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Acidosis Metabolica
Acidosis Metabolica
LA CONCENTRACION DE H+
QUE EXISTE EN UNA
SOLUCION Y QUE EXISTE EN
UNA SOLUCION Y QUE
DETERMINA SU NIVEL DE
ACIDEZ O ALCALINIDAD
PCO2
2-UNIDO A LA HEMOGLOBINA 5%
2 3- EN FORMA DE BICARBONATO
OXIGENACION
EL O2 EN LA SANGRE SE
TRANSPORTA EN DOS
FORMAS
1- DISUELTO EN EL PLAMA
2-UNIDO A LA 3%
HEMOGLOBINA 97%
SA O2
ES LA CANTIDAD DE
HEMOGLOBINA QUE SE
ENCUENTRA COMBINADA CON EL
OXIGENO
1 GR DE HEMOGLOBINA ES CAPAZ DE
TRANSPORTAR ENTRE 1,34 Y 1,39 VOLUMENES
POR CIENTO DE OXIGENO
SISTEMAS REGULADORES
BICARBOMNATO ES EL MAS
IMPORTANTE
SISTEMA DE HB 35%
SISTEMA DE
EB=BBR-BBN PROTEINAS 7%
SISTEMA DE FOSFATOS
5%
ACIDOSIS METABOLICA
ELECTROLITICO
PH DISMINUIDO
PCO2 DISMINUIDO
HCO3 DISMINUIDO NA+ DISMINUIDO
EB NEGATIVO CL- NORMAL O AUMENTADO
K+ AUMENTADO SI EL ACIDO
AÑADIDO ES ORGANICO
NORMAL O DISMINUIDO SI EL
ACIDO ES INORGANICO
CUADRO COMPENSADO O
SOBREAÑADIDO
?
• POLIPNEAS • LEUCOCITOSIS
• HIPERKALEMIA
• LIBERACION DE ADRENALINA • HIPERCALIURIA
CAUSA VASOCONSTRICCION E • DESVIA LA CUIRVA DE
HIPERTENSION ARTERIAL Y DISOCIACION DE LA HB
PULMONAR HACIA LA DERECHA
DETERMINACION DEL ANION GAP
ACIDOSIS LACTICA
LA ADMINISTRACION DE HCO3 – PUEDE AUMENTAR O PERPETUAR LA ACIDOSIS
PH ES MENOR DE 7.20 O LA RESERVA ALCALINA ES MENOR DE 12 MMOL/L
ADMINISTRACION DE ADRENERGICOS DEBE
SER MINIMO , ESTIMULA La movilización
de glucosa y la producción de lactato
EL SUBMINISTRO DE HCO3- A
PACIENTES HIPOKALEMICOS ES
CAPAZ DE AGRAVAR LA
HIPOKALEMIA POR LO QUE SE
HACE LA CORRECCION
GRACIAS