Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Medicina

MANEJO DE
HERIDAS
NOSOLOGÍA Y CLÍNICA QX DE MÚSCULO ESQUELÉTICO

Sec. 005 NRC 32754

Dr. Edgar Aguilar Ramírez
Mariana Albarrán Aparicio
201816467
 Introducción
ANTECEDENTES
Heridas a lo largo de la historia de la medicina: representan altos costos para los servicios de salud y
deterioro en la calidad de vida del paciente.
Abandono del manejo de las heridas: falta de estudios basados en evidencia.
Objeto de investigación intensiva

¿QUÉ PODEMOS ESPERAR EN EL FUTURO DEL MANEJO DE HERIDAS?

Entendimiento de la fisiología del microambiente de la herida.
Conocer arsenal diagnóstico y terapéutico para el manejo multidisciplinario y conocimiento de la
tecnología de heridas.
Subespecialidad médico-quirúrgica.
Fases de la
cicatrización Fase de respuesta vascular y coagulación de la sangre
(primeras 24 horas)

Fase de inflamación (de 24 a 48 horas)

Fase de proliferación (de 4 a 14 días)

Fase de remodelación/maduración (día 8 hasta un año)

Tipos de lechos de la herida
Presentamos seis tipos de tejido
en el lecho de las lesiones:
1. Granulación.
2. Biofilm fibrina naturalizada
3. Biofilm bacteriano
4. Necrosis
Film de fibrina desnaturalizada
Húmeda
Necrosis seca en placa
Hematoma disecante
5. Tejido graso
6. Epitelio
Preparación T (Tissue/Tejido): control del tejido no viable
Retirar el tejido no vascularizado, desbridamiento

del lecho de proporciona un ambiente que estimula la acumulación de

tejido sano.

la herida I (Infection/Infección): control de la inflamación

Mantener libre la herida de contaminación bacteriana. Carga
bacteriana por arriba de 106 organismos o más por gramo de
European Wound Management tejido afecta la cicatrización,

Association (EWMA)
M (Moisture/Humedad): control del exudado
Luego de nuestra junta y teniendo acordada la identidad visual
de tu marca, comenzaremos a plasmarla en tu nuevo sitio web y
redes sociales de la mano de nuestros diseñadores y analistas.

E (Edge/borde): estimulación de los bordes

epiteliales.
Restablecimiento de un epitelio intacto y de las
funciones de la piel Apósitos primarios y secundarios,
activos y pasivos.
Curación
convencional
Usa materiales de baja absorción y
alta capacidad de desecación.
Gasa y algodón en forma de
compresas, apósitos o torundas.
Pasivos
Frecuencia diaria y dolorosa
Curación avanzada
Se basa en el principio del
ambiente húmedo
Apósitos de alta tecnología
Periodicidad de cuatro a seis días
Apósitos
 Técnicas de curación avanzadas
SISTEMA DE PRESIÓN NEGATIVA O VACUUM ASSISTED CLOSURE (VAC®)
Argenta y Morykwas introdujeron la terapia de presión negativa con la primera publicación en 1997.
Uso de presión negativa o subatmosférica para el manejo de heridas complejas.
Estimula la aparición del tejido de granulación y controla el exudado.
La interfaz es una esponja de poliuretano de poro abierto
Se recomienda una presión de 125 mmHg, pero puede aumentarse hasta 175 mmHg. Requiere de
cambios cada 48 a 72 horas.
Pie diabético, úlceras por presión, abdomen abierto, fístulas intestinales enterocutáneas y heridas
postraumáticas, entre otras.
Técnicas avanzadas en el cuidado de heridas

TERAPIA DE
OXÍGENO SISTEMA DE
HIPERBÁRICO HIDROBISTURÍ/
HIDROCIRUGÍA
Suministro de oxígeno al
100% dentro de una
(VERSAJET®)
cámara presurizada
Chorro de fluido a alta
Completa saturación de
velocidad que crea una
la hemoglobina
corriente de vacío en el
Procesos oxidativos de
extremo de la pieza de
destrucción bacteriana,
mano que aspira los tejidos
blandos y que se adapta a
todo tipo de heridas.
Otras
alternativas y Biodesbridamiento

terapias más Sustitutos dérmicos

actuales Factores de crecimiento

Terapia con células madre