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An introduction to dento-legal
issues and risks in orthodontics
A. J. Ireland,*1 D. Willmot2 and N. P. Hunt3
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El tratamiento de ortodoncia tiene riesgos para:

El profesional Problemas Dento-legales

El paciente

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 Cuestiones dento legales 3

Relacionadas con el tratamiento y sus resultados y competencia para realizarlo

Mantenimiento de registros

Afirmaciones falsas, problemas financieros y de otro tipo

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 Las quejas de los pacientes pueden seguir varias
rutas diferentes, incluso directamente al
ortodoncista, la práctica o la autoridad empleadora.

RELACIONADA De hecho, muchos se tratan satisfactoriamente

internamente y no continúan
S CON EL
TRATAMIENTO
Se recomienda actuar con celeridad, simpatía y
disposición a escuchar en tales circunstancias para llegar
a una resolución rápida. Si el problema no se resuelve en
este punto, la queja puede progresar, el paciente puede
obtener asesoramiento legal y se presenta una queja
formal.
Principales No llevar a cabo y/o

quejas de los
registrar una evaluación
clínica adecuada del
paciente, lo que lleva a

pacientes que no se proporcione un

diagnóstico adecuado y/o
una planificación del
tratamiento

No reconocer los problemas

subyacentes, como un esqueleto
desfavorable. relación, mala calidad
dental, por ejemplo, caries preexistente,
raíces cortas o enfermedad periodontal
preexistente
Principales
quejas de los Falta de obtención de un
consentimiento válido, por

pacientes
ejemplo, falta de explicación
de todas las posibles
opciones de tratamiento
disponibles para tratar la
maloclusión, tanto limitadas
como completas, incluido
ningún tratamiento, lo que
impide que el paciente tome
una decisión informad
Principales
quejas de los No proporcionar planes de
tratamiento por escrito que

pacientes
detallen todos los aspectos
del tratamiento, incluidos los
aparatos necesarios,
retenedores, escalas de
tiempo y dónde relevante,
costos
Principales
quejas de los Tratamiento inapropiado,
como extracción inapropiada

pacientes
o tratamientos sin extracción
Principales
quejas de los El tratamiento no logra el
resultado deseado para

pacientes
satisfacer las necesidades
del paciente. expectativas,
por ejemplo, ciclos cortos o
tratamientos con alineadores
que no cumplen con las
expectativas y
posteriormente requieren un
tratamiento de ortodoncia
más extenso
 Guía de orientación 1
0
6 ítems

Averiguar lo que el paciente y saber que

Costo del tratamiento
es lo que necesita

Riesgos y beneficios potenciales Consecuencias

Pronóstico Garantía del tratamiento?

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Capacitación en ortodoncia

Licenciatura Cursos cortos

Duración de 5 años: debe estar
Entrenamiento de 2 a 3 días a
capacitado para deriver al especialista
especialistas capacitados en
los casos de maloclusión
tratamientos de ortodoncia
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Icon Icon Icon

Intraoral
 Traumatismo y
dolor directos:
son efectos secundarios casi inevitables del
tratamiento ortodóntico

Daños en los tejidos

blandos
Vasos sanguíneos
apicales:
rara vez se producen daños a largo plazo en los vasos sanguíneos apicales
como consecuencia de ltratamiento de ortodoncia,. No hay pruebas
convincentes de que el movimiento dental ortodóntico pueda provocar la
muerte pulpar en dientes por lo demás sanos.

Inflamación
gingival:
el desarrollo de la inflamación gingival durante el
tratamiento de ortodoncia se debe casi en su totalidad a
la disminución del nivel de higiene oral.
Daños en lo tejidos
duros
Daños en la raíz del
diente Aunque la reabsorción
radicular es una consecuencia
casi inevitable del tratamiento
ortodóncico, no existen
indicadores precisos de la
susceptibilidad a la reabsorción
radicular durante un curso de
tratamiento.

La reabsorción radicular severa, en la que hay una

pérdida radicular de 4 mm o más, afecta al 1-6,6% de
los dientes durante un tratamiento de ortodoncia.
 Todos los pacientes que se
someten a un tratamiento
de ortodoncia perderán

Daños en
Esto puede resultar en una
algo de hueso alveolar
pérdida de hasta 1 mm de
crestal.

el hueso
altura crestal, no se cree que
comprometa la longevidad
de los dientes.

alveolar de
soporte:
Puede deberse a
movimientos radiculares
buco-linguales no deseados o
a una enfermedad
periodontal preexistente
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Add an image 8

Daños en el esmalte
del diente:
Cuando los aparatos fijos se adhieren a los dientes mediante la técnica
de grabado ácido, casi siempre se produce una pérdida de esmalte como
resultado del grabado, la adhesión y la posterior desconexión del
aparato y la eliminación final del adhesivo residual.

El riesgo para los dientes es pequeño, ya que la pérdida total de esmalte

es de entre 0 y 30 μm.
PUBLICIDAD
DE
ORTODONCIA
La publicidad de los servicios de ortodoncia, ya sea
en material promocional impreso o en formato digital
basado en la web, está cubierta por la norma 1.3 de
las Normas para el Equipo Dental de la GDC.

La norma establece que hay que ser honesto y

actuar con integridad.

La directriz 1.3.3 establece que debes

asegurarte de que cualquier publicidad, material
promocional u otra información que produzcas
sea precisa y no engañosa, y que cumpla con
las directrices de la GDC sobre publicidad ética.

La GDC elaboró su guía sobre publicidad ética en

2013 .
CONDICIONES
MÉDICAS
ASOCIADAS
Add an image Es importante tener en cuenta el estado de salud general del paciente
y cualquier enfermedad preexistente que pueda afectar al tratamiento
ortodóntico. Patel et al. (2009) han escrito una muy buena revisión
de los trastornos médicos y la ortodoncia.

Si se toma la decisión de seguir adelante con cualquier tratamiento de

ortodoncia que pueda verse afectado por la enfermedad o que la
afecte, es importante explicar al paciente los riesgos asociados antes
del tratamiento.
CONCLUSIONE
S e n to d e o rt o d o n
ie
ci
n
a
d
s
o
o
l
n
a s
a ta m i e s i g u ic a
s a l t r m i z a rs B r it á n
o c ia d o n m i n i i e d a d
g o s a s p u e d e l a S o c
s r i e s e s g o s G D C ,
q u e l o s to s ri m o l a
d e v e r q u e e o s c o e n t a l .
e p u e d o s y g a n i s m n s a d r t e d e l
S y v a ri a p o r o r e d e f e o p a
c h o s a d a s o n e s d t e c o m
mu p u b li c n iz a c i p a c i en
c t ric e s s o rg a c o n e l e l
d i re c i a y l a c u t a n s i d e re
r t o do n s e d is s e c o n
de O i es g o s o , q u e
s to s r i m ie n t
q u e e n s e n t
r t a n t e d e l c o
s i m p o n c i ó n e s o .
E e o b t e n p ro c
c e s o d o m o u
pro ie n to c
n t im
conse