hace referencia a la presión dentro de la

arteria cuando el corazón está en reposo y
se llena de sangre.

 Ambos números se registran en mm Hg

(milímetros de mercurio).
PRESIÓN ARTERIAL

 La presión arterial alta aumenta

directamente el riesgo de tener un ataque al
corazón, insuficiencia cardíaca y un ataque o
derrame cerebral.

 Con la presión arterial alta, es posible que

las arterias opongan mayor resistencia
contra la circulación de la sangre.

 Esto provoca que el corazón se esfuerce más

para hacer circular la sangre.
CLASIFICACIÓN PRESIÓN ARTERIAL AMERICANA (AHA)
Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más, MINSAL 2010
GUÍA EUROPEA DE HTA (ESH/ESC) 2018
SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA (ESC) Y SOCIEDAD EUROPEA DE
HIPERTENSIÓN (ESH)

 Las GUÍAS EUROPEAS DE HIPERTENSIÓN nacen

de la importancia de controlar esta enfermedad.

 Puesto que, continúa siendo la principal causa

tratable de enfermedad cardiovascular y muerte
por cualquier causa tanto a nivel mundial como
en Europa.
  Aplicar una serie de medidas para controlar la presión arterial,
GUÍA EUROPEA DE HTA (ESH/ESC) 2018
SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA basadas en cambios en el estilo de vida y regímenes farmacológicos,
(ESC) Y SOCIEDAD EUROPEA DE disminuye la morbimortalidad asociada a la hipertensión.
HIPERTENSIÓN (ESH)
VIDEOS DIPRECE
PRESIÓN ARTERIAL
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL

 Los dispositivos MAPA deben usarse para

detectar hipertensión enmascarada o en
casos de hipertensión de bata blanca, así
como para monitorizar la HTA en la “vida real”
y los cambios nocturnos de presión arterial.
DISPOSITIVOS MAPA
 El MAPA (monitoreo ambulatoria de la
presión arterial), también llamado HOLTER
DE TENSIÓN ARTERIAL, es un método
técnico no invasivo que pretende obtener
una medición de la presión arterial durante
un período de tiempo determinado.

 Generalmente 24 horas, de tal forma que

los datos de tensión arterial recogidos
puedan ser posteriormente analizados por
su médico.
 DISPOSITIVOS MAPA

 La PRESIÓN ARTERIAL, es uno de los factores de riesgo más importantes

de las enfermedades cardiovasculares.

 Por ello, este método es importante tanto para el diagnóstico como para el
control de la misma.
PROCEDIMIENTO MAPA
 La prueba se realiza de forma ambulatoria.

 El paciente debe acudir a nuestro servicio para

la colocación del aparato holter.

 Éste consta de un brazalete que contiene un

sensor que detecta los pulsos arteriales
durante la toma de la tensión y que va
conectado con un aparato de registro que
graba los datos obtenidos.
 PROCEDIMIENTO MAPA
 El brazalete está diseñado para inflarse de forma periódica según haya sido
programado, generalmente cada 15-20 minutos en período diurno y por la noche
cada 20-30 min.

 Tras inflarse el brazalete irá poco a poco desinflándose y registrando mediante el

sensor los pulsos arteriales que permiten obtener los datos de la tensión arterial.

 El registro obtenido es trasmitido a un aparato grabador que almacenará los datos.

 PROCEDIMIENTO MAPA

 El paciente suele hacer durante el día del estudio una vida normal.

 Únicamente se le solicita que registre por escrito ciertas situaciones a lo largo

del día que puedan modificar los datos de la tensión arterial: por ejemplo, si
ha realizado actividad física, momentos de estrés, o el momento de dormirse
y levantarse al día siguiente.
 PROCEDIMIENTO MAPA

 Los datos del registro obtenido por el aparato Holter son posteriormente
valorados por un especialista en el contexto de la actividad cotidiana
registrada por el paciente.

 Los equipos son automáticos, de poco peso y silenciosos, y utilizan métodos

auscultatorios u oscilométricos para determinar la presión.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

 Se hace especial hincapié en las modificaciones

del estilo de vida de los pacientes; estas son una
de las piedras angulares de esta guía. Se detallan
a continuación las más relevantes:

• Consumo de sal: Restricción de su consumo a

menos de 5 g al día.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

• Alcohol: Se recomienda limitar el

consumo.
TRATAMIENTO NO • Dieta: Se recomienda aumentar el consumo de frutas y verduras,
FARMACOLÓGICO frutos secos, pescado y grasas insaturadas, como aceite de oliva.
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
• Restringir el consumo de
carnes rojas.

• Se aconseja de forma
explícita la dieta
mediterránea como
protectora de eventos
cardiovasculares.
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO

• Control de peso: La pérdida de peso se

aconseja en pacientes con IMC >30 kg/m2.
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO

• Tabaco: Cese completo del

hábito.
 TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
 Las familias de fármacos que se
consideran prioritarias para el
tratamiento de la hipertensión son las
siguientes:

 Inhibidores del eje renina-angiotensina

(IECA, ARA-II)
 bloqueadores de los canales de calcio
 betabloqueantes
 diuréticos tiazídicos
CUIDADO DEL EQUIPO
 Lleve el tensiómetro a la consulta con su proveedor de
atención médica frecuentemente para que compruebe su
exactitud.

 También es importante asegurarse de que los tubos no

estén enroscados cuando lo guarde.

 Manténgalo alejado del calor para evitar que se rompa u

ocurran filtraciones.
 CUIDADO DEL
EQUIPO
 Los tensiómetros se deberán
reemplazar cada tanto.

 Asegúrese de que su dispositivo

esté funcionando
correctamente.

 El uso correcto de su
tensiómetro lo ayudará a usted
y a su proveedor de atención
médica a controlar su presión
arterial.
 OXIMETRÍA DE
PULSO
 La oximetría de pulso es una
forma de medir cuánto
oxígeno contiene su sangre.

 Gracias a un pequeño
dispositivo llamado oxímetro
de pulso es posible medir los
niveles de oxígeno en su
sangre sin necesidad de
pincharlo con una aguja.
 OXIMETRÍA DE PULSO

El nivel de oxígeno en sangre calculado con un oxímetro se denomina

“nivel de saturación de oxígeno” (abreviado como SatO2 o SpO2).

Este porcentaje indica cuánto oxígeno transporta su sangre en relación al

máximo que sería capaz de transportar.
OXIMETRÍA DE  En circunstancias normales, más del
PULSO 89% de sus glóbulos rojos debería
contener oxígeno.
  Si usted padece un trastorno pulmonar, los niveles
de oxígeno en su sangre pueden ser más bajos de
lo normal.
OXIMETRÍA DE
PULSO  Es importante saberlo porque cuando su nivel de
oxígeno en la sangre es bajo las células de su
organismo pueden tener dificultades para cumplir
adecuadamente sus funciones.
  El oxígeno es la “gasolina” del cuerpo, y cuando le
falta “gasolina” el cuerpo no funciona bien.
OXIMETRÍA DE
PULSO
 Los bajos niveles de oxígeno también pueden
repercutir sobre el corazón y el cerebro.
 OXIMETRÍA DE PULSO

 La mayoría de las personas necesita un nivel mínimo de saturación de oxígeno del

89% para que sus células se mantengan saludables.

 Se considera que tener niveles más bajos de saturación de oxígeno en la sangre

durante un período de tiempo corto no causa daños; sin embargo, si esto ocurre con
frecuencia, puede dañar o provocar un esfuerzo excesivo a las células de su
organismo.
 OXIMETRÍA DE PULSO

 Si su nivel de oxígeno es bajo respirando el aire ambiente, se le puede indicar que

utilice oxígeno suplementario (adicional).

 El oxímetro se puede utilizar para determinar cuánto oxígeno necesita y cuándo

puede necesitarlo.
DEFINICIONES

 HIPOXIA: Disminución de la disponibilidad de oxígeno por un

órgano o de todo el organismo.

Fuente: Clínica Universidad de Navarra, España

DEFINICIONES

 HIPOXEMIA: Estado o situación en que los valores en sangre arterial de la

presión parcial de oxígeno están reducidos.

 Existen 4 causas fundamentales de hipoxemia: hipoventilación alveolar,

limitación de la difusión alveolocapilar de oxígeno, cortocircuitos arteriovenosos
y desequilibrios en las relaciones de ventilación-perfusión del pulmón.

Fuente: Clínica Universidad de Navarra, España

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 https://www.urmc.rochester.edu

 University of Rochester Medical Center, Health Encyclopedia.

 https://atencionprimaria.almirallmed.es

 Guía Europea de HTA (ESH/ESC) 2018.

 https://www.grupogamma.com

 Monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA).

 Manual de Semiología. Dr. Ricardo Gazitúa. Escuela de Medicina . Pontificia Universidad Católica de Chile.

 Valenzulea P., Moore R. “Pediatría Ambulatoria Un enfoque integral” Ediciones UC. 2da Edición. Año 2012.

 William F. Ganong. “Manual de Fisiología médica”. El Manual Moderno. 1997

 Potter. Perry. “Fundamentos de Enfermería”. Editorial Mosby. 2001

 J. Luckman. “Cuidados de Enfermería”. Editorial Mc Graw Hill. 1997

 American Thoracic Society. Oximetría de pulso.

 Am J Respir Crit Care Med Vol. 184, P-1, 2011 • Versión en línea revisada en diciembre de 2013.

 Rev. chil. enferm. respir. v.26 n.1 Santiago mar. 2010. Guía para realizar oximetria de pulso en la práctica clínica.
GRACIAS

klga.maritebarrazav@gmail.com

@physioclinicchile