Prevención de

rabia en
humanos por
mordeduras de
animales.
Rabia:
– Enfermedad aguda viral del sistema nervioso central.
– Afecta mamíferos.
– Entrada por mordedura, arañazo o contacto con la saliva
de un animal rabioso.
Signos y Síntomas:
▪ Cansancio
▪ Dolor de cabeza
▪ Fiebre
▪ Falta de apetito
▪ Náusea
▪ Vómitos
▪ Adormecimiento
▪ Hormigueo y dolor en el sitio de la herida
Exposición leve:
Mordeduras, lameduras o excoriaciones ocasionadas por animales
cuya lesión es única, superficial (incluye epidermis, dermis y tejido
celular subcutáneo), localizada en tronco o miembros superiores o
inferiores.
Exposición grave:
• Mordeduras y/o excoriaciones únicas en cabeza, cara, cuello, manos, ano y
genitales.
• Lameduras en mucosas ocular, nasal, oral o genital.
• Mordeduras y/o excoriaciones múltiples y/o profundas en cualquier parte del
cuerpo.
 CONDUCTA/TRATAMIENTO
Exposición leve y grave
• Limpieza inmediata de la herida.
• Las lesiones por mordedura no deberán cerrarse
con sutura, solamente favorecer el afrontamiento,
salvo que sea inevitable por razones de estética o
conservación de tejidos.
• Usar antibiótico: Niñas y niños,
Amoxicilina/Clavulanato 50 mg/ kg/día (base
amoxicilina) cada 8 horas; adultos (as) 500 mg cada
8 horas, por 7 días.
• Alérgico a Penicilina:
• Menores de 12 años Eritromicina 40-50 mg/kg/día, c/8 hrs. Ranitidina 1 tableta
de 150 mg cada 12 horas, vía oral, por 7 días.
• Mayores de 12 años dar Eritromicina 500 mg vía oral c/8 hrs por10 días.
Ranitidina 1 tableta de 150 mg cada 12 horas, vía oral, por 7 días.
• Aplique dosis de Td 0.5 ml IM, según esquema.
• Hacer vigilancia en animales sospechosos según Protocolo de
• Vigilancia Epidemiológica.
 TRATAMIENTO CON VACUNA ANTIRRÁBICA

• Tipo de vacuna: Cultivo celular (células diploides, células vero, células

embrionarias de pollo).
• Vía de administración: Intramuscular en el brazo en la región deltoidea, en niños
y niñas pequeñas en la región anterolateral del muslo; nunca debe administrarse
en la región glútea.
• Dosis: 0.5 ó 1 ml dependiendo del fabricante.
ESQUEMA DE RE-EXPOSICIÓN

• Toda persona mordida por animales y vacunada con esquema completo, con
vacuna de cultivo celular, no debe de vacunarse antes de 90 días.
• De 90 días a menos de 1 año:Administrar 2 dosis, una el día
• 0 y otra el día 3.
• Después de 1 año: Iniciar nuevo esquema.
ESQUEMA DE POST-EXPOSICIÓN
Profilaxis post-exposición
DOSIS DÍAS
1 RA DOSIS 0
2DA DOSIS 3
3RA DOSIS 7
4TA DOSIS 14

Esquema pre-exposición
Profilaxis pre-exposición

DOSIS DÍAS

1 RA DOSIS 0

2DA DOSIS 7
 ABANDONO DE TRATAMIENTO.
• Las 3 primeras dosis activan el sistema inmunológico y deben ser aplicadas en
los primeros 7 días.
• Los pacientes que no asisten en la fecha establecida para continuar esquema
deben seguir las siguientes conductas:
• La persona se presenta 5 días después de la primera dosis, se aplica la segunda
dosis en la fecha que se presente y mantener las demás dosis del esquema
inicial (7, 14 y 30 días).
• La persona se presenta 8 días después de la primera dosis, se aplica
inmediatamente la segunda dosis y la sugerencia es programar la tercera dosis
para el día 10 y mantener las demás dosis del esquema inicial (14 y 30 día).
• • La persona se presenta 10 días después de la primera dosis, se aplica la
segunda dosis inmediatamente y se programa la tercera dosis para el día 14, la
cuarta dosis para el día 16 y la quinta dosis para el día 30.
• • Cuando la persona falta en la segunda dosis, aplicar en el día que se presente
y programar una tercera dosis con intervalo mínimo de 2 días (continuar el
esquema normal).
• • Cuando la persona falta en la tercera dosis, aplicar en el día que se presente y
programar la cuarta dosis con intervalo mínimo de 4 días.
• • Cuando la persona falta en la cuarta dosis, aplicar en el día que se presente y
programar la quinta dosis para 14 días después.
Recomendaciones especiales:
• 1. No está indicado vacunar en caso de mordedura por roedores y lagomorfos ya
que éstos no actúan como reservorios y transmisores de la enfermedad en la
naturaleza.
• ▪ Roedores:Ardilla, rata, ratón, hámster, puercoespín,cuyos, etc.
• ▪ Lagomorfos: Conejos y liebres.
• 2. Se debe iniciar tratamiento antirrábico inclusive en embarazo, neonatos, niñas y
niños desnutridos,personas con VIH positivos.
• 3. El tratamiento podrá ser suspendido después de la observación del animal
(perros y gatos) por 10 días y no presente síntomas de Rabia.
• 4. El tratamiento antirrábico debe ser garantizado todos los días de acuerdo al
esquema, inclusive los fines de semana y feriados (si hay feriado o fin de semana ir
a hospital).
• 5. Si el paciente no asiste a su vacunación en la fecha establecida hacer visita
domiciliar.