UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NUCLEO ANZOATEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
ASIGNATURA: ITPP IV

CURAS

PROF. THALMAY MARCANO -ROJAS

Abril, 2016
Las curas, al igual que las heridas no son
algo nuevo; hechiceros, brujas, sacerdotes,
etc, emplearon todas sus artes y cono-
cimientos en su cuidado, empleando
hierbas, emplastes, oraciones o sacrificios
según a que cultura nos refiramos

Referencias Bíblicas reseñan rituales para

la curación de las heridas, como la
imposición de manos, siendo numerosas las
referencias del Antiguo Testamento, en los
libros de los profetas, Jeremías, Isaías,
Ezequiel, etc.
Hipócrates en Grecia (460-370)
hablaba de:
 Observarlo todo.
 Estudiar al paciente más que
a la enfermedad.
 Hacer una evaluación
imparcial.
 Ayudar a la naturaleza.
 Los árabes en sus tratados de
curación de heridas tenían amplios
datos que nos llevan desde
curaciones mediante rituales,
creencias religiosas, pócimas,
emplastes o dietas, hasta la
creación de verdaderas farmacias,
desvinculadas totalmente de la
medicina y de origen privado, que
exportaron más tarde por toda
Europa.
En 1616 Cesar Magati, cirujano afirmaba
que :
« es la naturaleza y no los medicamentos ,
lo que cura las heridas»

Creando ente los siglos XVII y XVIII el

Método Magati para curar heridas,
basándose en el principio de la CURA
OCLUSIVA, siendo esto la base del
tratamiento de las heridas con medios
húmedos
En la década de los 1960 erróneamente se
consideraba que el formar costra favorecía el
proceso de cicatrización…

En los 70 que el proceso de cicatrización mejora

en ambientes húmedos ya que favorece la
migración celular y la reepitelización.
 AVANCES EN EL
TRATAMMIENTO
 Odland, 1958, dice que la cicatrización es más rápida
si la herida se mantiene intacta.
 Winter, 1962: en un medio húmedo se favorece la
cicatrización.
 Rovee, 1972: en un medio húmedo y sin costra se
estimula la migración y favorece la reepitalización.
 La industria farmacéutica lanza la película de
poliuretano que reportó una sensible disminución del
tiempo de cicatrización de las heridas.
 Ante la falta de absor-
ción de las películas, las
industrias farma-
céuticas desarrollaron
sustancias hidroactivas
y/o absorventes que
mantienen la humedad y
controlan el volumen de
exudado mejorando la
cicatrización.
VALORACIÓN DE UNA
HERIDA
 Cura en ambiente húmedo.
 Limpieza de la herida
 Control del exudado según tipo:
Seroso, hemorrágico,
seropurulento, purulento y
hemopurulento
 Debridamiento
 Prevención de infecciones
Paso 1: Limpieza
Del médico
De la herida
 Desinfectantes para manos

Es efectivo contra virus como:

Hepatitis A Adenovirus Rinovirus 37
Influenza aviar Virus Sincitial Respiratorio
Rotavirus Calcivirus felino
Coronavirus humano.

Reduce el 99,8% las bacterias de piel, incluyendo al

Staphylococcus aureus resistente a la meticiclina.

Compatible con el Gluconato de Clorhexidina.

 Desinfectantes para manos

Es indispensable el lavado de las manos

y el uso de material estéril para el paso
inicial, pero…existen alternativas
 Avagard D,
antiséptico para las
manos a base de
alcohol y con
características
hidratantes.
 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
LA HERIDA

 Solución fisiológica de NaCl 0,9 gr%

o agua estéril.
 Solución antiséptica jabonosa.
 Enjuagar y secar bien.
Paso 2: Desinfección.
Colocación de apósitos
 Cutimed Classic:

Impregnada con
jalea de parafina
blanda, mantiene un
ambiente húmedo y
evita que el apósito
se adhiera a la
herida y alivia el
dolor.

Fácil de cambiar
 USOS

 Apósito primario en contacto directo con las

heridas postoperatorias y/o abiertas que
cicatricen en segunda intención:
 Quemaduras de Primero y segundo grado.
 Laceraciones y abrasiones.
 Úlceras.
 Áreas donantes y receptoras de injertos de
piel.
QUEMADURAS
Película de celulosa derivada
del Acetobacter Xylinun útil en
las quemaduras de espesor
parcial, funciona como un
sustituto temporal del epitelio
perdido proporcionando una
barrera contra las bacterias y un
ambiente húmedo adecua-do
para la epitalización y alivia el
dolor
INDICACIONES:
Heridas de espesor parcial.
Zonas donantes de injertos.
Quemaduras de segundo grado.
Rasguños en la piel, cirugías estéticas.

CONTRAINDICACIONES:
Heridas infectadas.
Quemaduras de primero y tercer
grado
Heridas secas
Heridas exudativas
HERIDAS CON EXUDADO MODERADO A
ABUNDANTE
HERIDAS CON EXUDADO MODERADO A
ABUNDANTE
Apósito de Alginato de
Calcio (80%) y Sodio (20%)
capaz de absorber mas de
20 veces su peso en
exudado formando un gel
que mantiene el entorno
húmedo de la herida para su
mejor cicatrización
El lecho de la herida se
rellena y se cubre con un
apósito secundario
CUTIMED CAVITY
CUTIMED CAVITY
Cutimed hydro

Indicado para
heridas
superficiales,
secas o de
poco
exudado
Primera etapa de prepara
ción del lecho de la herida
para el proceso de cicatriza
ción.

Controlan la infección y el
exceso de exudado median te
la atracción, captura y
remoción de los microbios de
las heridas infectadas y
colonizadas.
Fase 3: Protección:
Cavilón
Dermabond
PROTECTORES DE LA PIEL

Solución polimérica
que forma una película
uniforme, incolora,
permeable al oxígeno y
calor húmedo y cuando
se aplica sobre la piel la
protege hasta por 72
horas de los productos
de desechos del
organismo, fluidos,
humedad, adhesivos y
fricción.
PROTECTORES DE LA PIEL
CAVILON
DERMABOND
DERMABOND
Fase 4: Contención y
fijación
MEDIPORE
 CINTAS ADHESIVAS
CINTAS
MICROPORE
X
BEBE
Diseñadas para el
uso repetitivo en
pieles delicadas de
niños o ancianos.
CINTAS ADHESIVAS
Transpore

Cinta de plástico de fácil

manipulación incluso con
guantes, garantiza la adhe-
rencia de elementos livianos
permitiendo visualizar la zona
protegida.
Puede cortarse en forma
bidireccional
LAMINAS ADHESIVAS
HYPAFIX
Sujeta los apósitos en forma
total reduciendo los riesgos
de contaminación sin
restringir la movilidad del
paciente, con buena
permeabilidad al aire y a la
humedad permitiendo que la
piel respire y previnien- do
maceraciones
 Bibliografia:
Buscador: google

• Cicatrización de primera intención

• Curas húmedas.
• Hidrocoloides.
• Manual de protocolos y procedimientos en el cuidado de
heridas.
Se dice que la paciencia es
la mejor de las virtudes….
Gracias por su atención y ESTUDIEN