CONSENTIMIENTO INFORMADO

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Es el derecho que tiene todo paciente, por parte del medico la información
necesaria, sobre los siguientes temas:
Método de diagnostico
Tratamientos médicos o quirúrgicos necesarios para su enfermedad.

Comienza a tomar derecho legal en Estados Unidos en las últimas décadas del
siglo pasado, adoptado por la mayoría de los países occidentales donde se aplica como
rutina.
En la republica Argentina no hay ninguna reglamentación específica, únicamente la ley
nacional que regula el ejercicio legal de la medicina en su art. 19 obligados:

Respetar la voluntad del paciente en cuanto sea negativa a tratarse o internarse,

salvo los casos de inconciencia, alineación mental, lesionados graves por causa de
accidentes, tentativas de suicidio o de delitos.
En las operaciones rutilantes se solicitara la conformidad por escrito del enfermo salvo
cuando la gravedad del caso, u inconciencia no admitiera dilatación..
En los casos de incapacidad los profesionales requerirán la conformidad del
representante del incapaz.

El derecho que tiene toda persona mayor de edad y capaz, de dar su

consentimiento cuando vaya a recibir un tratamiento medico o quirúrgico. Hay que
reconocer que el paciente es dueño de su enfermedad, y el principio de libertad le
permite disponer de su cuerpo, luego de haber recibido por parte del profesional toda
información necesaria sobre su estado, diagnostico, tratamiento y pronostico. Esta
información debe transmitida en forma simple, fácil de comprender por cualquier
persona de nivel cultural medio.
El consentimiento es un acto voluntario del paciente, lo cual luego de ser
informado, decide prestar su conformidad y someterse al tal procedimiento o
intervención.
Informando el método de diagnostico a utilizar, y el tratamiento a seguir, con sus pro y
costras, costos y riesgos, y las alternativas existentes, de no ser aceptada la propuesta
por parte del enfermo, la información oral recibida en la consulta se ara contar por
escrito en la historia clínica y ambas parte firmaran de conformidad.

Información: debe ser clara y precisa, lenguaje comprensible

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 Discusión: con los datos suministrados por el medico, el paciente puede realizar
preguntas acerca de sus dudas, con el objetivo a de rechazar o aceptar propuesto.
Porque rechazar el tratamiento también es un derecho del paciente.
Se proceder a la firma del duplicado del consentimiento, y por supuesto de la copia
original del medico, quien también hará lo mismo en el mismo acto y no antes o
después.

Importante: el consentimiento debe ser obtenido por el medico, y no por el

empleado administrativo o la enfermera.
Tenga en cuenta: que todo método de diagnostico o terapéutico, clínico o quirúrgico es
propuesto para lograr la curación del paciente, no se debe prometer que tal objetivo se
va a cumplir.

Cundo no se tiene que solicitar el consentimiento informado

En todos los casos de medicina de urgencia se considera de excepción para la

aplicación del proceso de consentimiento informado, especialmente en personas
derivadas al centro asistencial, que sufrieron lecciones en accidentes, en casos
judiciales, (heridas de arma de fuego o blancas, tentativas de suicidio)
Puede ser firmado por un familiar, de no poder cumplir este requisito, se debe actuar sin
consentimiento.

Situaciones no comunes de pedido de consentimiento

Las personas consideradas incapaces por el código civil; ellas son personas por
nacer, menores impúberes, personas dementes, sordomudo que no saben darse a
entender por escrito, menor adulto, personas inhabilitadas judicialmente.

Recordar

El consentimiento es un derecho del paciente

Debe ser firmado por el medico, paciente, familiar o tutor
Debe quedar en la historia clínica
El consentimiento no se utiliza en caso de urgencia

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN MENORES

Consideraciones legales respeto a menores de edad, el código civil, según el art.

126 y 127 divide a los menores en dos categorías:
Los que no han cumplido 14 años, llamados menores impúberes.
De 14 a 20 llamados menores adultos.
El art. 264 de la patria potestad dice; la patria potestad es el conjunto de deberes y
derechos que corresponden a los padres sobre las personas y bienes de los hijos, desde
la concepción de estos y mientras sean menores de edad y no se hayan emancipado.
Son los padres los que deben firmar el consentimiento informado, o tutor legal

DERECHO DE LOS PACIENTES A RECHAZAR EL TRATAMIENTO

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 y responsabilidad profesional.

Este derecho esta basado en el principio de libertad y autonomía que tiene toda
persona para decidir por modo propio que es lo que considera más beneficioso para la
salud, que es reconocido por los art. 14 y 19 de nuestra constitución.

El principio de libertad es uno de los derechos personalísimo de todos los

ciudadanos, para decidir que es lo que considera beneficioso para la salud, como lo es
también el derecho a la vida.

El paciente tiene derecho a la información y a decidir la conducta medica que

considera apropiada para su enfermedad. El paciente puede rechazar cualquier tipo de
tratamiento, desde el más simple, hasta una cirugía mayor.

¿Donde aparecen siempre, por lo general, los conflictos entre el medico,

paciente y familiares?
En aquellos casos que se rechaza la aplicación de sangre y sus derivados; en esta
situación el equipo de salud no saben que conducta seguir, si aplicar la transfusión
dando prioridad al principio de vida, o no aplicarla dando prioridad al principio de
libertad.
Esta problemática es presentada por los testigos de Jehová cuando según criterio
medico debe aplicarse como medida terapéutica una transfusión de sangre.
Es necesario conocer los principios religiosos en el que se basan para el rechazo. Ellos
cumplen lo que dice la Biblia sobre el uso de la sangre por parte de la humanidad.

Los testigos consideran que deben rechazar las transfusiones de sangre, los
glóbulos rojos, plasma, glóbulos blancos y plaquetas. Sin embargo no les prohíbe el uso
de componentes como albúmina, globulinas inmunológicas y preparaciones para los
hemofílicos; cada uno tiene que decidir individualmente si quiere aceptarlo.

Muchos testigos, permiten el uso de diálisis y el equipo cariopulmonar.

Con respeto al transplante de órganos sostienen que la Biblia no comenta sobre el tema,
que cada uno debe tomar sus propias dediciones.

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 Los testigos, como comunidad organizada a nivel internacional, tienen estudiado
el problema con abogados y médicos legistas especializados en el tema, firmando
siempre el consentimiento informado rechazando el tratamiento. Llevando tarjetas
identificatorias, para que no se les vaya a colocar sangre en caso que ellos no tengan la
capacidad de decidir.

EL PROBLEMA EN MENORES

Los menores se rigen por los mismos principios religiosos de los padres, y se
encuentran en la misma situación de sus mayores. Respetar la voluntad de los padres,
quienes en el ejercicio de la patria potestad tienen el derecho a decidir sobre su hijo.

SECRETO PROFESIONAL

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Es lo que se tiene reservado y oculto. Es el deber que tiene los miembros de

ciertas profesiones, como enfermeros/as, de no descubrir a terceros los hechos que han
conocidos en el ejercicio de la profesión.
El secreto: es el derecho-deber-obligación, fundado en normas éticas y legales
de mantener en reserva u oculto; salvo causa justa, es el contrato celebrado entre el
profesional y el paciente (las normas que protegen la intimidad del paciente integran el
contrato).
E l secreto se relaciona con los derechos del paciente a la intimidad, confidencialidad y
a la dignidad.
CONTENIDO DEL SECRETO PROFESIONAL

El derecho a la confidencialidad de los pacientes y el derecho-deber de guardar

el secreto profesioanal en los enfermeros y el equipo de salud. Es la obligación de no
dar a conocer, no revelar, no divulgar, a terceros la situación medica del paciente, y/o la
información por este brindada, o los datos médicos obtenidos a través de los estudios,
exámenes, realizados al paciente. Comprende los datos contados por el paciente los
descubrimientos que se hagan durante el tratamiento y diagnostico; y se extiende a toda
información personal estado de enfermedad, que conozca el agente sanitario en razón a
su profesión.

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 Se busca proteger datos personales, familiares, laborales, vinculados con la
enfermedad o la zona de privacidad o intimidad del paciente le causen daño al ser
divulgados.

La normativa que legisla sobre el secreto profesional

Las normas jurídicas y éticas, tratan sobre el derecho a la intimidad, y el secreto.

El derecho a la intimidad es la zona espiritual intima y reservada de una persona, en lo
especifico de la relación profesional salud- paciente, frecuentemente confía datos
reservados que no comunicaría a otros; no podría a darse a conocer, salvo los casos de
un mal mayor y sin perjuicio de lo previsto en el Código Penal, sanciona con
inhabilitación y multa a las personas, de un secreto cuya divulgación pueda cuasar daño,
lo revele sin justa causa.

Se considera de justa causa a la legítima defensa, el ejercicio de un derecho y la

existencia e un deber legal de denunciar.
El deber de denunciar, si se trata de delitos de acción pública.

LAS NORMATIVAS ETICAS Y EL SECRETO PROFESIOAL

Los códigos de ética han establecido el deber ético de guardar el secreto
profesional.
El código ético de la Federación Panamericana de profesionales de Enfermería,
prescribe lo siguiente:

Resguardo de la privacidad del paciente y la familia, el secreto profesional es un

derecho de el paciente y tiene implicancia tanto ética como legal. Es responsabilidad
del enfermero profesional el resguardo de este derecho, siempre y cuando con el
silencio no afecte la vida o la salud del individuo.

Con relación al paciente o familia:

El enfermero debe proteger cualquier información de carácter confidencial que conozca.

Con relación al trabajo de equipo.

Establece que los datos relacionados con la salud se registren en documentos.

El enfermero puede verse obligado a declarar en juicio relacionado con los

cuidados proporcionados al paciente. En este caso dará cuenta a su superior jerárquico y
buscara accesoria jurídica antes de declarar para conocer la responsabilidad que pudiera
caberle

El consejo Internacional de Enfermería a través de su código Deontológico (2000),

establece que la enfermera mantendrá confidencial toda información personal y utilizara
la discreción al compartirla.

Queda claro que el secreto profesional constituye un derecho y una obligación de los
enfermeros/as en resguardo de los derechos a la intimidad, confidencialidad y la
dignidad de la persona humana.