2ª ETAPA DEL PAE

DIAGNÓSTICO
NOMBRE:
GRUPO: FECHA:

Instrucciones: Consulta el libro de Fundamentos de Enfermería de Susana Rosales Barrera y llena

el siguiente cuadro (pág.243-247)
Concepto de diagnóstico
Los problemas y necesidades del paciente, que puedan modificarse por la intervención
del personal de enfermería para resolverlos o disminuirlos.

En que se basa el
diagnostico enfermero Se enfoca en las necesidades y problemas del paciente, es individualizado y especifico,
está sujeto a modificaciones es según el estado de salud o enfermedad describe los
efectos de los síntomas o estados patológicos en relaciones con la actividad y forma de
vida del paciente.

Que significa NANDA y

cuales su función North American Nursing Diagnosis Association: sociedad científica de enfermería cuyo
objetivo es estandarizar los diagnósticos de enfermería.
Se clasifican en la funcionalidad de los seres humanos en dominios de clases y
diagnósticos

La NANDA dentro de sus Diagnóstico

lenguaje incluye:
Lo integran etiqueta y nombre, definición características definitorias manifestaciones
clínicas (fisiología conductuales, afectivas y cognitivas) y se asocian (fisiológicos,
psicológicos, socioculturales ambientales o espirituales)

Intervenciones
Estas se agrupan en diferentes grupos, campos fisiológicos, conductual, de seguridad,
familiar, sistema sanitario y comunidad. Constan de etiqueta o nombre, definición y
actividades

Resultados
Describe el estado, conductas, respuestas y sentimientos de un paciente derivados de
los ciudadanos proporcionados y se etiquetan en definición y una lista de indicadores
para evaluar los resultados
Patrones de respuesta
humana que se utilizan Intercambio: patrón de respuesta humana que implica dar y recibir (intercambio
para la elaboración de hidroeléctrico)
diagnósticos (son 9) a que
se refiere cada una Comunicación: envió y respuesta de mensajes

Relación: Es un vínculo familiar, implica el establecimiento de lazos

Valores: Patrón de respuesta humana implica la asignación de un valor relativo

(espiritualidad)

Elección: patrón de respuesta humana este implica alternativas

Movimiento: Es un patrón humano que implica actividad

Percepción: Recepción de información humana

Conocimiento: Es el significado asociado con la información

Sentimiento: Implica el conocimiento subjetivo de la información

Partes del diagnóstico

Etiqueta: Que ofrece una descripción concisa del problema de salud

Características: grupo de signos y síntomas que con frecuencia se ven en un diagnostico

en particular

Tipos de formulaciones
diagnosticas o tipos de
diagnósticos Formulaciones diagnosticas reales (signos y síntomas definitorios)

Formulaciones diagnosticas de riesgo (factores de riesgo sin características definitorias)

Formulaciones diagnosticas interdependientes

Componentes de las
categorías diagnosticas
Etiqueta: descripción concisa del problema

Características: grupo de signos y síntomas con frecuencia

Se ven en un diagnostico particular

 Factores relacionados, etiológicos y contribuyentes: que identifican factores
situacionales, patológicos y de maduración que pueden causar o contribuir con el
problema

Diagnostico real Formula

Formulación diagnostica real

Etiología

Problema real
“Signos síntomas” y “porque se manifiesta”

Características
Se debe unir el problema real con su etiología usando las palabras “relacionado con”,
añadiendo “manifestado por” o “evidenciado por” signos síntomas mayores que
validen l EVIDENCIA DE ESTE DIAGNOSTICO

Ejemplo
Limpieza ineficaz de las vías relacionadas con tos débil dolor en la incisión manifestada
por poco o ningún esfuerzo para toser
Diagnóstico de riesgo Partes
Identificar el problema potencial
Con que se relaciona y unir los factores contribuyentes

Formula
Formulación diagnostica de riesgo
Etiología
“relacionado con”
Unido a factores contribuyentes o de riesgo

Ejemplo
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con la edad avanzada y la
inmovilidad del paciente

Diagnósticos Características
interdependientes No se describen con el plan de ciudadanos, ya que los ciudadanos son determinados
por las políticas de procedimientos y estándares del hospital

Formula
FORMULACIONES DIAGNOSTICAS INTERDEPENDIENTES
COMPLICACION POTENCIAL PROBLEMA EMITIOLOGIA

Ejemplo

COMPLICACION POTENCIAL: SEPSIS DEL RECIEN NACIDO SECUNDARIA A ONFALITIS