IAAS Santo Tomas N° 4

Docente Erwin Gajardo Fernández

Enfermero/ Licenciado en enfermería

Diplomado en IAAS- Salud Familiar/Gerontología

y Geriatría

Mg Docencia Univ. / Post titulo Manejo de

Heridas
CADENA DE TRANSMISIÓN Y FACTORES DE RIESGO DE
LAS IAAS

Infección:
• El proceso infeccioso o Infección es el
resultado de un desequilibrio en la
interacción entre el microorganismo o
agente infeccioso y el huésped (ser
humano).
• Sucede en un ciclo que depende de una
serie de factores: Cadena de Transmisión
Cadena de Infección
Fuente o reservorios de
microorganismos:
• Es el lugar donde el microorganismo
se mantiene, crece y se multiplica.
• Dada principalmente por la
presencia de pacientes con
infecciones, en menor proporción
pacientes colonizados, personal de
salud, visitas, ambiente inanimado.
• Es también una fuente la flora
microbiana endógena de los
usuarios.
Agente infeccioso:
• Organismo vivo capaz de producir
la enfermedad infecciosa.
Bacterias, virus, hongos,
protozoos.
• Cada tipo de microorganismo
tiene ambientes en los que puede
permanecer y sobrevivir.
• Algunos no sobreviven fuera del
cuerpo humano, otros sobreviven
en ambientes húmedos o
permanecen viables en el aire
Puerta de Salida

Sitio por donde el agente infeccioso

abandona el huésped:
• Tracto Respiratorio: boca, nariz
• Tracto Genitourinario: meato urinario - vagina
• Tracto Digestivo: recto
• Piel y mucosas: lesiones
• Placentaria
• Sangre
Mecanismo de Transmisión (Vías de transmisión):
• Mecanismo por el cual el agente infeccioso es transportado
desde la puerta salida del reservorio a la puerta entrada del
huésped susceptible.

Los microorganismos pueden transmitirse por tres

vías:
• Contacto
• Gotitas
• Aérea

algunos por más de una.

 Contacto directo:
• Si la superficie corporal infectada o colonizada se pone en contacto
con la superficie del huésped susceptible (piel, mucosas)
Contacto: es la
más frecuente Contacto Indirecto:
en la atención • Si la transferencia de microorganismos ocurre cuando entra en
contacto con un objeto inanimado, contaminado.
en salud, puede
ser a través de: Gotitas:
• microorganismos expelidos en gotitas de más de 5 micrones en la
tos, estornudos, al hablar, durante procedimientos (aspiración de
secreciones).
• Estas gotitas pueden desplazarse hasta un metro o más desde la
fuente antes de caer, no permanecen en suspensión.
Aérea:
• Los microorganismos
permanecen suspendidos
en el aire en el núcleo de
las gotitas de menos de 5
micrones y se desplazan a
grandes distancias por las
corrientes de aire.
Puerta de entrada de
los microorganismos.
• Es el sitio por donde el
agente infeccioso entra al
huésped susceptible.
• En su mayoría son las
mismas que las puertas de
salida.
Huésped susceptible (Hospedero):
• Ser vivo que no tiene inmunidad
específica suficiente para un agente
determinado y que, al entrar en contacto
con él, puede desarrollar la enfermedad
producida por ese agente.
• Gran parte de los usuarios en los
hospitales tienen factores que lo hacen
susceptibles a las infecciones.
• La susceptibilidad depende del grado de
resistencia individual a un germen
patógeno
Ejemplo de cadena de transmisión:
El potencial de generar una
enfermedad depende de:
• Número suficiente de
microorganismo
• Virulencia
• Capacidad de introducirse y
sobrevivir en el huésped
• Sensibilidad del huésped
 Factores de
Riesgo para
Adquirir una
IAAS
• Condiciones
desfavorables o
adversas que
contribuyen a la
posibilidad de que se
desarrolle una IAAS.
 • Existen diversos
Factores factores de
de riesgo riesgo que
influyen en la
del susceptibilidad
paciente del paciente a
las infecciones.
(Huésped) Estos son:
 • La susceptibilidad a la infección cambia durante toda la vida, son más
Edad: susceptibles las edades extremas.

• La reducción de ingesta de proteínas y otros nutrientes reduce las

Estado nutricional: defensas del organismo frente a la infección.

• El estrés continuo provoca una baja en la inmunidad y el organismo,

Estrés: no tiene resistencia frente a microorganismos invasores.

• Ciertos cuadros hereditarios alteran la respuesta individual a la

Herencia: infección.

• Ciertos tratamientos médicos y/o fármacos comprometen la

Terapia médica: inmunidad ante la infección.

Enfermedades: • Crónicas o que afecten al estado inmunológico

• De los mecanismos de defensas naturales (indemnidad de piel,

Alteración física: mucosas, o flujo de salida de fluidos corporales).
Factores de riesgo derivados del
ambiente
• Existe interacción cerrada ambiente/paciente
• Alto contenido de partículas/ microorganismos
• Crecen y sobreviven en superficies, se dispersan
por corrientes de aire
• Se puede demostrar su presencia
• Evidencia de participación en infecciones/brotes
• En el ambiente pueden proliferar o permanecer
viables muchos microorganismos.
Aire: Se pueden diseminar:
mycobacterium
tuberculosis, virus
varicela zoster, virus
sarampión, aspergillus
y muchos otros más.
El aire cobra importancia en algunas áreas
como
Agua: Pseudomonas aeruginosa y bacilos
gram negativos no fermentadores.
 Residuos hospitalarios:
Superficies: Contaminación por los fluidos
corporales de riesgo, material
cortopunzante, otros.
Pueden permanecer
viables agentes como
Clostridium difficile,
Enterococo,
Staphylococcus
aureus ,SARS COV-2 y
otros
Factores de riesgo derivados de la atención

Son múltiples y propios del lugar de la atención En

general corresponden a:
• Procedimientos invasivos a los que se exponen los pacientes
durante procedimientos de diagnóstico y terapéuticos.
• Calidad técnica de la atención (Atención por personal no
capacitado, malas prácticas de atención)
• Ausencia de normas o protocolos, aumentando la variabilidad
en la atención.
Ejemplo de Actividades de la atención asociadas a
adquisición de patógenos
 Hospitalización prolongada

Uso prolongado de
antibióticos
Factores
facilitadores Procedimientos invasivos
de las IAAS
Dispositivos - Cuerpos
extraños

Hospitalización en unidades
de alta complejidad
 Conclusión

A medida que han ido transcurriendo los años,

se observa el carácter cambiante y creciente de
las infecciones nosocomiales

Las IAAS constituyen actualmente un

importante problema de salud a nivel mundial,
no solo para los pacientes sino también para su
familia, la comunidad y el estado
 Conclusión

Las medidas de prevención de las infecciones

deben estar basadas en el Conocimiento y
tener las siguientes características:

Medidas Medidas Medidas Medidas

racionales efectivas eficientes comprobadas
 Conclusión

Las medidas deben estar basadas en evidencia científica, donde se

demuestre consistentemente su impacto en reducir infecciones.

Por otro lado, deben ser de bajo costo o mejor dicho costo-efectivas.

Finalmente, deben ser aplicables, donde el personal debe recibir

instrucciones claras para poder llevar a cabo las intervenciones.
 Trabajar
Muchas gracias en
equipo

Recuerden
Universidad La República - Nombre del Docente
Universidad La República - Nombre del Docente
• https://docs.google.com/file/d/0B3LwG0yL873sMVY4WThHQi10dlE/
edit?msclkid=28d27496ce5e11ecbfd0de596b703fda&resourcekey=0-
oxUh2-V-TvuXQedO8KPKcA