CONFERENCIA

Introducción
Definición

Conferencia
Diagnóstico
Factores de riesgo

Paro cardio-respiratorio (PCR)

Etiopatogenia
Conducta a seguir

Y Reanimación Cardio-
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.

pulmocerebral (RCPC)
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía
MsC Dra Rosa María Rodríguez Correa
Dra.
Rosa María Rodriguez
Marzo de 2023
 CONFERENCIA
Introducción

Introducción Antecedentes:
Introducción
«… y él (Elias) se adelantó, y se recostó sobre el niño, puso su
Definición boca sobre su boca y sus ojos y manos sobre sus manos, y se
Diagnóstico abrazó, él mismo, sobre el niño y la carne se hizo caliente….
« Libro de Reyes 4: 34
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Estado actual:
Conducta a seguir Sub registro diagnóstico tanto pre como post portem.
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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ASOCIACIONES INTERNACIONALES
PARA EL ESTUDIO DE LA RCPC
Introducción
Definición
AHA: American Heart Asociation
Diagnóstico
ECR: European Resuscitation Council
Factores de riesgo HFSC: Heart Stroke Foundation of
Etiopatogenia Canada
Conducta a seguir ARC: Australian Resuscitation Council
Apoyo básico a la vida. RCSA: Resuscitation Council of South
Apoyo vital avanzado. Africa
IAHF:Interamerican Heart Foundation
Cuidados postparo.
NZRC: New Zeland Resuscitation
Conclusiones
Council
Bibliografía ILCOR: International Liaison Comite on
Dra. Resuscitation
Rosa María Rodriguez
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Definición

Es una emergencia
emergencia médica,
médica caracterizada clínicamente por
Introducción
pérdidasúbita
la pérdida súbita ee inesperada
inesperada de la función
función del
del corazón,
corazón, la
Definición
Definición respiración
respiración y la conciencia,
conciencia y que suele ser resultado de una
alteración eléctrica del corazón que interrumpe su acción de
Diagnóstico
bombeo, deteniendo el flujo de sangre al resto del cuerpo.
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Diagnóstico del paro cardiorrespiratorio
Diagnostico clínico
Introducción
El diagnóstico de la parada cardiaca (PC) es fundamentalmente
Definición clínico, caracterizado por:
Diagnóstico •Pérdida brusca de la conciencia.
•Ausencia de pulsos centrales (carotídeo, femoral, braquial...).
Factores de riesgo •Apnea y/o gaspings (respiración en boqueadas).
Etiopatogenia •Importancia de las convulsiones ligeras
Otros signos
Conducta a seguir • Midriasis (dilatación pupilar).
Apoyo básico a la vida. • Cianosis.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo. Diagnóstico eléctrico
Conclusiones
• Fibrilación Ventricular (FV) o Taquicardia Ventricular sin
Bibliografía
Pulso (TVSP)
• Asistolia.
Dra. • Actividad eléctrica sin pulso
Rosa María Rodriguez
 CONFERENCIA
Factores de riesgo

Introducción MODIFICABLES
Definición TABACO
DIETA
Diagnóstico OBESIDAD
HTA
Factores de
de riesgo
riego
SEDENTARISMO
Etiopatogenia STRESS
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida. NO MODIFICABLES
Apoyo vital avanzado.
SEXO
Cuidados postparo. EDAD
RAZA
Conclusiones GENÉTICA
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
 CONFERENCIA Factores predisponentes

1. Hipoxia: Es el más importante de todos. Por

Introducción Insuficiencia respiratoria, aumento del consumo de
oxígeno, hipoxia miocárdica local producida por
Definición obstrucción coronaria. Se define como la disminución
Diagnóstico de la PaO2 <60 mmHg.
2. Hipercapnia: Elevación de la PaCO2>50 mmHg y
Factores de riesgo provoca: aumento de la tasa de catecolaminas
circulantes, aumento del K y depresión de la
Etiopatogenia
conductividad y contractilidad miocárdica.
Conducta a seguir 3. Trastornos elctrolíticos: Hipo K, Hiper K, Hipo Na,
Hiper Na, Hipo Ca,Hiper Ca, Hipo Mg.
Apoyo básico a la vida.
4. Trastornos ácido-básicos: La acidosis grave
Apoyo vital avanzado. (respiratoria o metabólica) deprime y finalmente
detiene la actividad miocárdica y la actividad de las
Cuidados postparo. fibras de Purkinje.
Conclusiones 5. Sustancias cardiotóxicas: anestésicos,
antiarrítmicos, antihipertensivos, parasimpaticolíticos,
Bibliografía digitálicos, etc.
6. Factores reflejos: Reflejo vago-vagal, reflejo vago-
Dra. simpático.
Rosa María Rodriguez 7. Factores de hipersensibilización: Derivados de la
sangre, contrastes iodados y no iodados, etc..
 CONFERENCIA
Etiopatogenia

Cardiovasculares
Introducción •IMA.
Definición •Disrritmias.( FV/ TVSP, bradicardias, Bloqueos
A-V II y III Grado)
Diagnóstico •Embolismo Pulmonar.
•Taponamiento Cardiaco.
Factores de riesgo
Etiopatogenia Respiratorias
Conducta a seguir •Obstrucción de la vía aérea.
•Depresión del Centro Respiratorio.
Apoyo básico a la vida. •Broncoaspiración.
Apoyo vital avanzado. •Ahogamiento o asfixia.
•Neumotórax a tensión.
Cuidados postparo. •Insuficiencia respiratoria.
Conclusiones
Metabólicas y electrolíticas
Bibliografía •K, Ca, Mg,
•Hipoglicemias
Dra. •Alteración del pH
Rosa María Rodriguez
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Etiopatogenia

Traumatismos
Introducción •Craneoencefálico.
Definición •Torácico
•Lesión de grandes vasos.
Diagnóstico •Hemorragia Interna o externa.
Factores de riesgo Iatrogénicas
Etiopatogenia •Sobredosificación de agentes anestésicos.
•Reacciones anafilácticas medicamentosas
Conducta a seguir •Cateterismo y cirugías cardíacas
Apoyo básico a la vida.
Shock hipovolémico
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo. Hipotermia

Conclusiones Reflejo vagal

Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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CADENA DE SUPERVIVENCIA: Grupo de

Introducción acciones relacionadas con el episodio de Paro
Cardiaco súbito, encaminadas a lograr la
Definición
reanimación cardio pulmonar satisfactoria.
Diagnóstico
Factores de riesgo
Contiene:
1- Reconocimiento temprano de la emergencia.
Etiopatogenia (EA)
Conducta a seguir 2- Activación del Sistema de Servicios Médicos
de Emergencia. (EMS)
Apoyo básico a la vida.
3-Reanimación Cardio Pulmonar Precoz (ECPR)
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo. 4-Desfibrilación Eléctrica temprana. (EED)

Conclusiones 5-Soporte de la vida avanzado temprano. (EBLS)

Bibliografía 6-Cuidados post reanimación. (POC)

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Introducción
Definición
Pronóstico:
Diagnóstico
Factores de riesgo Extra hospitalaria Intra hospitalaria
Etiopatogenia 30 % 70 % 18 %
Conducta a seguir
70 % Ingresa vivo 7,0 % Ingresa vivo
Apoyo básico a la vida. 30 % Egresa vivo 0,4 % Egresa vivo

No tener pronósticos definitivos antes de las 72h después del

Apoyo vital avanzado.
PRONÓSTICO
PCR y superada la hipotermia.
Cuidados postparo. Implicaciones:
ÉTICAS, ECONÓMICAS, LEGALES
Conclusiones
Mal Pronóstico si:
Bibliografía
-Afectación de reflejos de tronco cerebral
-Ausencia de respuesta o de reactividad del EEG
Dra.
-Elevación de los niveles de enolasa específica por encima de
Rosa María Rodriguez
33 mcg/ml
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Conducta a seguir

Introducción 1. Apoyo Básico a la Vida (BLS)

Definición
C–A–B–D
Diagnóstico
Circulation – Airway – Breathing – Defibrilation
Factores de riesgo
Compresiones cardiacas
Maniobraexternas: 30 x2 boca a boca
•frente-mentón
Ventilación
Etiopatogenia
• Ventilación Boca Nariz
Triple maniobra:
Conducta a seguir •Hiperextensión del cuello
•Subluxación de la mandíbula
1. BLS obásico
Apoyo SVB a la vida.
•Apertura bucal
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
 CONFERENCIA
Conducta a seguir

Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
2. Apoyo Vital Avanzado (SVCA 0 ACLS)
Conducta a seguir
Desfibrilables:
Apoyo básico a la vida. • TV
2. ACLS.
Apoyo vital avanzado. • FV
Defibrilation
A – B – C – D2 No Desfibrilables
Cuidados postparo. Drugs • Asistolia
Conclusiones • AESP
Bibliografía • Epinefrina (adrenalina)
Ventricular• Amiodarona
Fibrilación Ventricular
Taquicardia
Dra. Asistolia • Lidocaína
AESP
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
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Conducta a seguir
3.Cuidados Post Paro o Cuidados posreanimación

Introducción
• Reevaluación completa ABCD
Definición • Centrar y Elevar Cabeza 30º
• Ex físico detallado y Ex complementarios
Diagnóstico
• Control de signos vitales
Factores de riesgo • Estabilidad hemodinámica
• Normotensión (TAM e/ 90 y 100 mmHg). Cuidar
Etiopatogenia hipotensión. Pequeños bolos de volumen y drogas
Conducta a seguir vasoactivas si es necesario.
• Control de arritmias. No combinar antiarrítmicos
Apoyo básico a la vida. • Control de trastornos electrolíticos y de la glicemia
Apoyo vital avanzado. • Ventilación con O2 que garantice sat Hb > 90%.
• Tratar Edema Cerebral: Manitol 0,5-1g/kg EV 20min,
Cuidados post
3. Cuidados postparo.
paro Furosemida e hiperventilar PCO2 30-35 mmHg.
Conclusiones • Tratar Convulsiones: Diazepam: 0.15- 0.25 mg/kg.
• Disminuir el consumo de Oxigeno: Paralizar, relajar,
Bibliografía hipotermia, Coma Barbitúrico.
• Anticoagular: Heparina 0.5 - 1 mg/kg.
Dra. • Esteroides.
Rosa María Rodriguez
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Introducción
Definición
Diagnóstico
Factores de riesgo
Etiopatogenia
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía

Dra.
Rosa María Rodriguez
 CONFERENCIA
Conclusiones
 Se dieron los elementos necesarios para el manejo
Introducción adecuado de la definición de paro cardiorrespiratorio
Definición  Vimos los parámetros clínicos y eléctricos para
determinar el diagnóstico del paro cardiorrespiratorio
Diagnóstico
 Se estudiaron los componentes que permiten explicar
Factores de riesgo los factores desencadenantes.
Etiopatogenia
 Se describieron las variables que definen el pronóstico
Conducta a seguir en caso de paro cardiorrespiratorio
Apoyo básico a la vida.  Se explicó la conducta a seguir ante una PCR según
Apoyo vital avanzado. BLS, ACLS y Cuidados postparo cardiaco.

Cuidados postparo.
Conclusiones Bibliografía
Bibliografía 1. Terapia intensiva. Armando caballero. Tomo 2
2. Medicina Intensiva. Carlos Lovesio
Dra. 3. Aspectos destacados de la RCP y ACE de la AHA 2015 y 2020
Rosa María Rodriguez 4. Recomendaciones para la Resucitación 2015 del ERC.
5. Algoritmos de la AHA 2020.
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CONFERENCIA

El paro cardiorrespiratorio
Introducción
Definición
Diagnóstico
y la Reanimación
Factores de riesgo
Etiopatogenia cardiopulmocerebral
Conducta a seguir
Apoyo básico a la vida.
Apoyo vital avanzado.
Cuidados postparo.
Conclusiones
Bibliografía
Fin
Dra.
Dra. Rosa
Rosa María
María Rodriguez
Rodriguez