PROFILAXIS DE RABIA EN HUMANOS

UTILIZACION DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANA

PRE- EXPOSICIÓN
TIPO DE DOSIS Y VIA DE
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
VACUNA ADMINISTRACION

0,1 ml por sitio; vía

Cultivo Celular Dos dosis NINGUNA
intramuscular (IM) ;
(células de (A razón de 2 (vacuna inactivada)
una dosis en músculo
embrión de pato; dosis el día 0 y 2
deltoides derecho y la
pollo; vero) dosis el día 7)
otra en el izquierdo

POST- EXPOSICIÓN
Es necesario considerar las pautas establecidas para el tratamiento de mordedura
sospechosa a rabia y las categorías de exposición a la que estuvo expuesto el paciente.

TIPO DE DOSIS Y VIA DE

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
VACUNA ADMINISTRACION

Cultivo Celular Cuatro (4) dosis NINGUNA

(células de (A razón de 1 1 ml; vía intramuscular
(vacuna inactivada)
embrión de pato; dosis los días 0, Músculo Deltoides
pollo; vero) 3, 7, 14 ó 28)

Fuente: Actualización y Recomendaciones del Grupo Asesor y especialistas en vacunas de OMS (SAGE), 19/10/2017 y publicado el 01/12/2017 en boletín No 48, 2017, 92, 744–746/
MPPS año 2018
Nota: La Vacuna a utilizar es de Cultivo Celular , recomendada por la OMS y utilizada en Venezuela por MPPS.
Pautas para el tratamiento post exposición de pacientes a mordeduras sospechosas a rabia
Tratamiento de la herida:
• Debe ser inmediato.
• Es esencial aun cuando la persona se presente mucho después de la exposición.
Consiste en:
• El lavado o enjuague inmediato de la herida durante 15 minutos con jabón y agua, o solo agua
• La desinfección con detergente, etanol (700 ml/l), yodo (tintura o en solución acuosa). u otras sustancias con actividad virucida.
• El sangrado en cualquier parte de la herida indica una exposición potencialmente grave y se debe infiltrar inmunoglobulina antirrábica
humana o equina.
• Otros tratamientos incluyen
• La administración de antibióticos y la profilaxis contra el tétanos

Modalidades de la Profilaxis Post - exposición

En áreas enzoóticas y endemicas de rabia urbana y silvestre, la ocurrencia a la exposción de animales sospechsoos o confirmados, se
clasifica de la siguiente manera:
Categoria de la
Descripción Profilaxis pos-exposición
exposición
Haber tocado o alimentado animales; lameduras en
piel intacta, contacto de la piel intacta con No se consideran como exposiciones, por lo que no requieren de la
Categoría I
secreciones o excreciones de personas o animales profilaxis, se realiza la anamnesis
con rabia.
Mordedura en piel descubierta, arañazo,
Categoría II Se debe suministrar la vacuna tan pronto como sea posible
abrasiones sin sangrado
Mordedura o arañazo transdérmico (simple o
Se debe administrarla inmunoglobulina y vacuna antirrábica, tan pronto
múltiple), lamedura en piel dañada, contaminación
Categoria III como sea posible. La inmunoglobulina se puede administrar hasta 7 días
de membranas mucosas con saliva de lameduras y
después de la inyección de la primera dosis de la vacuna
mordeduras por murciélagos
 TIPOS DE MORDEDURAS SOSPECHOSAS A RABIA y ESQUEMA DE
VACUNACIÓN ANTIRRABICA POST EXPOSCIÓN
Parte I: Conducta en perros y gatos u otros animales no observables (animales desaparecidos, muertos sin ningún
diagnóstico).
Cuando se confirme que son rabiosos o cuando se trate de una lesión inferida por un animal salvaje
Tipo de Vacuna (Cultivo
Suero
exposición celular)
Grave (animal 4 dosis (A razón de
salvaje siempre Si 1 dosis los días 0, 3,
es grave) 7, 14 ó 28)
4 dosis (A razón de
Leve No 1 dosis los días 0, 3,
7, 14 ó 28)

Parte II: Conducta en perros que pueden ser observados.

Tipo de
Animal Suero Vacuna (Cultivo celular)
exposición
4 dosis (A razón de 1 dosis los
días 0, 3, 7, 14 ó 28); suspender
Grave Si
de ser necesario por criterio
Sano clínico epidemiológico

Leve No No

4 dosis (A razón de 1 dosis los

días 0, 3, 7, 14 ó 28); suspender
Grave Si
de ser necesario por criterio
Con síntomas clínico epidemiológico
sospechos a
4 dosis (A razón de 1 dosis los
rabia
días 0, 3, 7, 14 ó 28); suspender
Leve No
de ser necesario por criterio
clínico epidemiológico