UNIT 5: ASSESSMENT OF

BEHAVIOR IN AUTISM
DRA. LILYBETH GONZÁLEZ PSY.D
Objetivos:
• Conocer los aspectos básicos
de la Teoría de la Mente.
• Conocer los aspectos básicos
de la Teoría de la Coherencia
Central.
• Conocer como la Teoría de la
Mente, la Teoría de la
Coherencia Central y la Teoría
de Déficit de las funciones
ejecutivas impactan el
funcionamiento Conductual de
los niños con características
asociadas al Autismo.
Objetivos:
• Definir, comprender e identificar lo que
son Conductas de Reto en personas con el
diagnóstico del Trastorno del Espectro
Autista.
• Reconocer e identificar las funciones del
comportamiento.
• Obtener conocimiento sobre la
identificación de las necesidades de
comportamiento de las personas con TEA.
• Identificar y usar medidas apropiadas de
evaluación para identificar déficits de
habilidades de comportamiento
observados en ASD.
• Comprender las etapas típicas del
desarrollo del comportamiento y los
comportamientos maladaptativos o
atípicos observados en ASD.
◦ Comportamientos
Trastorno del
Espectro
Autista
Características Sintomatológicas
Principales:
6
 Teoría de la Mente
• Baron-Cohen, Leslie y Frith, Riviere (1985)
• Establece la teoría de que cada persona tiene
procesos mentales vinculados a intenciones, deseos

Trastorno y creencias diferentes a las nuestras.

del
Espectro
Autista Capacidad cognitiva que permite
Teoría de la entender en las personas sus:
• Pensamientos

Mente •
•
•
Conocimientos
Creencias
Deseos
• Intenciones
• Conductas
Trastorno del Espectro Autista
Teoría de la Mente
Según esta teoría las personas con Autismo tienen dificultad para:
– predecir la conducta de los otros
– entender la conducta del otro
– entender las emociones en sí mismo y en otros(ej. Empatía)
– anticipar lo que otros pueden pensar de nuestras acciones
– poder explicar su propia conducta
– Falta de atención compartida
– Dificultad para entender como mi conducta afecta al otro
– Dificultad para entender la fantasía de la realidad.
Trastorno del Espectro Autista
Teoría de la coherencia central

Establece que las personas

tienen la capacidad para
Teoría de la Coherencia
integrar la información
Central, Utah Frith (1989)
percibida y proporcionarle
significado a los eventos.
Trastorno del Espectro Autista
Teoría de la coherencia central
Según esta teoría las personas con Autismo presentan:
• Inconvenientes para evaluar la totalidad de la información por lo que tienden a
enfocarse en los detalles.
• Insistencia en la uniformidad y en la rutina.
• Preocupaciones excesivas
• Preferencia por lo conocido
• Imposición de su propia perspectiva
• Dificultad para cambiar la conducta según el contexto
• Ver las conexiones entre la información y los eventos
• Generalizar los conocimiento de otras experiencias
 Trastorno del Espectro Autista
Teoría de las funciones ejecutivas

• Según esta teoría las personas con Autismo tiene dificultad para:
• Cambiar la atención de una actividad a otra
• Planificar una tarea
• Buscar diversas alternativas para la solución de problemas
• Desarrollar destrezas de autocontrol
• Retener la información adquirida mediante una tarea
• Automonitorear una tarea
Comportamiento
Que es el Comportamiento?
Comportamiento
Es como un individuo actúa o procede ante los
diferentes estímulos que recibe y en relación
con el entorno en donde se desenvuelve.
Comportamiento TODAS LAS CONDUCTAS TIENEN LA
INTENCION DE COMUNICAR ALGO
 • La conducta del ser humano sirve para un
propósito y siempre tiene una función.

• La conducta del ser humano se enfoca en los

eventos ambientales que disparan las conductas
y las consecuencias que las mantienen.
Comportamiento y
autismo
• El identificar su función es la base de la
evaluación diagnóstica y análisis aplicado del
comportamiento, ya que nos va a permitir
identificarla y posteriormente intervenir para
modificarla.
 Premisas centrales del (Conductismo):

La conducta es una respuesta a eventos del

ambiente.

Tiene un propósito o función y el

comportamiento identificar su utilidad es la base para la
modificación conductual.

Las conductas de reto son un reflejo de

déficit de destrezas.

Hay que observar los eventos del ambiente

que disparan las conductas de reto y las
consecuencias que la mantienen.
Comportamiento

Las Conductas de Reto: Son aquellos

comportamientos peligrosos, desagradables,
inadecuados y/o disruptivos que interfieren
con el aprendizaje de nuevas destrezas y
aíslan socialmente a las personas (Doss &
Reichle, 1991)
 Las conductas de reto tienen la función de
comunicar. Por lo que la comunicación es la
destreza principal y la más importante a
Comportamiento considerar como base en el desarrollo de
estrategias para la modificación de conducta. A
raíz de dicho proceso, todo análisis del
comportamiento debe comenzar con una
investigación o “assessment” sobre como la
persona se comunica.
Comportamiento Cuáles conductas de reto pudieran identificarse
en personas con el diagnóstico del Trastorno del
Espectro Autista?
Al igual que con los perfiles cognitivos y del desarrollo, las habilidades conductuales
varían enormemente entre las personas con TEA.
Aspectos a considerar son:
➢ La edad,
➢ el nivel de funcionamiento
➢ el contexto
➢ aspectos conductuales y cualitativos
de la presentación de un individuo,
Deben tenerse en cuenta al evaluar las
habilidades de habla, lenguaje y comunicación
ya que dependiendo de las destrezas
comunicologicas se van a desarrollar las
destrezas conductuales.
Además se debe obtener información sobre
habilidades lingüísticas prelingüísticas,
lingüísticas tempranas y avanzadas en forma
estandarizada, así como en contextos naturalistas
como el hogar, la comunidad y los entornos
escolares (Paul, 2005).
 Conductas de Reto y Autismo:

Destrezas de comunicación

Comportamiento Destrezas de interacción social

Intereses Restringidos y Conductas

estereotipadas y ritualistas

Perfil de Procesamiento y Modulación

Sensorial
 Conductas de Reto y Autismo:

Las conductas de reto tienen la

intención de:
Comunicar un mensaje
Comportamiento
Aliviar una tensión

Aliviar la ansiedad

Recibir una ganancia

 Inconvenientes para desarrollo y el aumento en
complejidad de:

• Destrezas atencionales
El autismo, • Destrezas de Imitación
Prerrequisitos del
aprendizaje y • Destrezas de mirada compartida
Comportamiento • Destrezas de Juego Social Recíproco y Juego
Simbólico
• Destrezas de memoria, clasificación y
asociación.
 El autismo, la
interacción
social y la
reciprocidad

◦ Contacto visual atípico

◦ Pobre capacidad para la
relación
◦ Ignora a otros
◦ Prefiere estar solo
◦ Poco interés en el juego
social
◦ Expresiones de afecto
positivo limitadas o
ausentes
retos de LA
comunicación social
para las personas con
autismo
◦ Dificultad para:
◦ Predecir la conducta de los
otros
◦ Entender la conducta del otro
◦ Entender las emociones en sí
mismo y en otros
◦ Anticipar lo que otros pueden
pensar de nuestras acciones
◦ Poder explicar su propia
conducta
¿Cuáles son los retos de
conducta para las personas
con autismo?

◦ Procesamiento fragmentado
◦ Énfasis a los detalles
◦ Atención idiosincrática
◦ Imposición de su propia perspectiva
◦ Preferencia por lo conocido
◦ Dificultad para:
◦ cambiar la conducta según el contexto
◦ ver las conexiones entre la información y
generalizar destrezas y conocimientos.
(Uta Frith, 1989)
 • Rituales y rutinas rígidas e inflexibles
• Estereotipias Motoras

Retos de LA • Posturas Inusuales

• Obsesiones (intereses restringidos)
CONDUCTA • Uso Inapropiado de los objetos
para las • Dificultad para aceptar el cambio (transiciones)
Personas con • Rabietas-Berrinches

Autismo
Conductas ◦ Rituales y rutinas rígidas e inflexibles
◦ Estereotipias Motoras
de Reto ◦ Posturas inusuales
◦ Obsesiones ( Intereses restringidos)
◦ Atención Idiosincrática
 Conducta e Intereses restringidos
◦ Estereotipias Motoras ◦ Dificultad para aceptar el cambio
◦ Posturas inusuales ◦ Rabietas
◦ Usos inapropiado de los objetos ◦ Intereses y actividades restringidos
◦ Rutinas o rituales inflexibles
Issues
sensoriales

◦ Propioceptivo
◦ Vestibular
◦ Intereoceptivo
◦ Auditivo
◦ Táctil
◦ Olfativo
◦ Visual
◦ Gustativo
 SISTEMAS
SENSORIALES:
 Táctil

Visual

Externos: 5 Auditivo
sentidos
Gustativo

Olfativo
 SISTEMAS SENSORIALES:
INTERNOS

Responden a estímulos que provienen del interior de

nuestro cuerpo
Sistema
vestibular
(balance)
◦ Localización
◦ Oído interno
◦ Función
◦ Ofrece información sobre:
◦ La ubicación del cuerpo en el
espacio
◦ Cuando lo que nos rodea se está
moviendo o no
◦ La rapidez y dirección del
movimiento.
 ◦ Evita exponerse en movimiento o que
alguien lo mueva
◦ Conducta sedentaria
Algunas ◦ No se está quieto/a y siempre necesita
conductas moverse
◦ Dificultades en la postura
◦ Salta o gira todo el tiempo, no parece
marearse
Sistema Propioceptivo
(conciencia y posición del
cuerpo)

◦ Localización
◦ Músculos y articulaciones
◦ Función
◦ Ofrece información sobre dónde se
encuentran ciertas partes del cuerpo y
cómo se están moviendo.

(Myles, at al, 2000) 36

Algunas conductas

◦ Propiocepción:
◦ Se muestra rígido, tenso, y evita juegos que requieran de coordinación
◦ Es “torpe”, se tropieza, o se cae con frecuencia
◦ No tiene dominancia establecida
◦ Muestra placer por meterse en lugares pequeños o donde hay muchos
materiales
Sistema Kinestésico

◦ Posición del cuerpo en movimiento, control y planificación motora,

estabilidad postural
◦ Función: percibir el tono muscular, el movimiento del cuerpo, la
disposición de sus miembros, el peso, la relación entre las distintas
partes del cuerpo y su posición en el espacio.
◦ Aparatos u órganos implicados: Receptores de músculos y tendones
y Aparato
 Sistema Interoceptivo

◦ Este sentido tiene la información sensorial de ciertos órganos internos y comparte la información de
esos órganos con el sistema nervioso central.
◦ Regula:
◦ Temperatura corporal
◦ Sed
◦ Hambre
◦ Ritmo cardíaco
◦ Digestión
◦ Intestino
◦ Funcionamiento de la vejiga.
 Dificultad para regular la temperatura corporal
Problemas estomacales (estreñimiento o diarrea)

Dificultad con esfínteres ( pueden no ser capaces

de sentir cuando la vejiga está llena )
Algunas
conductas Problemas de alimentación (disminución de la
conciencia de la plenitud o el hambre / sed )

Respiración y / o la frecuencia cardíaca

sensibilidades (demasiado rápido, demasiado
lento, o problemas de la transición de ser
sedentario al esfuerzo)
Continuo de umbral neurológico

Hiporesponsivo
Hiperresponsivo
◦ Actúa según la ◦ Actúa según su pobre
sensibilidad ante el registro
estímulo ◦ ¿Cómo actúa para
◦ ¿Cómo actúa para contrarrestar el
contrarrestar el umbral?
umbral? ◦ Buscando las sensaciones

◦ Evitando las sensaciones

(Myles, at al, 2000)

EJERCICIO: REACCIÓN DE UN NIÑO A
UNA SUBSTANCIA VISCOSA (BABOSA)
¿Cuál es el patrón sensorial de este niño?

(Myles, at al, 2000)

 A nivel diagnóstico se
pretende evaluar cuales
son las conductas que esta
presentando el niño, si las
mismas se consideran
típicas o atípicas conforme
a lo esperado para su edad
COMPORTAMIENTO y etapa del desarrollo.
También para fines de
diagnóstico diferencial
sobre Autismo es
fundamental evaluar el
propósito y función de la
conducta que nos
preocupa para de esa
forma, desarrollar un
proceso sistemático y
continuo que busca
establecer de forma
específica la siguiente
información:
Propósito o función del
comportamiento
Variables que influyen en el
mismo (antes, durante y posterior
a la manifestación del
comportamiento)
 Identificar los eventos,
momentos y situaciones que
predicen cuando la conducta
de reto se va a manifestar
dentro del contexto de su
rutina diaria.

COMPORTAMIENTO

Identificar factores o
condiciones que pueden
servir como detonantes de
las conductas de reto.
◦ Describe detalladamente la Conducta:

Antecedente

Conducta

Consecuencia
Factores externos que pueden influir
en la conducta como: actividades, • Antecedentes
tareas, personas, eventos,
condiciones médicas, reacciones a
medicamentos y entre otros.

El comportamiento que deseamos • Comportamiento

modificar, Qué hace, cómo lo hace,
cuánto tiempo dura, quién interviene?

Qué ocurre
inmediatamente después?
• Consecuencias

Cuál es la función de la Conducta?

Es típica (Esperada) Atípica (No Esperada)
Es cónsona con Autismo u otro DX¿
Consideraciones a la
evaluación diagnóstica
◦ Una evaluación diagnóstica integral para personas con TEA debe
tener la consideración de los componentes del lenguaje para evaluar
las habilidades de comunicación y de las conductas de reto.
◦ Todas las evaluaciones formales deben incluir:
◦ Medidas o Instrumentos estandarizados
◦ Usar medidas informales,
◦ Realizar observación directa al evaluado/a
◦ Revisión información disponible en los historiales o el
expediente clínico
 La mayoría de los instrumentos para las
evaluaciones a través de las cuales se
determinan conductas asociadas al diagnóstico
de Autismo comprenden de:
• Realizar una entrevista estructurada a los
padres, encargados legales y maestros del niño.
Evaluaciones y
comportamiento
• Observar en el contexto donde ocurren los
comportamientos a la persona.

• Describir específicamente lo que sucede

antes, durante y posterior a la manifestación
del comportamiento.
 • Recoger datos a través de la entrevista y
observación que permitan seleccionar si la
conducta es esperada o no para su edad y etapa
del desarrollo.

• Determinar cuál es el propósito o función de la

conducta.
comportamiento
• Evaluar si la misma se puede deber a otros
factores y/o diagnósticos.

• Evaluar si la conducta cumple con los criterios

establecidos en el DSM-5 para el diagnóstico
de ASD.
 ◦ A través de la entrevista se debe establecer
información sobre el individuo:
◦ Cuál es su funcionamiento cognitivo?
◦ Cuáles son sus necesidades médicas?
◦ Cuáles son los medicamentos que utiliza?
◦ Cuáles son sus necesidades sensoriales?
◦ Cómo interactúa socialmente con otros a su
alrededor?
COMPORTAMIENTO
◦ Qué le gusta y qué le disgusta?
◦ Qué le frustra?
◦ A qué le teme?
◦ Cuáles son sus hábitos?
◦ A qué estímulo del ambiente reacciona?
◦ Cuáles son sus fortalezas y áreas a trabajar?
◦ Cuál es la conducta de reto que les preocupa y
quieren trabajar?
comportamiento
• Observación Directa:
• Dónde sucede la conducta?
• Qué es lo que el individuo hace?
(Comportamiento)
• Qué es lo que ocurre?
• Con quién ocurre?
• En qué momento del día ocurre?
 • (Qué sucede durante la manifestación de la
conducta y cual es la función de la misma)
La conducta se manifiesta:
• Grita
• Responde al nombre
• Se asusta o irrita con facilidad ante estímulos
comunes
• Se autoagrede
• Agrede a los demás
COMPORTAMIENTO
• Llora
• Manifiesta berrinches
• Se coloca de pie
• Camina de un lado a otro
• Lanza y/o rompe objetos
• Huele los objetos
• Los observa de diferentes ángulos y posiciones
• (Qué sucede posterior de la manifestación de la
conducta)
Luego de la conducta que sucede:
• Obtiene atención
• Se le da un objeto deseado
• Se le remueve de la actividad
• Es ignorado
• Va a tiempo fuera
• Se le ayuda o se le asiste
• Satisface sus necesidades y obvia la interacción
social
 • La mayoría de los instrumentos diseñados para
evaluar alteraciones en el desarrollo y Autismo
contemplan elementos específicos de
evaluación en el área de comportamiento.
Instrumentos
evaluativos • Incluso los instrumentos del lenguaje, evalúan
características asociadas al comportamiento ya
que alteraciones en la forma de comunicarse
siempre va a ocasionar problemas de conducta.
Instrumentos ◦ Entre los más destacados enfocados en
elementos de comportamiento se
evaluativos encuentran:
◦ ASQ-SE
◦ ADI-R
◦ CSBS-DP
◦ M-Chat
◦ ADOS
◦ VINELAND
◦ BRIEF
◦ BASC
◦ Functional Assessment Interview
◦ Communicative Functions
Análisis Aplicado de la Conducta
◦ En resumen, considera que:
◦ Las conductas SIEMPRE tienen una función:
◦ Comunicar (deseos, intereses, necesidades,
dolor, incomodidad)
◦ Escapar o evitar (demandas, tareas,
actividades)
◦ Obtener o ganar (estimulación sensorial,
atención, compañía, actividades, ayuda)
◦ Aliviar (frustración o ansiedad)
◦ En resumen, considera que:
◦ El identificar su función es la base de una evaluación
y diagnóstico diferencial adecuado.
• En resumen, considera que:
• Siempre hay que analizar lo que sucede:
• Antes
• Durante
• Después
de la manifestación de la conducta de
reto, el lugar dónde se lleva a cabo y las
personas que intervienen en la misma
para poder establecer si las mismas son
cónsonas con ASD.
◦ En resumen, considera que:
◦ Se deben explorar los eventos ambientales que
disparan las conductas y las consecuencias que
las mantienen.
◦ Ej. Hambre, aburrimiento, ausencia de
una persona, enfermedad, medicamentos,
pérdida o cambio de una actividad,
transiciones, ropa incómoda, frío o calor,
ruido, falta de sueño o necesidad
descanso, cambios extremos en la rutina).
 Entrevista

Administración de
Instrumentos para
Observación Autismo Comunicación Social y
Conducta

Corrección, Redacción de
Informes y Discusión de
Hallazgos. Plan para intervenir
 “Las manifestaciones conductuales que presente un
niño no necesariamente van a ser similares en otros y
ambos pueden presentar rasgos de ASD. Por eso cada
evaluación debe desarrollarse tomando en
consideración los aspectos únicos y particulares de
cada ser humano”.

“Las personas siempre están buscando la fórmula

mágica que va a cambiar totalmente todo, pero no
COMPORTAMIENTO existe una única solución mágica”.

Cada cambio por más pequeño que sea aporta un

granito de arena el hecho de maximizar el potencial
de un individuo con diversidad funcional y contribuye
a su integración y funcionalidad dentro de los
requerimientos de la vida en sociedad, por lo que
siempre siéntase orgulloso de su aportación.

Temple Grandin
 • El examen parcial será este próximo sábado 6 de junio de
2020.

• El mismo contendrá 60 reactivos de selección múltiple.

• Se administrará a través de la plataforma digital de

Blackboard.
Examen-
Midterm • Tendrán el horario de la clase para contestar el mismo.
• El examen abarcará todas las presentaciones discutidas en
clase y los vídeos y artículos asignados. El examen estará
integrado de las siguientes unidades:
• Unidad 1
• Unidad 2
• Unidad 3
• Unidad 4
• Unidad 5
… preguntas …

¡GRACIAS, POR SU
ATENCION!