Helmintos, generalidades

y diagnóstico

Kristina Kiekebusch.
Anya Lincopán.
 Clasificación Helmintos

Helmintos

Nemátodos Platyhelmintos Acanthocéphalos

Tremátodos Céstodos
 Generalidades
PLatyhelmintos
Tremátodos Céstodos
Insegmentado Estructura plana.
Lado curvo y lado Poseen órganos de
aplanado. fijación, ventosas,
Ventosas botrias, ganchos.
Hermafroditas Hermafroditas.
Ciclo sexuado y Ciclo asexuado
asexuado.
Ciclo evolutivo
complejo
 Generalidades nemátodos
 Estructura
cilíndrica, alargada y
aguzada en los
extremos.
 Sistema digestivo.
 Dimorfismo sexual.
 Ciclo sexuado.
 Prevalencia enteroparasitosis en
la IX región
Helmintos n % Helmintos n %
A. lumbricoides 42 11.1 E. vermicularis 188 11.8
H. nana 5 1.3 T. trichura 16 1.1
E. vermicularis 4 1 A. lumbricoides 12 0.75
T. trichura 3 0.8 H. nana 1 0.06
Taenia sp. 2 0.5 D. caninum 1 0.06
Total 56 14.7 S. estercolaris 1 0.06
Total 219 13.7

Estudio realizado el año Recopilación de datos de

1987-1988. estudios realizados
N = 380 los años 2000-2002
N = 1599
 Para poder lograr una baja de las
enteroparasitosis por helmintos se deben
tomar las siguientes medidas:

• Mejoramiento calidad de vida en las zonas

rurales de la región.
• Aumento de programas de salud
destinados a los niños (control niño sano).
• Campañas de prevención impulsadas por el
gobierno de Chile.
 Diagnóstico de Helmintos
 Búsqueda del parásito adulto en las
heces.
 Búsqueda de huevos en las heces.
 Búsqueda de Ag parasitarios por técnica
del coproantígeno.
 Sondeo duodenal en búsqueda de larvas.
 Búsqueda de larvas en cápsulas de
Enterotest.
 Búsqueda de larvas por el método de
placa de agar.
 Búsqueda de larvas en las heces.
 Técnica de Baermann.
 Diagnóstico de
larvas en heces.
 Se basa en la
afinidad de las
larvas por el agua
tibia y la capacidad
de migración de
ellas.
 Ejemplos de helmintos
 Platyhelmintos:  Nemátodos:
 Fasciola hepatica  Ascaris lumbricoides
 Dipylidium caninum

 Enterobius
Hymenolepis nana
 Taenia saginata
vermicularis
 Diphyllobothrium latum  Strongyloides
stercoralis
 Trichostrongylus axei
 Anisakis simplex
 Strongyloides stercoralis
 Es considerada como una larva
migrante cutánea, la cual puede
producir erupciones crípticas.
 Se adquiere por penetración de
larvas a través de la piel, pero
también puede entrar por vía oral.
 Entra a la sangre, hace un ciclo de
Loss y luego pasa al intestino.
 Morfológicamente es muy similar a
Ancylostoma duodenale.
 Frecuentemente asintomáticos.
 Síntomas: gastrointestinales,
pulmonares, cutáneos, eosinofilia
moderada ( etapa crónica).
 Hay diseminación en pacientes
inmunosuprimidos.
 Diagnóstico
 El diagnóstico se hace por observación de
larvas en heces o en fluido duodenal.

 Es necesaria la observación de muestras

seriadas, ya que esta técnica no es muy
sensible.
 Diagnóstico
 El método más específico para el diagnóstico de
este parásito es con la técnica de Baermann, el
que concentra las larvas de la muestra fecal.

 También se puede analizar líquido duodenal

utilizando técnicas como el Enterotest o la
aspiración duodenal.

 En pacientes con strongyloidosis diseminada, se

pueden detectar larvas en esputo.
 Detección de anticuerpos
 Esta técnica estaá recomendada cuando se
sospecha de infección por S.stercoralis y los
exámenes nombrados anteriormente entregan
resultados negativos.

 Se utilizan anticuerpos del parásito de alta

sensibilidad y especificidad.

 También se utilizan técnicas como

hemoaglutinación indirecta, enzimainmuoensayo,
etc.
Observación de larvas
Parásito adulto en intestino
 Trichostrongylus axei
 La trichostrongylosis es una
parasitosis típica de rumiantes
 El hombre se infecta por
consumo de vegetales crudos
contaminados con larvas.
 Las larvas, luego de ser ingeridas,
maduran en el I.D a su estado
adulto.
 Otro factor de riesgo es el uso
de abonos de origen animal
(heces).
 Muchos casos son asintomáticos.
 Síntomas: infección severa,
diarrea, sangre en heces, cólicos.
 Diagnóstico
 La técnica de diagnóstico es la
observación de huevos en heces por el
método de flotación.

 También se utiliza la identificación de

larvas para distinguir entre las distintas
especies del parásito.
Observación de huevos en heces
Observación de huevos en heces
 Anisakis simplex
 Es el agente etiológico de la anisakiosis.
 El hombre se infecta al ingerir carne de pescado
(principalmente de merluzas, congrios y jureles)
crudo, ahumado o salado infectada con larvas del
parásito.
 Generalmente, a pocas horas o en 1 ó 2 días después
de consumir la carne infectante, la larva es
expulsada por vómitos.
 También puede ocurrir que la larva alcance el
estómago o el intestino delgado, produciéndose así
síntomas gástricos. Esto ocurre 4 a 6 horas después
del consumo.
 Si la larva logra establecerse en el intestino, 7 días
después de la ingestión, se puede producir un cuadro
de abdomen agudo severo.
 Diagnóstico
 El diagnóstico se establece por el antecedente
de consumo de pescado crudo y se confirma con
la recuperación de la larva, la cual es vomitada.
 En los casos de localización gástrica, se realiza
diagnóstico por endoscopia, la que se aprovecha
para extraer la larva.
 En los casos de localización intestinal, el
diagnóstico es más difícil y sólo se comprueba
con el abdomen agudo.
Observación de larva
Parásito adulto en pescado