EVALUACION DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR
 GENERALIDADES

• El corazon está formado por 4 cavidades.

• Está contituido por tres capas: Endocardio –
Miocardio – Pericardio
• Su función es la de bomba muscular.
 EXAMEN CLÍNICO
• INSPECCIÓN
• PALPACIÓN
• PERCUSIÓN
• AUSCULTACIÓN
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
 EXAMEN CLÍNICO
• INTERROGATORIO
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD
ACTUAL
SIGNOS
SÍNTOMAS
 Deficiencias CardÍacas

Edema Síncope Disnea Tos Palpitaciones Dolor

MMII Ortopnea
SDR Estertores
Hipoxemia Sibilancias
Cianosis
Generalizado

Limitación de la actividad, determinado por los factores personales de cada

Individuo.
 INSPECCIÓN
• Observar como concurre el paciente a la consulta.
• Evaluar con poca ropa y buena luz:
# Coloración y aspecto de la piel
(rubor-palidez-cianosis-úlceras-resequedad-temperatura)
# Trofismo
• Evaluar Pulso Venoso:
Venoso onda de expansión visible que
manifiesta las modificaciones de la Aurícula Derecha
durante el ciclo cardíaco.
• Técnica:
# Paciente en DD formando un ángulo de 45° entre la
cabeza y el tronco.
# Luz tangencial.
# Observo.
 PALPACIÓN
• Pulso Arterial:
# manifestación de los cambios de presión que
experimentan las paredes arteriales.
# Es la expansión producida por las expulsión de la
sangre por la contracción del ventrículo izquierdo.
# Nos da información sobre el estado de la Bomba
Izquierda y el sistema Arterial.
• Si voy a evaluar la suficiencia de la circulación arterial,
palpo un pulso de cada extremidad.
• Pulsos a Evaluar: RADIAL-BRAQUIAL-CAROTIDEO-
FEMORAL-TIBIAL POSTERIOR-PEDIO.
• Valores normales:
Adulto 60-80 lpm
RN 120 lpm
Taquicardia > 80 lpm
Bradicardia <60 lpm.
• Técnica:
# Con el dedo índice y medio se colocan sobre la arteria y se
presiona sobre el plano.
# Tomar en 60 seg.
# Comparar con el contralateral.
 PALPACIÓN
• Lecho Capilar: se evalúa el tiempo de llenado
capilar.
• Técnica: comprimir por unos segundos, palma o
planta de los pies con un dedo.
• Valor Normal: recuperación instantánea.
• Tiempo de llenado > a 2 seg: SHOCK
 PALPACIÓN
• Tensión Arterial: Fuerza que ejerce el flujo
sanguíneo contra la pared de las arterias.
• Técnica:
# Estetoscopio.
# Esfingomanómetro.
• Valor Normal: 120-80 mmHg.
 PERCUSIÓN
• Técnica que se utiliza para estimar el tamaño cardíaco:
Área de Matidez Absoluta (línea paraesternal izq., línea
medioclavicular izq. y 4-5 EIC)
Área de Matidez Relativa (corazón, lenguetas, costillas y
esternón)
 AUSCULTACIÓN
• Focos:
Focos estructuras funcionales. Lugar donde se
percibe mejor un ruido.
1R: Sístole ventricular. Cierre de Valvular Mitral y
Tricúspide. FOCO MITRAL.
2R: Diástole. Cierre de Válvula Aórtica y Pulmonar.
FOCO AÓRTICO-PULMONAR

3R: Dilatación brusca del ventrículo.

4R: Pre-Sístole auricular (contracción auricular)
 PULMONAR

ACCESORIO
AÓRTICO

TRICUSPIDEO

MITRAL
 EXÁMENES DIAGNÓSTICOS
• RX: permite visualizar estructuras cardíacas y sus
relaciones.
• ELECTROCARDIOGRAMA: registro continuo de la
actividad eléctrica del corazón.

Se utilizan 12 derivaciones
Informa: Función cardíaca- ritmo-conducción-
isquemia-infarto-hipertrofia de cavidades.

• Técnica
Onda P: Despolarización auricular.
Intervalo PR: tiempo requerido para que el estímulo viaje desde el
nódulo sinusal al ventrículo. 0,1 a 0,2 s.
Complejo QRS: Despolarización Ventricular. 0,10s.
Segmento ST: Fase de recuperación.
Onda T: Repolarización Ventricular.
Intervalo QT: Tiempo total de despolarización y repolarización
ventricular.
• ECOCARDIOGRAMA: Método no invasivo, que
mediante la emisión de un haz de ultrasonido
refleja las estructuras del corazón.
# visualiza funcionamiento
en tiempo real.

# Evalúa:
Cavidades
Velocidad del flujo
Gradientes-Cortocircuítos
Derrames-Engrosamiento
Insuficiencias valvulares
Función Ventricular.
• ERGOMETRÍA O PRUEBA DE ESFUERZO: Reproduce
una actividad física bajo determinadas condiciones
de control, monitorizando parámetros fisiológicos y
electrocardiográficos.
• Propósito: Determinar la tolerancia al ejercicio con
base en la respuesta cardiovascular y pulmonar.
• Se puede realizar:
• Se van aumentando progresivamente las Cargas.
• En Pacientes con enfermedad cardíaca se utilizan
intervalos.
• La unidad funcional utilizada es el MET (cantidad de O2 que
se consume por Kg de peso en 1 minuto)
• La Frecuencia Cardíaca Máxima:
220 – edad
• Se trabaja con la Frecuencia Cardíaca Esperada.
• La prueba es máxima cuando llega al 85% de la FCE y es
normal cuando lo hace sin presentar alteraciones en el
monitoreo.
• Ante cualquier alteración en el monitoreo, signos de fatiga
o ángor, se detiene la prueba.
• Permite valorar simultáneamente la eficiencia del
sistema cardiovascular y pulmonar para realizar la
función de intercambio gaseoso.
• Diagnostica:
alteraciones cardíacas y pulmonares.
isquemia cardiaca
enfermedad coronaria
disfunción ventricular
YA SEGUIMOS……

NO SE DUERMAN!!!!