SEGUNDA ESPECIALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERIA EN GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA EN GERIATRIA Y GERONTOLOGIA III-T

Enfermedades Cardiovasculares
en el Adulto Mayor

ALUMNAS:
L I C. E NF. M E N DE Z G O N Z A L E S B R I G G E T T E
L I C . E N F. C H A CA LTA N A L O P E Z J U L I A M I L A G R O S
L I C . E N F. TREJO FRUCTUOSO ADA
L I C . E N F. R E Y E S C I S N E RO S J E N I F E R
 Enfemedades Cardiovasculares en el Adulto Mayor
Contenido

1. Consideraciones Gerontológicas de las Enfermedades Cardiovasculares

2. Fisiología Cardiovascular del adulto mayor
3. Principales Enfermedades Cardiovasculares en el adulto mayor
3.1. Hipertensión arterial
3.2. Insuficiencia Cardiaca
3.3. Aterosclerosis/ Dislipidemias
3.4. Arritmias
3.5. Angina de Pecho
3.6. Infartos
3.7. Accidente Cerebrovascular (ACV)
4. Caso Clínico de Enfermedad Cardiovascular en el Adulto Mayor.
5. Conclusiones
 01
Consideraciones Gerontológicas
«lo único que se incrementa con el envejecimiento
es la variabilidad» - Bernard Isaacs
 Enfermedades Cardiovasculares
Contexto Covid-19

La hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares (ECV)

se han relacionado con mayor riesgo de severidad, de neumonía y
de mortalidad por COVID-19.
La importancia de esta asociación teniendo en cuenta la elevada
prevalencia de condiciones como la hipertensión arterial, las ECV o
la diabetes, sobre todo en personas de la tercera edad, pues
justamente es en esta etapa de la vida donde se incrementa el
riesgo de severidad y de complicaciones de la COVID-19.¹

1. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2016; pag. 13
•. 2020 31 de agosto; 12:75.
 doi: 10.1186 / s13098-020-00586-4. eCollection 2020.

Severidad y mortalidad de COVID 19 en pacientes con diabetes, hipertensión y

enfermedad cardiovascular: un metanálisis
Bianca de Almeida-Pititto , Patrícia M Dualib , Lenita Zajdenverg , Joana Rodrigues Dantas , Filipe Dias de Souza , Melanie Rodacki , 
 1 2 3  2 3 4  2 5  5  3  2 5

Marcello Casaccia Bertoluci , Grupo de Estudio de la Sociedad Brasileña de Diabetes (SBD)

 2 6 7

Afiliaciones 
• PMID: 32874207 
• PMCID: PMC7456786 
• DOI: 10.1186 / s13098-020-00586-4
Artículo gratuito de PMC

Resultados: El metanálisis de efectos aleatorios mostró que la diabetes mellitus y la hipertensión se asociaron
moderadamente, respectivamente, con la gravedad y la mortalidad de COVID-19: Diabetes [OR 2,35 IC 95% 1,80-3,06 y
OR 2,50 IC 95% 1,74-3,59] Hipertensión: [OR 2,98; IC del 95%: 2,37-3,75 y OR 2,88 (2,22-3,74)]. La enfermedad
cardiovascular se asoció fuertemente con la gravedad y la mortalidad, respectivamente [OR 4,02 (2,76-5,86) y OR 6,34
(3,71-10,84)]. Por el contrario, el uso de IECA / ARA II no se asoció con la gravedad de COVID-19.
Conclusión: En conclusión, la diabetes, la hipertensión y especialmente las enfermedades cardiovasculares, son
importantes factores de riesgo de gravedad y mortalidad en las personas infectadas por COVID-19 y son objetivos que
deben abordarse intensamente en el manejo de esta infección.
 Epidemiologia (2):

2. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2016; pag. 13
 02
Fisiología Cardiovascular
del adulto mayor
El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares. Se
trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazón) proporciona la energía necesaria
para mover el contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos).
 Cambios del sistema Cardiovascular

La razón principal para definir los cambios normales

del sistema cardiovascular asociados con el
envejecimiento, aquellos que se presentan después
del desarrollo normal en ausencia de una enfermedad
establecida, es la interpretación adecuada de
síntomas, signos y estudios diagnósticos en ancianos
para evitar intentos inapropiados de medicalizar
fenómenos normales (3).

3. Lakatta EG. Cardiovascular aging research: the next horizons. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 613-625.
Cambios morfologicos: Corazon
Cambios morfologicos: Vascular
Cambios fisiologicos
 03
Principales enfermedades
cardiovasculares en el adulto mayor
«lo único que se incrementa con el envejecimiento
es la variabilidad» - Bernard Isaacs
 HIPERTENSION ARTERIAL

En general, se diagnostica hipertensión si, en dos consultas en

días diferentes (4):
• la presión arterial sistólica (PAS) es ≥ 140 mmHg en
ambos días
• la presión arterial diastólica (PAD) es ≥ 90 mmHg en
ambos días.

Posibles factores para desarrollar HTA:

- Hiperactividad del Sistema Nervioso Simpático.
- Factores genéticos: Predisposición familiar.
- Factores ambientales: Estilos de vida predisponentes.

4. Curso Virtual de Actualización sobre el manejo de la hipertensión arterial y del riesgo cardiovascular en la atención primaria de salud.
https://bit.ly/CVOPS-HTA-RiesgoCardiovascular-APS
Hipertension Arterial (HTA)

◆ Clasificaciones y/o tipos

Fisiopatologia de la
Hipertension Arterial

El SRAA, además de sus acciones

propiamente vasculares, induce estrés
oxidativo a nivel tisular, el que produce tanto
cambios estructurales como funcionales,
especialmente disfunción endotelial, que
configuran la patología hipertensiva.
 Cuidados de Enfermeria
en la Hipertension Arterial
Practicas para identificar y
prevenir
 Se recomienda realizar el historial clínico para investigar la predisposición familiar a hipertensión
arterial y enfermedad cerebro vascular, en pacientes que presenten algún factor de riesgo.
 Identificar factores de riesgo predisponentes a la hipertensión arterial en la entrevista y
empleando el sistema de valoración de patrones funcionales, enfoncándose en la valoración del
patrón de percepción y manejo de salud.
 Difundir entre la población los factores de riesgo que desencadenan hipertensión arterial, así
como sensibilizar sobre medidas preventivas y detección temprana.
Cuidados de Enfermeria
en la Hipertension Arterial
Intervenciones de enfermería
para la medición eficiente de
la presión arterial en el adulto.

 La correcta determinación de las cifras

de presión arterial es fundamental para
poder realizar un diagnóstico y
seguimiento certero de los pacientes en
los cuales se sospecha de hipertensión
arterial.
Intervenciones de enfermería para la medición eficiente de la
presión arterial en el adulto.

La sensibilización al paciente
sobre el control de la
enfermedad contribuye a
garantizar el apego del
tratamiento farmacológico, los
comportamientos saludables y
un mejor control de la
enfermedad. OMS, 2013.
INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardíaca, también conocida como
“insuficiencia cardíaca congestiva”, se produce
cuando el músculo del corazón no bombea la
sangre adecuadamente. Por ello, la sangre a
menudo retrocede y este se puede acumular en los
pulmones, lo que causa esta afección.
Consideraciones
Gerontologicas
Fisiopatologia de la
Insuficiencia Cardiaca
Las cavidades de bombeo principales del corazón (ventrículos)
pueden volverse rígidas y no llenarse de manera adecuada entre
los latidos.

En algunas personas, el músculo cardíaco puede dañarse y

debilitarse. Los ventrículos se pueden estirar tanto que el corazón
no puede bombear suficiente sangre a través del cuerpo.

Con el tiempo, el corazón ya no puede mantener las demandas

normales para bombear sangre al resto del cuerpo.
TIPOS
Signos y sintomas de la
Insuficiencia Cardiaca
Algunos de los signos y síntomas de la insuficiencia
cardíaca pueden ser:

 Falta de aliento durante una actividad o cuando

estás acostado  Hinchazón del área del vientre (abdomen)
 Aumento de peso muy rápido debido a la
 Fatiga y debilidad
acumulación de líquidos
 Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los
pies  Náuseas y falta de apetito
 Dificultad para concentrarse o menor estado de
 Latidos del corazón rápidos o irregulares
alerta
 Menor capacidad para hacer ejercicio
 Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es
 Tos o sibilancia al respirar constantes con moco
producto de un ataque cardíaco
blanco o rosa manchado de sangre
 PRINCIPALES CAUSAS:
Daño al músculo cardíaco. Los daños en el músculo cardíaco pueden tener muchas
causas, como algunas enfermedades, infecciones, el consumo excesivo de alcohol y el
efecto tóxico de las drogas, como la cocaína, o algunos fármacos para la quimioterapia.
La factores genéticos también pueden influir.
Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). Su causa más frecuente es un virus,
incluyendo el virus de la COVID-19, y puede provocar insuficiencia cardíaca izquierda.
Algún problema cardíaco de nacimiento (defecto cardíaco congénito). Si el
corazón y sus cavidades o válvulas no se han formado correctamente, las partes sanas
tienen que esforzarse más para bombear sangre, lo que puede provocar una
insuficiencia cardíaca.
Hipertension Arterial: Si la presión arterial es alta, el corazón tiene que esforzarse
más de lo que debería para hacer circular la sangre por todo el cuerpo. Con el tiempo,
este esfuerzo adicional puede hacer que el músculo cardíaco se vuelva demasiado
rígido o demasiado débil para bombear la sangre efectivamente.
Intervenciones de Enfermería para la
Promoción y Prevención
La clave para evitar la insuficiencia cardiaca es reducir los factores de riesgo.
Es posible controlar o eliminar muchos de los factores de riesgo de las enfermedades cardíacas
haciendo cambios saludables en el estilo de vida y cumpliendo el tratamiento indicado de ser el
caso.
Los cambios en el estilo de vida que puedes hacer para evitar la insuficiencia cardíaca son:
• No fumar
• Controlar ciertos afecciones, como la presión arterial alta y la diabetes
• Mantenerse físicamente activo
• Consumir alimentos saludables
• Mantener un peso saludable
• Reducir y controlar el estrés
 Background

Jupiter Mars Saturn

Jupiter is a gas giant and Despite being red, Mars is Yes, this is the ringed one.
the biggest planet in the a cold place full of iron It’s composed mostly of
Solar System oxide dust hydrogen and helium
 Venus
01 It’s the second planet
from the Sun

Mercury
Goals 02 It’s the closest planet
to the Sun

Jupiter
03 Jupiter is the fifth
planet from the Sun
 Methods

Study and
Observation Data Collect
Sampling
Mercury is the closest Venus has a beautiful Despite being red, Mars
planet to the Sun name, but it’s hot is actually a cold

Experimentatio
Hypothesis Report
n
It’s the biggest planet in Saturn is the ringed one Neptune is the farthest
the Solar System and a gas giant planet from the Sun
 Research and publications

“It has a beautiful name and is the “A cold place! It’s full of iron oxide
second planet from the Sun. It’s dust, which gives the planet its
terribly hot!” reddish cast”

by Venus by Mars
 Innovations

Mercury Venus
Mercury is the closest Planet Venus has a
planet to the Sun beautiful name

Jupiter Saturn
Jupiter is a gas giant It’s the sixth planet from
and the biggest planet the Sun
 Incidents in the world

Group A
Planet Venus has a
beautiful name

Group B
Jupiter is the biggest
planet in the Solar System
 02
Method
s
You could enter a subtitle here if you
need it
 Factors to consider

Venus
The second planet
Jupiter from the Sun Mars
The biggest planet Despite being red,
of them all it’s a cold place
 Clinical trial

01 02 03 04
PRE- FIRST SECOND THIRD
CLINICAL
Effect
PHASE
Security
PHASE
Effectiveness
PHASE
Confirmation
evaluation evaluation evaluation findings
 Trial timeline

Preclinal Results

Month 1 Month 3 Month 5

Month 2 Month 4

Research Experimentation Conclusions

 Tendency

Trend results 200

To modify this graph, click on it,

follow the link, change the data
150
and paste the resulting graph
here
100

Mercury
50
Mars

Venus 0

Preclinical Phase 1 Phase 2 Phase 3

 Phase 01

Effectiveness Side effects

Mercury is the closest Planet Venus has a
planet to the Sun beautiful name

75 Sample 25
% ◆ 500 participants
%
◆ 35% healthy
◆ 18-40 years
Awesome Words
 Results
Treatment 01 Treatment 02
Outcome Outcome

Treatment Test 1 Test 2 Test 3 Treatment Test 1 Test 2 Test 3

Group 1 315 285 600 Group 1 125 254 123

Group 2 210 390 600 Group 2 230 454 254

Group 3 240 165 580 Group 3 240 100 256

 Results analysis

Mercury Jupiter
15% 50%
It’s the closest planet It’s a gas giant and
to the Sun the biggest planet

Venus Mars
30% 75%
Planet Venus has a Mars is actually a
beautiful name cold place
25,000,000
Big numbers catch your audience's attention
 Success rate

99% 55%
90%
Without secondary Improved in the first
effects week

Patients completely
cured
Conclusions

Venus
01 Mercury is the closest planet to the
Sun and the smallest one

Mercury
02 The planet’s name has nothing to do
with the liquid metal
 Sneak peek
You can replace the image on the
screen with your own work
Thanks
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+91 620 421 838
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PHASE 1

Task 1

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Task 1

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JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
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