CASO CLÍNICO

CLINICA DE ADULTOS 1

LAURA JULIANA RICO CARRASCAL

Vl SEMESTRE
CODIGO: 20572011380.
HISTORIA CLINICA :
60350548
 NOMBRE: MARIA ROSA ROA
 SEXO: FEMENINO
 EDAD: 55 AÑOS
 OCUPACIÓN: AMA DE CASA
 FECHA DE NACIMIENTO : 28 DE MAYO 1977

“ SENCIBILIDAD AL
COMER,DIENTE DE OTRO MOTIVO DE CONSULTA

COLOR“
 ANAMNESIS GENERAL

 ANTECEDENTES FAMILIARES :Hipertensión arterial,

enfermedades cardiovasculares, cáncer
 ANTECEDENTES SOCIO- AMBIENTALES: Ninguno
 ACTIVIDAD PRINCIPAL: Hogar
 CONCEPTUALIZACIÓN DEL PACIENTE SOBRE SU
PROBLEMA DENTAL: Colaboradora, atenta
 APARIENCIA FISICA: Mesomórfica.
 COMPORTAMIENTO: Positiva
ESTADO ACTUAL GENERAL Tiene un estado de salud
aceptable.

ANTECEDENTES • Ultima visita al

ESTOMATOGNATICOS odontólogo: más de un
año.
• Atención recibida:
endodoncia,
operatoria, cirugía.
 DIAGNOSTICO
PERIODONTAL

 Periodontitis estadio II grado A: 11

 Gingivitis inducido por biofilm dental en un
periodonto reducido 13,32
 Gingivitis inducido por biofilm dental
periodonto inctato
12,17,18,21,22,23,27,28,33,41,43
 Salud gingival clínica periodonto reducido
34,35,44,45
 Salud gingival clínica en un periodonto intacto
24,31,38,42,48
PERIODONTOGRAMA
18-RESTAURACION EN AMALGAMA OCLUSAL
ODONTOGRAMA
17-RESTAURACION EN AMALGAMA OCLUSAL
16-AUSENTE
15-AUSENTE
14-AUSENTE
13-FACETA DE DESGASTE TIPO ABRASION
12-RESTAURACION EN RESINA DESADAPTADA VESTIBULOMESIOPALATINO
11-RESTAURACION EN RESINA DESADAPTADA VESTIBULOMESIOPALATINO
21-RESTAURACIÓN EN RESINA DESADAPTADA MESIAL,CARIES EN DISTAL
22-FACETA DE DESGASTE TIPO ABRASION,CARIES MESIAL
23-FACETA DE DESGASTE TIPO ABRASION
24-RESTAURACION RESINA DESADAPTADA OCLUSAL
25-AUSENTE
26-AUSENTE
27-RESTAURACION EN AMALGAMA DESADAPTADA,FOSA OCLUSAL
28-RESTAURACION EN AMALGAMA DESADAPTADA OCLUSAL
38-RESTAURACION EN AMALGAMA DESADAPTADA OCLUSAL
37-AUSENTE
36-AUSENTE
35-FACETA DE DESGASTE TIPO ABRASION,RESTAURACIÓN DESADAPTADA VESTIBULAR
34-FACETA DE DESGASTE TIPO ABRASION
33-FACETA DE DESGASTE TIPO ATRICCION
32-FACETA DE DESGASTE TIPO ATRICCION
31-FACETA DE DESGASTE TIPO ATRICCION
41-FACETA DE DESGASTE TIPO ATRICCION
42-FACETA DE DESGASTE TIPO ATRICCION
43-FACETA DE DESGASTE TIPO ABRASION Y ATRICCION
44-CARIES OCLUSAL,CON UNA ABFRACCION
45-CARIES OCLUSAL
46-AUSENTE
47-AUSENTE
48- CARIES OCLUSAL
PANORÁMICA
Ausentes:
14,15,16,25,26,36,37,46,47
ANALISIS
Sin alteración:
RADIOGRAFICO
13,23,24,31,32,33,34,35,41,42,43,44,45,48

Zona radiopaca 2/3 coronal compatible

material restaurador: 17,18,21,27,28,38

Zona radiopaca 2/3 coronal con halo

radiolucido compatible caries recurrente:
11,12

Zona radiopaca 3/3 radicular compatible con

material endodontico: 21

Observaciones: 38 y 48: meso inclinación,

tabique nasal desviado a izquierda,
asimetría de los cóndilos, neumatización de
senos maxilares, hipertrofia de cornetes,
rama de la mandíbula asimétrica, perdida
ósea horizontal generalizada.
FOTOS INTRA Y EXTRA ORAL
MODELO DE ESTUDIO

FORMA DE ARCO: OVOIDE

 PLAN DE TRATAMIENTO

PREVENCIÓN CONTROL DE PLACA, ENSEÑANZA Y

MOTIVACIÓN EN TECNICA DE CEPILLADO
PERIODONCIA RASPAJE Y ALISADO RADICULAR 11,13,32
RASPAJE CORONAL
12,17,18,21,22,23,27,28,32,33,43

ENDODONCIA TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE

CONDUCTO DIENTE 11

OPERATORIA RESINA FOTOCURADO DIENTE 11,12,21

Se pretende restaurar el diente 11 en una sola cita, con resina
estética
Se hace aislamiento
absoluto, con tela de
caucho, perforadora, porta
grapas y arco de Young.
Se perfora la tela de
caucho, se coloca su
respetiva grapa del diente a
tratar y luego se coloca el
arco de Young.
Se comienza con la eliminación de
la caries con una fresa redonda de
carburo en pieza de velocidad alta,
tratando de conservar la mayor
cantidad de tejido dentario sin
comprometer la salud dental.
Una ves eliminada la caries,
se aplica acido fosfórico al
37,5% durante 15 segundos
para desmineralizar la
superficie del esmalte y la
dentina. Se realiza el lavado
y se seca.
Se procede a la
colocación del adhesivo
que es polimerizado por
espacio de 20 seg con
lampara de fotocurado.

Se realiza la aplicación de
resina en capas para mayor
estética y mínima
contracción del material.
CARACTERIZACION DE
MORFOLOGIA
Se va a colocando la
resinas por capa color
A3, que no sobrepasen
los 2mm de grosor.
Entre capa y capa se va
polimerizando para
disminuir la contracción
del material
ELIMINACIÓN DE EXCESOS
Con fresa cono
blanca montada a
una pieza de alta
velocidad, se van
desgastando los
excesos y dando una
forma estética a la
resina.
Con papel
articular se
revisan los
puntos altos