CONSENTIMIENTO

INFORMADO
Introducción: todo inicio con el juicio de
Núremberg
¿Qué busca el consentimiento
informado?

■ Concreción de Libertades
Constitucionales

– DIGNIDAD y AUTONOMIA

■ Deber de información y consejo

Definiciones

CONSENTIMIENTO INFORMADO: Es la información que el médico, o el equipo

médico, entregan al usuario cuándo éste va a ser sometido a alguna intervención.

DESISTIMIENTO: Los pacientes legalmente competentes tienen el derecho legal y

moral de rechazar cualquier tratamiento, así sea una "mala decisión" y esto no implica
que se niegan todos los cuidados.

REVOCATORIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO: El paciente competente

puede anular el consentimiento informado previamente firmado o informar el rechazo al
procedimiento.
¿Qué debe tener el consentimiento
informado?

Información Comprensible Información Pertinente Consecuencias

 ¿Qué debe contener la información?
■ Ajustado a circunstancias personales
– Edad
– Estado de animo (Protocolo SPIKES)
– Gravedad
■ Debe ser apropiado a la finalidad
– Conocer estado de salud
– Obtener el consentimiento
– Conseguir la colaboración activa
■ Cantidad de la información
– Precisa y veraz
– Nunca inducir a aceptación del consentimiento
DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre de la Institucion

Fecha

Nombre completo del usuario

Edad

Número de historia Clínica.

Unidad funcional

Diagnóstico.
 DATOS DE INFORMACIÓN CLÍNICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO GENERAL
Descripción del procedimiento, en qué consiste y cómo se
realiza.

Comorbilidades asociadas al estado de salud.

Otras alternativas de tratamiento.

Riesgos propios para el paciente con el procedimiento.

DECLARACIONES Y FIRMAS

Nombre y firma del paciente, médico y testigos.

¿Cuándo debemos hacer un
consentimiento informado?
 En todos los Procedimientos quirúrgicos.

 Al requerir internación en diferentes servicios:

 hospitalización,
 Unidad de Cuidados Intermedios
 Unidad de Cuidados Intensivos,
 punciones, instalación de catéteres, paso de sondas, cateterismo venoso, etc.

 En transfusión de sangre o hemocomponentes.

 Para la realización de estudios anatomopatologicos.

¿Cuándo debemos hacer un
consentimiento informado?
 Para la realización de la prueba presuntiva o diagnostica de VIH.

 En todos los casos de solicitud de Interrupción Voluntaria del Embarazo.

 En los Procedimientos médicos de ayudas diagnósticas que requieran medios de contraste.

 En todos los procedimientos que requieran anestesia.

 Al requerir hospitalización domiciliaria.

¿En que casos el paciente no puede
firmar bajo su propia voluntad?
¿Entonces quien firma?
Excepciones
1 emergencias
Urgencias y

Cuando se da una Actuación Sus familiares

situación de inmediata y no es Consultando
posible por su cuando las
Urgencia Vital estado clínico circunstancias
que recabar su lo permitan a
requiere autorización.
Personas vinculadas
a él.  

Pacientes sin representante y que

2 están inconscientes
capacidad de decidir.
o sin
3 Cuando exista riesgo serio para
la salud pública
Si así lo exigen razones sanitarias de acuerdo con
lo que establece la legislación que sea de
aplicación.

Por respeto a las

4 decisiones adoptadas
sobre la propia salud
En ningún caso podrá suponer la adopción de
medidas contrarias al ordenamiento jurídico.
Las situaciones especiales se rigen por los principios generales del consentimiento informado, estas son:

Demencias

Para los cuatro casos descritos, deberá

Pacientes psiquiátricos
Discapacidad intelectual
existir la valoración del médico con
especialidad psiquiatría que determine el
trastorno que limite la emisión del
consentimiento por parte del paciente.

Trastornos alimentarios
 J EFE DE ENFER MER IA DE L
M ÉDI CO TR ATANTE
SE RVI CIO

INICO
Verif icar que en los soportes de atención
físicos se encuentre el consentimi ento
Informar al usuario y/o representante informado
legal sobre el procedimiento que se v a a
reali zar, incluyendo otras alternativas de
tratamiento y riesgos inherentes al Escanear el consentimiento para
procedimiento adjuntarlo a la historia clínica
sistematizada

Verificar que la información suministrada

al usuario y/o representante legal ha sido
comprendida en su totalidad
El paci ente solicita la
rev ocatoria del
consentimiento?
Diligenciar el formato de consentimiento
informado en presenci a del usuari o y/o
representante legal
SI

Registrar en la histori a cl ínica

Solicitar f irma y huella al usuario y/o
representante legal sobre el
consentimiento diligenciado
NO
Diligenciar el formato de revocatoria
de consentimiento informado

Entregar el consentimiento completamente

diligenciado al jefe del serv icio FIN
Dignidad

■ Paciente proviene del latín Pati = sufrir, soportar

– Persona que padece física y corporalmente y se encuentra bajo atención medica

– Vulnerable respecto a autonomía e intimidad

Derecho Internacional Humanitario

Plasma la dignidad como Universal ¿Qué es la dignidad?

Evoluciona Grecoromanos=Stat Edad Renacimiento=C Kant=Persona

us o rango propia de apacidad de tratada como un
con el la especie y depende media=Ortorg elegir ser lo que fin y no como un
tiempo del rol social ada por Dios quiere ser medio

Ligado a
Autonomia =
persona digna
tiene
autonomia
¿Pero entonces que es realmente la
dignidad?
El paciente como ser humano autónomo

■ Paciente debe ser respetado en la toma de decisiones y el ejercicio de su libertad

inclusive en alternativas vitales
La dignidad es un derecho inviolable

■ Los médicos terminan endurecidos ante el sufrimiento, el dolor y la muerte

■ En ocasiones se vulnera la dignidad del paciente
– Batas no cubren totalidad del paciente
– Vulnerabilidad de la intimidad (sexual, emocional)
– SIEMPRE SOLICITAR PERMISO
Humanización
¿Cuándo se considera un trato
humanizado?
■ El paciente debe
– Tener un tratamiento efectivo
– Ser escuchado
– Paciente debe ser respetado

■ “resalta la acogida (hospitalidad), el diálogo, el apoyo espiritual y emocional, la escucha

activa, el consuelo ante la tragedia que suele ser la enfermedad”
La humanización debería ser base fundamental
en la relación con seres humanos
■ Hoy en día
– Distanciamiento
– Despersonalización de las relaciones
– Deshumanización
■ ¿Relación medico paciente?
– Atención integral en salud
– “sistemas de salud no cubren expectativas de los pacientes”
■ ¿Entonces solo depende del medico?
– Infraestructura
– Equipamiento
¿Cómo ser mas humanos?

■ Compasión
■ Información
■ Fortalecer relación medico-paciente
■ Actuar en pro del bienestar y la buena proactiva del cuidado
■ Empatia
Dignidad Humana
GRACIAS