Programas de intervención

CAJA DE HERRAMIENTAS
PARA COMPRENDER Y
ACTUAR
Conductas. Contextos
Ajustes, desajustes y
funcionalidad
 Si tu única herramienta es un
martillo, tendés a tratar cada
problema como si fuera un clavo.
 Para armar la caja de
herramientas
• Comunicación y lenguaje

• Capacidades intersubjetivas y mentalistas

• Flexibilidad y anticipación

• Habilidades sociales

• Umbrales sensoriales

• Conducta
 Para armar la caja de
herramientas

Co
• Comunicación y lenguaje

nd y mentalistas
• Capacidades intersujetivas

uc
• Flexibilidad y anticipación

• Habilidades sociales t a
• Umbrales sensoriales
Ideas clave

El funcionamiento de la persona –y también la

conducta- se expresa en la interacción entre la
persona y el entorno
Toda persona puede progresar si se le ofrece el apoyo
adecuado
Las adaptaciones en el entorno son también claves
Los profesionales y las organizaciones tienen una
responsabilidad y deben asumir un compromiso
explícito
Ideas clave

El funcionamiento de la persona –y también la

conducta- se expresa en la interacción entre la
persona y el entorno
Toda persona puede progresar si se le ofrece el apoyo
adecuado
Las adaptaciones en el entorno son también claves
Los profesionales y las organizaciones tienen una
responsabilidad y deben asumir un compromiso
explícito
Navegando en la complejidad...
• La evaluación ha de
indagar en causalidades
complejas y ha de
hacerlo en equipo
• El tratamiento ha de
abordar intenciones
vitales más que
propósitos limitados
Hacia un cambio de interpretación

Perspect iva Negat iva de la Perspect iva Posit iva

Conduct a de la Conduct a
(el niño ES un problema) (el niño TI ENE un problema)

enf ado se sient e

pienso que preocupación
ret o inf eliz
lo hace empat ía
desanimado
a propósit o
f rust rado

cast igo o apoyo

amenaza ánimo
ayuda

©PACER Center, Inc., 1999 ©PACER Center, Inc., 1999

Claves para la evaluación
Evaluación funcional contextualizada
El objeto de evaluación es el contexto en su
complejidad y no solo la persona
La causalidad no es lineal sino compleja
Evaluación permanente y flexible: aceptemos
la incertidumbre
El trabajo en equipo
Herramientas para la evaluación sistemática
y permanente
 •intereses obsesivos
La conducta como un iceberg •acciones repetitivas
(adaptado de Morgan, 1996)
•agresión a otros y a sí mismo
•no interacción con iguales
•ansiedad cuando se modifica lo
conocido
•conducta sexual inadecuada en
público
•insensibilidad a las necesidades de
otros
•risas no sociales
•no comprende•preguntas repetitivas
las reglas del juego
•no puede captar el sentido de la conducta
social del otro
•poca comprensión del lenguaje verbal y no
verbal
•no comprende los tabús y significados
psicosexuales
•dificultades de autocontrol
•carencia de empatía social
•dificultades de imaginación
•limitación en el control y predicción del entorno
•no generalización del aprendizaje
•el apego, la rutina, proporciona predicción y
 Una cosa es la forma de la
conducta…

… y otra la función o el propósito

con que se realiza
Cambiando los objetivos
(apoyo conductual positivo)

• Ayudar a las personas a disfrutar de sus vidas

• Ayudar a las personas a vivir con la máxima
independencia y en el modo elegido
• Apoyar a las personas para que tengan una vida
plena, para que vivan, trabajen y jueguen con las
demás personas sin discapacidad
• Ayudar a las personas, si cualquiera de los objetivos
anteriores se ve interferido por la conducta, a resolver
su problema de conducta
…y basando la acción en valores

• Respeto a los derechos de la persona

• Importancia central de la persona: la persona
es el centro
• Tratar a las personas con dignidad
• Asegurar un trato libre de abuso o negligencia
No vale cualquier cosa…

• Sedación excesiva…
• Restricción sin revisión y sin causa
• …

La necesaria adhesión al código ético

Una intervención tiene validez social...

• cuando afronta un problema socialmente

significativo
• cuando se lleva a cabo de un modo que es
aceptable para los grupos principalmente
implicados
• cuando produce resultados o efectos
socialmente importantes
Calidad de vida
(R. Schalock y M. A. Verdugo)

• Bienestar emocional: felicidad, seguridad...

• Relaciones interpersonales: intimidad, familia,
amistades...
• Bienestar material:pertenencias, empleo...
• Desarrollo personal:habilidades, competencias...
• Bienestar físico: salud, nutrición...
• Autodeterminación: elecciones, control personal...
• Inclusión social: aceptación, participación en la
comunidad...
• Derechos: privacidad, libertades...
Enfoques de intervención

• Enfoque reactivo:
“¿cómo podemos parar su conducta?”

• Enfoque proactivo, constructivo:

“¿qué conducta queremos que haga en el
futuro en tales situaciones?”
 Correlación entre problemas de
comportamiento y retraso de lenguaje expresivo

• Los niños cuyas habilidades

comunicativas están por debajo a las de
los niños de su edad, tenían mayores
probabilidades de presentar una gran
variedad de problemas de conducta
(agresión, autoagresión,...)
 Hipótesis de la Comunicación
• Las conductas problemáticas
generalmente funcionan como una
“forma primitiva” de comunicación para
aquellos sujetos que todavía no poseen o
no utilizan formas de comunicación más
complejas, que les permitirían influir en
los demás (para obtener lo que desean,
para compartir experiencias)
 ¡ATENCIÓN!
• 1- No establece que sólo las personas que no
hablan utilizan conductas problemáticas para
influir en los demás.
• 2- Tampoco establece que los sujetos utilicen
sus conductas inadecuadas sistemática e
intencionalmente para influir en los demás.
• 3- La HC es una metáfora que plantea que una
conducta inadecuada, a menudo, funciona
como si fuera una forma de comunicación.
• 4- La intervención implica una forma
CONSTRUCTIVA y EDUCATIVA de hacer
frente a los problemas de comportamiento.
• Control de crisis

• Nunca pretender "dar lecciones" en el

momento de la crisis.

• Time out
Proceso de Categorización
• Paso 1. Formular hipótesis sobre el
propósito. “¿Qué “quería” el sujeto que
ocurriera después de su conducta
problemática?”
• Paso 2. Agrupar en categorías.
(Ej. atención, evitación, cosas concretas)
• Paso 3. Encontrar temas comunes en
las categorías de hipótesis.
• La identificación de temas puede guiar
la intervención.
• Establecer una relación positiva.
• Convertirnos en una señal para el
acercamiento y la comunicación.
• Vincular el establecimiento de
una relación positiva y la
comunicación.
• Ayudar a la otra persona a
resultarnos “agradable”.
• Compartir intereses.
• Elegir formas de comunicación que
tengan el mismo propósito que la
conducta problemática.
• Como la conducta problemática tiene un
propósito para la persona, es muy difícil de
eliminar, a menos que le proporcionemos
medios alternativos para alcanzar el
propósito que esa conducta tiene.

• ENSEÑAR al sujeto formas específicas de

comunicación que tengan el mismo propósito
que la conducta problemática, es una manera
de proporcionar una alternativa al problema
de conducta. (EQUIVALENCIA FUNCIONAL)
• Elección de formas de reacción
que sean más eficaces que la
conducta problemática.
• -facilidad de la realización (esfuerzo)
• -facilidad de la comprensión.

• Elección de un sistema de
comunicación.
• Sólo entonces es posible ampliar la
competencia comunicativa para que el
individuo adquiera habilidades que le
beneficien a toda su vida.

Así los sujetos están en condiciones de

aprender alternativas comunicativas a la
conducta problemática, en aquellas
situaciones de la vida real de las cuales
de otra manera serían excluidos.