¿Que son las IAAS?

 Se entiende como infecciones asociadas a la atención de salud, es aquella que se contrae

en algún hospital u otro centro de salud.

Microbiología:

 Es la ciencia que estudia microorganismos microscópicos, es decir, que no son

observables al ojo humano.
 A grandes rasgos tenemos virus, protozoo, bacterias y hongos.

¿Que es la epidemiología?:

 Parte de la medicina que estudia el desarrollo epidémico y la incidencia de las

enfermedades infecciosas en la población.

Factores de riesgos/ Cadena de transmisión:

 Los factores de riesgo son características que se asocian con la aparición de enfermedad
o determinado hecho en salud.

Factores de riesgo asociados a la aparición de las IAAS:

Factores de riesgo relacionados suelen dominarse triada ecológica, o triada epidemiologica en

donde tendremos tres componentes:

 Huésped: Personal susceptible a contraer una infección, paciente o personal de salud.

 Ambiente físico: Hospital, CESFAM, clínica, etc.
 Atención de salud (agente): MOO, procedimientos, hospitalización, consulta
ambulatoria, etc.

Factores del Huésped:

Se trata de factores muy importantes para las IAAS, sin embargo, muchas de ellas no son
modificables, por ejemplo:

 Edad extrema de la vida (RN y ancianos).

 Sexo, se asocia a que el genero femenino es mas propenso a desarrollar ITU.
 Inmunosupresion.
 Enfermedades crónicas debilitantes.
 Enfermedades graves.
 Estado nutricional.
Factores del Ambiente:

Se trata de factores que si bien son muy modificables, tienen escasa asociación con la aparición
de infecciones, por ejemplo:

 Aire: Infección de herida operatoria, existen MOO que transmiten por aire:

- Mycobecterium Tuberculosis.
- Virus Baricela Zoster.
- Virus Sarampión.

 Agua : Soluciones endovenosas, hemodialisis, oxigenoterapia.

 Superficies: Fomites, espacios donde los agentes viven un tiempo determinado en ellos.

- Clostridium Dificile.
- Virus Sincisial Respiratorio.
- Legionella.
- Entre otros.

Factores de la atención de salud:

Se trata de factores muy importantes fuertemente asociados a las IAAS, por ejemplo:

 Uso de dispositivos invasivos.

 Técnica de instalación de procedimientos.
 Inducción de inmunosupresion.
 Esterilización del material.
 Capacitación del personal.
 Existencia de políticas, organización, actividades y liderazgo institucional sobre
prevención.
 Experiencia del personal que realiza procedimientos en los pacientes.

Cadena de transmisión de infecciones:

1. Reservorio: Es el lugar donde los microorganismos se mantienen, crecen y multiplican.

2. Agente infeccioso: Es el microorganismo causante de la enfermedad infecciosa.
3. Puerta de salida: Es el lugar donde el agente infeccioso abandona el reservorio. Las
puertas principales son: vía respiratoria, genito urinaria, etc.
4. Vía de transmisión: Es el mecanismo por el cual el microorganismo es transportado
desde la puerta de salida del reservorio, a la puerta de entrada del huésped susceptible.
5. Puerta de entrada: Es el sitio por donde el microorganismo entra al huésped
susceptible.
6. Huésped susceptible: Es un ser vivo que no tiene inmunidad especifica para un agente
determinado que al ponerse en contacto con el puede desarrollar la enfermedad.

Precauciones estándar:
  Conjuntos de procedimientos destinados a minimizar el riego de adquirir enfermedades
por el personal de salud al exponerse a productos biológicos potencialmente
contaminados en la practica clínica.

Higiene de manos:

 Tiene como objetivo remover la flora transitoria y reducir la flora residente de las
manos.
 Minimiza el riego existente de transmitir un agente infeccioso a un huésped susceptible.

Alcohol gel:

 Al entrar al turno.
 Al retirarse los guantes.
 Al entrar en contacto con fluidos de riesgo.
 Con manos visiblemente sucias.

Salud de las manos:

 Uñas cortas y limpias.

 Sin esmaltes de uñas en las manos.
 Sin ningún tipo de joyería.
 Manos y antebrazos libres hasta el codo.

Sus 5 momentos para el higiene de manos:

1. Antes de tocar al paciente.

2. Antes de realizar una tarea limpia/ aseptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después de tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.

Elementos de protección personal (EPP):

Son barreras físicas que protegen al operador al realizar cualquier procedimiento que pueda
estar en contacto con fluidos de alto o bajo riesgo.

La barreras son:

 Guantes.
 Mascarillas.
 Escudo facial.
 Delantal o pechera.
Tipos de fluidos:
  Fluidos de alto riesgo: Son todos aquellos fluidos que se encuentran con sangre visible
o solo a la sangre.
 Fluidos de bajo riesgo: Son catalogados como fluidos de bajo riegos a las deposiciones,
expectoraciones (flemas), sudor, lagrimas, secreciones nasales, orina o vómitos.

Caja de corto punzante:

 Se caracterizan por ser de una estructura rígida capaz de resistir perforaciones, ademas
de ser impermeables, estas cajas no deben ser llenadas mas de ⅔ de su capacidad, luego
deben ser selladas para ser retiradas e incineradas.

REGLAS DE LAS 4 NO:

 No recapsular las agujas.

 No retirar la aguja con las manos, utilizar pinzas.
 No eliminar el material corto punzante en bolsas.
 No ser irresponsable con la manipulación del material.

Precauciones especificas:

 Son una serie de medidas adicionales que se han de seguir, ademas de las precauciones
estándares para las enfermedades causadas por ciertos microbios.

Objetivo de las precauciones especificas:

 Es evitar la transmisión de determinados patógenos desde un paciente colonizado o con

una infección activa al resto de los pacientes o al personal sanitario.

Tipos de aislamientos:

Contacto

Es la vía de transmisión mas frecuente en los ambientes hospitalarios los cuales pueden ser por:

 Contacto directo: Si la superficie corporal colonizada o infectada se pone en contacto

con la superficie del huésped susceptible.
 Contacto indirecto: Si la transferencia de microorganismo ocurre cuando el huésped
susceptible entra en contacto con el objeto, generalmente inanimado, contaminado.

Importante:
 No requiere habitación individual.
 Distancia de 1 mt entre paciente y paciente (aislamiento de cohorte).
 Aseo de la unidad 2 veces al día.
 Uso de guantes, delantal y escudo facial según evaluación de riesgo par atención del
paciente.
  Artículos de uso exclusivos: Termómetro, chata, esfigmomanometro, fonendoscopio y
pato urinario.

Agentes patógenos:

 Clostrodium Difficile: Dolor abdominal, diarrea y fiebre.

 Enterococo Resistente a Vancomicina: Diversas infecciones como endocarditis,
infección del tacto urinario (ITU), celulitis infecciosas entre otras.
 Norovirus: Dolor abdominal, vómitos y diarrea.
 Infecciones por coronavirus: Fiebre, tos, cansancio, diarrea, escalofríos, dolor de
garganta y pecho, cefaleas y sarpullidos.

Gotitas

Mayores a 5 micrones producidas por tos, estornudos o al hablar ya que estas gotitas
permanecen en suspensión por su peso y decantan a 1 metro en cercanías del paciente.

Importante:

 El paciente debe permanecer en habitación individual o con separación de 1 metro al

compartir habitación con pacientes de su misma patología.
 Aseo de la unidad a diario y terminal.
 Uso de mascarilla y escudo facial según evaluación de riesgo para atención del paciente.
 Artículos de uso exclusivos: Termómetro, chata, esfigmomanometro, fonendoscopio y
pato urinario.

Agentes patógenos:

 Difteria: Dolor de garganta, dificultad respiratoria, fiebre y inflamación ganglionar.

 Haemophilus Inflenzae: Fiebre, cefalea, rigidez de cuello, nauseas con o sin vómitos,
fotofobia y confusión.
 Coqueluche: Tos ( dependiendo del estado), secreciones nasales, fiebre, enrojecimiento
de ojos, sibilancias, estridor inspiratorio.
 Mycoplasma Pneumoniae: Fiebre, tos, dolo de garganta, cefaleas y cansancio.
 Influenza: Fiebre, tos, dolor de garganta, cefaleas, cansancio dolores musculares.
 Adenovirus: Fiebre, tos, dolor de garganta, cefaleas y conjuntivitis.
 Parotiditis o Rubeola: Fiebre, tos dolo de garganta, cefaleas, cansancio, ganglios
inflamados, conjuntivitis.

Aéreo

Gotitas menores a 5 eliminadas a través de la vía aérea de permanecen en el aire en suspensión

y pueden desplazarse largas distancias incluso fuera de la habitación del paciente.
Es la menos usada en los servicios de medicina o pediatría.

Importante:
  Requiere habitación individual con acceso de doble puerta con presión negativa.
 Aseo de la unidad a diario y terminal.
 Uso de mascarilla quirúrgica (kn95 si es TBC o SAARS) escudo facial.
 Artículos de uso exclusivos: Termómetro, chata, esfigmomanometro, fonendoscopio y
pato urinario.

Agentes patógenos:

 Varicela: Ampollas y manchas rojas, fatiga, fiebre o perdida de apetito, cefaleas, dolor
de garganta y ganglios linfáticos inflamados.
 Sarampión: Fiebre alta, tos rinitis, ojos enrojecidos y sarpullidos.
 Tuberculosis Pulmonar: Tos intensa, dolor de pecho, esputo, perdida de peso, fatiga,
escalofríos y fiebre.
 SAARS: Dolor muscular, fiebre, escalofríos, dificultad respiratoria, cefaleas y tos.