“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Título de la Monografía

“Factores de riesgo y consecuencias de la hipertensión arterial en

adultos mayores”

AUTORES:

● Azcarate Silupu, Enrique Gerardo

● Zapata Marcelo, Jheremy Josias

DOCENTES:

● Nelson Antonio Ramos Hidalgo

● Vilma Alejandrina Valverde Vera

CURSO:

Salud Pública C4P4

Piura-Perú

2023
 ÍNDICE

I. Introducción……………………………………………………………..3

II. Cuerpo…………………………………………………………………….

III. Objetivo General……………….4

IV. Objetivo específico …………………………………………………….4

V. Conclusiones……………………………………………………………

VI. Referencias bibliográficas…………………………………………….

VII. Anexos ……………………………………………………………………

I. INTRODUCCIÓN
Las enfermedades pueden ser clasificadas en diferentes categorías según su
modo de transmisión o causa. Una de las categorías más comunes es la
división entre enfermedades transmisibles y enfermedades no transmisibles.

Por otro lado, las enfermedades no transmisibles son aquellas que no se

propagan de persona a persona y que son causadas principalmente por
factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Ejemplos de
enfermedades no transmisibles incluyen la diabetes, la hipertensión, la
enfermedad cardíaca, el cáncer y la enfermedad de Alzheimer.

La hipertensión arterial, comúnmente conocida como presión arterial alta, es

una afección médica crónica que afecta a una proporción significativa de la
población de adultos mayores en todo el mundo. A medida que envejecemos,
nuestros vasos sanguíneos y sistemas cardiovasculares pueden
experimentar cambios que aumentan la probabilidad de desarrollar
hipertensión. Este aumento en la presión arterial puede tener consecuencias
graves para la salud de los adultos mayores, ya que se asocia con un mayor
riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y
otras complicaciones médicas.

En esta oportunidad en nuestro trabajo de investigación hablaremos de la

Hipertensión Arterial.
Objetivo principal:
● Identificar los factores de riesgo y consecuencias de la hipertensión
arterial en adultos mayores.

Objetivos específicos:

● Biología: Herencia, edad, antecedentes y patologías.

● Estilos de vida: tipo de alimentación, falta de ejercicios, tabaquismo,

alcoholismo, uso de drogas, DIETA ALTA EN SODIO, etc.

● Ambientales: la disponibilidad y calidad del agua, la higiene y los

entornos saludables.

● Socioeconómicos: determinar los recursos disponibles para acceder

a servicios de salud y medicinas, influenciar en los hábitos individuales
y afectar en la salud mental.

● Atención en salud: carencia de acceso al servicio de salud.

● Consecuencias: Falla renal, convulsiones, problemas

cardiovasculares, cefalea, problemas visuales, acúfenos, etc.
II. CUERPO

“Factores de riesgo y consecuencias de la hipertensión

arterial en adultos mayores”

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial es una condición médica caracterizada por la

presión sanguínea elevada en las arterias. Se produce cuando la fuerza
ejercida por la sangre contra las paredes arteriales es persistentemente
alta. La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se
expresa con dos números: la presión sistólica (la presión durante la
contracción del corazón) sobre la presión diastólica (la presión entre los
latidos del corazón).

La hipertensión es comúnmente
definida cuando la lectura es
igual o superior a 130/80 mmHg.
Esta condición puede tener
consecuencias graves para la
salud, ya que ejerce una carga
adicional sobre el sistema
cardiovascular y aumenta el
riesgo de enfermedades
cardíacas, accidentes
cerebrovasculares, problemas
renales y otras complicaciones.

La hipertensión a menudo es
denominada "el asesino
silencioso" porque puede no presentar síntomas evidentes, pero sigue
dañando los órganos internos con el tiempo. El control regular de la
presión arterial y la adopción de hábitos de vida saludables son
fundamentales para prevenir y gestionar la hipertensión arterial.
En el contexto de adultos mayores, la hipertensión arterial adquiere una
importancia particular debido a:

1. Mayor Vulnerabilidad: Con el envejecimiento, el sistema

cardiovascular tiende a volverse más vulnerable, lo que aumenta la
probabilidad de desarrollar hipertensión.

2. Mayor Prevalencia: La hipertensión es más común en adultos

mayores, siendo uno de los problemas de salud más frecuentes en este
grupo demográfico.

3. Riesgo de Complicaciones: Los

adultos mayores con hipertensión
tienen un mayor riesgo de
experimentar complicaciones graves,
como enfermedades cardiovasculares,
accidentes cerebrovasculares y
problemas renales.

4. Impacto en la Calidad de Vida: La presión arterial elevada puede

afectar la calidad de vida de los adultos mayores al limitar su capacidad
funcional y contribuir a problemas de salud adicionales.

5. Desafíos en el Tratamiento: El manejo de la hipertensión en adultos

mayores puede presentar desafíos únicos, como la presencia de otras
condiciones médicas y la interacción con múltiples medicamentos

● Consideramos estos puntos:

Considerar estos aspectos específicos en adultos mayores es esencial

para abordar adecuadamente la hipertensión y mejorar la calidad de
vida en esta etapa de la vida.

A. Edad Avanzada:

- Desarrollo de rigidez arterial con el envejecimiento.

- Mayor probabilidad de cambios en la función cardíaca y vascular.

B. Historial Familiar:

- Evaluación del riesgo hereditario para la hipertensión.

 - Influencia de los antecedentes familiares en la predisposición.

C. Estilo de Vida:

1. Dieta:

- Relación entre sodio,

potasio y presión arterial.

- Impacto de una dieta rica

en grasas y azúcares.

2. Actividad Física:

- Beneficios de la actividad
física regular en la presión
arterial.

- Riesgos de la inactividad
y el sedentarismo.

3. Tabaquismo:

- Efectos de los
componentes del tabaco en la
presión arterial.

- Vínculo entre fumar y el riesgo de hipertensión.

4. Consumo de Alcohol:

- Relación entre el consumo moderado y elevado de alcohol.

- Impacto en la presión arterial y la salud cardiovascular.

Estos subtemas proporcionan una visión detallada de cómo la edad, la

genética y el estilo de vida, incluida la dieta, la actividad física, el
tabaquismo y el consumo de alcohol, contribuyen a los factores de
riesgo asociados con la hipertensión arterial en adultos mayores.
Aspectos fisiopatológicos

La presión arterial muestra un incremento progresivo con la edad y el

modelo de hipertensión cambia, se observa que la presión arterial
sistólica muestra un incremento continuo mientras que la presión
diastólica comienza a declinar a partir de los 50 años en ambos sexos,
incrementado la presión de pulso que constituye un predictor muy fuerte
para el desarrollo de eventos cardiovasculares (4,8).

El mecanismo por el cual la presión sistólica se incrementa está

determinado por la rigidez de las arterias de conducción, principalmente
la aorta. En cada latido el volumen eyectado por el ventrículo izquierdo
genera una onda de pulso que viaja del corazón hacia la periferia la cual
es a su vez reflejada hacia el corazón una vez que alcanza la periferia,
cuando las arterias son distensibles la velocidad es más lenta y retorna
al corazón durante la diástole, lo que produce incremento de la presión
diastólica (5).

Las alteraciones estructurales de las paredes vasculares por la pérdida

de la elastina y aumento de fibras de colágeno rígidas, la calcificación y
el desarreglo de las fibras produce rigidez de las paredes, produciendo
un incremento de la velocidad de la onda de pulso, determinado que el
retorno de la onda alcance el corazón durante la sístole incrementado la
presión sistólica y reduciendo la presión diastólica (8). Por esta razón el
patrón de HTA predominante en el adulto mayor es la hipertensión
sistólica aislada, como se puede observar en la distribución de los tipos
de HTA en estudio de Framingham (8), esta forma de hipertensión
ocurre en más del 80% de los mayores de 60 años y supera el 90% en
los mayores de 80 años.

Otros factores que afectan

la presión arterial están en
relación a disfunción
endotelial por reducción en
la producción de óxido
nítrico e incremento de
vasoconstrictores como la
endotelina (4,9). Como se
observa en el seguimiento
del estudio Framingham, el
90% de los pacientes que
eran normotensos en el
grupo etario de mayores de
50 años, se hicieron
hipertensos en los 25 años
de seguimiento (8).

III. Consecuencias de la Hipertensión Arterial

A. Enfermedades Cardiovasculares

● Hipertrofia ventricular izquierda

● Infarto de miocardio
● Insuficiencia cardíaca

B. Problemas Renales

● Daño a los vasos sanguíneos del riñón

● Insuficiencia renal

C. Problemas Cognitivos

● Riesgo de deterioro cognitivo

● Relación entre hipertensión y demencia
D. Impacto en la Calidad de Vida

● Limitaciones en la actividad diaria

● Impacto psicológico y emocional

Estos subtemas exploran las diversas consecuencias que la

hipertensión arterial puede tener en la salud cardiovascular, renal,
cognitiva y la calidad de vida en general
IV. Diagnóstico y Tratamiento

A. Métodos de Diagnóstico:

1. Medición de la
Presión Arterial:

- Uso de
esfigmomanómetro y
estetoscopio.

- Monitorización
ambulatoria de la
presión arterial
(MAPA).

2. Análisis de Laboratorio:

- Pruebas de sangre para evaluar niveles de colesterol y glucosa.

- Análisis de orina para evaluar la función renal.

3. Evaluación Clínica:

- Historial médico y familiar.

- Examen físico para detectar signos de daño en órganos.

B. Enfoques de Tratamiento:

1. Medicamentos:

- Diuréticos, beta bloqueadores, inhibidores de la enzima

convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de
angiotensina II (BRA), entre otros.

- Ajuste personalizado según la respuesta del paciente.

 2. Cambios en el Estilo de Vida:

● Dieta Saludable:

- Reducción de sodio y
alimentos procesados.

- Mayor consumo de
frutas, verduras y alimentos
ricos en potasio.

● Actividad Física
Regular:

- Ejercicio aeróbico y de
resistencia.

- Beneficios en la presión arterial y la salud cardiovascular.

● Cese del Tabaquismo:

- Importancia de dejar de fumar para reducir el riesgo

cardiovascular.

- Limitación del Consumo de Alcohol:

- Moderación en el consumo de alcohol.

3. Seguimiento Médico:

- Monitorización regular de la presión arterial.

- Ajuste continuo del tratamiento según la respuesta del paciente.

- Evaluación de posibles efectos secundarios de medicamentos.

Estos enfoques integrales abordan tanto el diagnóstico preciso como el

tratamiento efectivo de la hipertensión arterial, combinando métodos de
diagnóstico avanzados con estrategias terapéuticas personalizadas y
cambios en el estilo de vida para mejorar la salud cardiovascular.
DIAGNÓSTICO Y ESTRATIFICACIÓN DE LA HTA EN EL ADULTO
MAYOR

En el diagnóstico de hipertensión en adultos mayores, se requieren al

menos tres mediciones en días diferentes, considerando el brazo con la
presión más alta. Se evalúa la presión en reposo y de pie para descartar
hipotensión ortostática. El monitoreo ambulatorio ayuda a categorizar la
hipertensión y diferenciar diagnósticos comunes.

Es esencial descartar la pseudo hipertensión debido a la rigidez arterial

relacionada con la edad. Las pautas terapéuticas, centradas en cambios
de estilo de vida, se determinan según los hallazgos, considerando la
pseudo hipertensión que puede ocurrir en un rango del 1,7% al 70%.

V. Prevención

A. Importancia de la Prevención:

- Reducción del riesgo de complicaciones graves.

- Mejora de la calidad de vida en la edad adulta.

- Minimización de la carga económica asociada con el tratamiento de

condiciones relacionadas con la hipertensión.

B. Estrategias para Prevenir la Hipertensión en Adultos Mayores:

 1. Dieta Saludable:

- Reducción del consumo de sodio y alimentos procesados.

- Énfasis en frutas, verduras, granos enteros y alimentos ricos en

potasio.

2. Actividad Física Regular:

- Fomento de ejercicios aeróbicos y de resistencia.

- Inclusión de actividades físicas en la rutina diaria.

3. Gestión del Estrés:

- Prácticas como la meditación y la respiración profunda.

- Estrategias para equilibrar las demandas diarias.

4. Control de Peso:

- Mantenimiento de un peso saludable.

- Prevención de la obesidad, un factor de riesgo para la hipertensión.

5. Limitación del Consumo de Alcohol:

- Moderación en la ingesta de alcohol.

- Conciencia de los efectos del alcohol en la presión arterial.

6. Cese del Tabaquismo:

- Apoyo para dejar de fumar.

- Conciencia de los riesgos del tabaquismo en la presión arterial.

7. Control Regular de la Presión Arterial:

- Exámenes médicos periódicos.

- Monitoreo en casa para una detección temprana.

La prevención eficaz de la hipertensión en adultos mayores implica la

adopción de un estilo de vida saludable y la gestión de factores de
riesgo modificables, contribuyendo así a una salud cardiovascular
óptima en la etapa de la vida adulta.

VI. Estudios y Estadísticas Relevantes

A. Investigaciones sobre Hipertensión en Adultos Mayores:

1. Estudio Longitudinal sobre Envejecimiento: Explora la relación

entre el envejecimiento y la incidencia de hipertensión en adultos
mayores, destacando factores de riesgo específicos para esta
población.

2. Impacto de la Actividad Física: Investigación que analiza cómo la

actividad física regular puede influir en la prevención y gestión de la
hipertensión en adultos mayores.

3. Estudios Genéticos y Predisposición: Examina la predisposición

genética a la hipertensión en adultos mayores, identificando marcadores
genéticos y su relación con la presión arterial.

B. Estadísticas de Prevalencia y Mortalidad:

1. Datos de Organizaciones de Salud Mundial: Proporcionan

estadísticas globales sobre la prevalencia de la hipertensión en adultos
mayores, destacando variaciones geográficas y demográficas.

2. Informes Nacionales de Salud: Estadísticas específicas de

países que detallan la incidencia, prevalencia y mortalidad asociadas
con la hipertensión en la población de adultos mayores.

3. Estudios de Cohortes a Largo Plazo: Ofrecen datos sobre la

evolución de la hipertensión en adultos mayores a lo largo del
pollotiempo, incluyendo tendencias de prevalencia y factores de riesgo
emergentes.

La revisión de estos estudios e informes proporciona una comprensión

más profunda de la hipertensión en adultos mayores, permitiendo
identificar patrones, factores de riesgo y áreas clave para intervenciones
preventivas y de tratamiento.

● Factores Socioeconómicos:

Los recursos disponibles para acceder a servicios de salud y medicinas

pueden variar según la ubicación geográfica, el sistema de salud del
país y las políticas gubernamentales. Factores que influyen en estos
recursos incluyen:

Los factores
socioeconómicos
desempeñan un papel
crucial en la determinación
del acceso a servicios de
salud. El nivel de ingresos
económicos, por ejemplo,
tiene un impacto directo en
la capacidad de las
personas para costear
servicios médicos,
medicamentos y tratamientos. Las disparidades en los ingresos pueden
crear brechas significativas en el acceso a la atención médica,
afectando la salud y el bienestar de las comunidades.

Además, la educación y el empleo son componentes clave de los

factores socioeconómicos. La falta de educación o de oportunidades
laborales puede limitar el acceso a información de salud y restringir la
capacidad de las personas para tomar decisiones informadas sobre su
bienestar. Asimismo, la disponibilidad de empleo puede influir en la
accesibilidad a seguros de salud, condicionando la capacidad de
enfrentar gastos médicos.

En conjunto, estos factores subrayan la importancia de abordar las

desigualdades socioeconómicas para lograr un acceso equitativo a
servicios de salud y mejorar la salud global de las comunidades.
 ● Atención en salud:
La carencia de acceso a servicios de salud es una preocupación crítica
que impacta negativamente en la salud y el bienestar de las personas.
La falta de acceso puede traducirse en dificultades para recibir
diagnósticos oportunos, lo que, a su vez, conlleva un riesgo aumentado
de complicaciones médicas. Además, la limitación en el acceso a
tratamientos adecuados dificulta la gestión efectiva de condiciones
crónicas y agudas, exacerbando la morbilidad y aumentando la
posibilidad de consecuencias graves.

Esta carencia no solo afecta la salud física, sino que también puede
tener repercusiones en la salud mental. La falta de atención médica
puede generar estrés, ansiedad y preocupaciones constantes sobre la
salud, contribuyendo a un deterioro del bienestar psicológico.

Los desafíos socioeconómicos, geográficos o de infraestructura pueden

ser barreras significativas para el acceso a servicios de salud. La
equidad en el acceso a la atención médica es esencial para garantizar
que todas las personas tengan la oportunidad de recibir cuidados
adecuados, independientemente de su ubicación o situación económica.

VIi: CONCLUSIONES

La hipertensión arterial en adultos mayores es un problema de salud

significativo que requiere una atención cuidadosa. Los factores de
riesgo, como la edad avanzada, historial familiar y estilo de vida,
contribuyen al desarrollo de esta condición. Las consecuencias abarcan
desde enfermedades cardiovasculares y problemas renales hasta
impactos en la calidad de vida y la salud cognitiva.

El diagnóstico y tratamiento deben seguir protocolos precisos,

incluyendo mediciones repetidas, evaluaciones de la presión arterial en
diferentes condiciones y, cada vez más, el uso de monitoreo
ambulatorio. La prevención emerge como un pilar fundamental,
destacando la importancia de una dieta saludable, actividad física
regular y la gestión de factores de riesgo modificables.

La falta de acceso a servicios de salud puede complicar el manejo de la

hipertensión, especialmente cuando se consideran los factores
socioeconómicos. Las disparidades en ingresos, educación y empleo
pueden ser barreras para el diagnóstico temprano y la adhesión al
tratamiento.

abordar la hipertensión en adultos mayores va más allá del tratamiento

médico; implica estrategias preventivas, conciencia sobre factores de
riesgo y la superación de desafíos en el acceso a servicios de salud. La
equidad en el acceso y la promoción de estilos de vida saludables son
esenciales para mejorar la salud cardiovascular y el bienestar general
de esta población en constante crecimiento.

REFERENCIAS

● Autor de correspondencia: Larry Miguel Torres Criollo Email:

larry.torres@ucacue.edu.ec Received/Recibido: 12/24/2021 Accepted/Aceptado:
 03/19/2022 Published/Publicado: 04/25/2022 DOI:
http://doi.org/10.5281/zenodo.6662070
● Berenguer L. Algunas consideraciones sobre la hipertensión arterial [Publicación
periódica en línea] 2019. [citado 2020 diciembre 05]; 20 (11): 5185-5190. Disponible
en: https://www.redalyc.org/ pdf/3684/368448441015.
● Vista de El nivel socioeconómico como factor de influencia en temas de salud
y educación [Internet]. Edu.ec. [citado el 5 de octubre de 2023]. Disponible
en: https://journal.espe.edu.ec/ojs/index.php/vinculos/article/view/1639/1313

ANEXOS :