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La deglución es una actividad de los nervios craneanos, que puede ser iniciada
conscientemente, durando de 3 a 8 segundos.
FASES DE LA DEGLUCION:
- Fase Faríngea
- Fase Esofágica.
FASE VOLUNTARIA
Cuando el alimento sólido o líquido, junto con el dorso de la lengua, toca los pilares anteriores,
se desencadena el reflejo de deglución propiamente dicho.
Fase Oral:
El Sistema Nervioso Central le envía impulsos sensoriales a través de los nervios craneales V,
IX y X, y de las vías motoras V, VI, IX y XII.
Los cuerpos cerebrales de las neuronas motoras que inervan los músculos que intervienen en
la deglución están localizados en la protuberancia (trigémino, facial) y en la médula (núcleo
ambiguo e hipogloso).
En reposo el cierre del E.E.S. es debido a fuerzas pasivas como también a contracciones
musculares activas. Su relajación requiere inhibición del cricofaringeo y contracción de los
músculos suprahioideos. Su incompetencia puede ser debida a su descenso de tono o
relajación refleja siendo éste ultimo factor más importante.
▪ Para que durante la deglución no penetre líquido o alimento a la vía aérea se eleva la
faringe, el esfínter esofágico superior y la laringe y se cierran tres de las cuatro rutas
que conectan la faringe, es decir: la cavidad nasal, la cavidad oral y la laringe mientras
que la cuarta ruta, el esfínter esofágico superior se abre y el bolo alimentario es
transportado al esófago por rápidos y fuertes movimientos de la parte posterior de la
lengua.
Fase esofágica
• El peristaltismo en los segmentos de musculatura lisa del cuerpo del esófago esta bajo
control directo del Sistema Nervioso Entérico.
• El EEI es un segmento de músculo liso contraído a nivel de la parte distal del esófago
con una longitud de 2 a 4 cm. Este tono en reposo varía de 10 a 30 mm de mercurio.
Las presiones del EEI son más bajas luego de la comida y más altas durante la noche.
• Cuando la onda peristáltica del cuerpo del esófago llega al EEI, éste se relaja en forma
transitoria para permitir el paso de los líquidos y alimentos ingeridos. Luego que
pasaron al estómago el esfínter vuelve a la presión aumentada que tiene en reposo,
constituyendo la principal barrera al reflujo del contenido gástrico al esófago.
Motor : labios.
Endocrinología
Es la rama que se ocupan del estudio de las glándulas de secreción endócrinas.
➢ Glándulas exocrinas: (secreción externa) son aquellas que vierten su secreción fuera
del órgano.
Glándulas endocrinas.
Tiroides.
Paratiroides.
Suprarrenales.
Timo.
Hipófisis o Pituitaria.
Pineal o Epífisis.
Anatomía fisiológica
Tiroides
Estructura anatómica: presenta dos lóbulos, uno derecho y otro izquierdo, unidos en
la región central por el Itsmo de la glándula, están formados por pequeños lobulillos
tiroideos o folículos tiroideos en cuyo interior se encuentra una sustancia gelatinosa
denominada coloide que sirve de base para la formación de las hormonas tiroideas.
Relaciones:
Paratiroides.
Paratiroides
Suprarrenales – Adrenales.
Situación o localización: en la región renal, por encima del polo superior de los
riñones, son en Nº de 2 (dos).
Zona Glomerular.
Zona Fasciculada.
Zona Reticular.
Médula suprarrenal.
Timo
Es un órgano de la vida fetal, luego del nacimiento inicia su involución y llegada la
adolescencia solo existen vestigios de la glándula, es un órgano de carácter involutivo.
Hipófisis o Pituitaria
Se halla alojada en la silla turca del esfenoides – base del cráneo – se sitúa por
lo tanto en la cavidad craneal.
Estructura anatómica: se halla formada por dos lóbulos bien definidas.
Adeno-hipófisis: Epitelio con glándulas – Lóbulo anterior - .
Neuro-hipófisis: tejido nervioso – Lóbulo posterior - .
Parte intermedia: situada entre ambos lóbulos de la hipófisis.
Lóbulo posterior
Neuro-hipófisis
Oxytocina.
A.D.H.
Lóbulo anterior
Adenohipófisis
Somatotropina.
T.S.H. Tirotropina.
A.C.T.H. Corticotropina.
Pro-Lactina.
Gonadotropina
F.S.H.
L.H.
Endocrinología – Hormonas
Las glándulas endocrinas cumplen sus funciones mediante la secreción de las
hormonas, se las define como mensajeros químicos pues llevan los mensajes a
un grupo de células especiales denominadas células blanco o células diana que
cumplen la tarea, esta especificidad de las hormonas – células – se compara al
modelo de la llave y la cerradura.
Las hormonas pueden ser:
Locales: se producen y actúan en el mismo lugar. Ej.: Gastrina.
Esteroideas
“Las hormonas viajan por el plasma unidas a las proteínas y así llegan al destino”
Los cambios en la función de las glándulas se expresan con los prefijos + nombre de la
glándula.
Tiroides
T3: tri/iodotironina.
Calcitonina.
Si…
Paratiroides
La hormona de la glándula paratiroides se denomina Parathormona.
La función de la parathormona (PTH) es la regulación del metabolismo del
Calcio.
Regulación del mineral calcio.
Es función de las hormonas:
Calcitonina ( Tiroides)
Parathormona (Paratiroides)
Hiperparatiroidismo: aumento de la función de la glándula paratiroides que implica
aumento de las concentraciones de las hormonas paratiroides en sangre.
Hipoparatiroidismo: disminución de la función de la glándula paratiroides que implica
disminución de las concentraciones de las hormonas paratiroides en sangre.
Suprarrenales
Presenta dos regiones bien definidas, región periférica o cortical y la región medular
Estrógeno y Progesterona.
Prevención de la osteoporosis.
OBS.: en la glándula adrenal pueden ocurrir fallas (aisladas) de sus diferentes zonas, dando
como resultado el aumento o disminución de una única hormona.
Medula suprarrenal
Funciona independientemente de la corteza y es responsable de la producción de las
catecolaminas – Adrenalina y Noradrenalina – neurotransmisores que tienen una
participación muy especial en las situaciones extremas de la vida (estrés).
Regulación de las glándulas suprarrenales.
Las hormonas que se producen en la corteza suprarrenal son reguladas por la
A.C.T.H.( Hormona estimulante de la corteza Adrenal) que estimula
específicamente a la corteza.
Si…
Adenohipófisis
Somatotropina
En el niño:
En el adulto:
T.S.H
A.C.T.H
Prolactina
Secreción de la leche.
Gonadotropinas
F.S.H.
L.H.
Neurohipófisis
A.D.H.: hormona antidiurética – Regula la diuresis actuando sobre la función renal de formar y
excretar la orina – Disminuye la diuresis.
Al igual que otras glándulas endocrinas la hipófisis o pituitaria puede presentar fallas
individuales compromete a una sola hormona. La falla completa de la glándula no es
compatible con la vida ( síndrome de Sindshehan)
El Hipotálamo.
La Hipófisis o Pituitaria.
Este factor estimula a la hipófisis, ésta a su vez estimula a la glándula tiroides que aumenta la
producción de T3 – T4 hasta un punto en el cual los valores se normalizan pero como el
estímulo sigue, aumentan T3 – T4 superando los valores normales, este aumento de las
hormonas tiroideas bloquea la T.S.H.
Glándulas Suprarrenales.
Gonadotropinas
L.H.: Luteinizante.
Ciclo sexual femenino: (28 días)
Ciclo ovárico: ocurre en los ovarios, los folículos de Graff. (región cortical de los
ovarios) inician su crecimiento y desarrollo bajo la influencia de la F.S.H., el folículo
maduro y finalmente se rompe dando como resultado la ovulación que ocurre en el día
décimo cuarto. Previa a la ovulación los niveles de la L.H. aumentan bruscamente
formando el pico de la L.H. Necesario para la ovulación, en el lugar en el cual ocurre la
ovulación permanece una cicatriz que se denomina cuerpo lúteo o cuerpo amarillo
responsable de la producción de las hormonas femeninas. Estrógenos y progesterona.
Ciclo endometrial: ocurre en el endometrio, túnica interna del útero, es regulado por
los estrógenos y la progesterona, presenta tres fases bien definidas.
BIOELECTRICIDAD
POTENCIALES DE MEMBRANA Y POTENCIALES DE ACCIÓN
Células como las células nerviosas y musculares son capaces de generar impulsos
electroquímicos rápidamente cambiantes en sus membranas, y estos impulsos se utilizan para
trasmitir señales a través de las membranas de los nervios y de los músculos.
Producido por una DIFERENCIA en la concentración iónica a los dos lados de la membrana.
La concentración de Potasio es grande dentro de la membrana de una fibra nerviosa pero muy
baja fuera de la misma. La membrana es permeable a los iones K+, pero no, a ningún otro ion.
Debido al gradiente de concentración de potasio, desde el interior hacia el exterior hay una
tendencia a que cantidades adicionales de iones potasio difundan hacia fuera de la membrana.
A medida que lo hacen transportan carga eléctrica positiva hacia el exterior, generando electro
positividad fuera de la membrana y el electronegatividad en el interior
La difusión de iones Sodio de cargas positivas hacia el interior crea un potencial de membrana
de polaridad opuesta, con negatividad en el exterior y positividad en el interior. Una vez más el
potencial de membrana se hace lo suficientemente elevado en un plazo de milisegundos como
para bloquear la posterior difusión neta de iones de sodio hacia el interior.
Las membranas celulares del cuerpo tienen una potente bomba Na+/K+ que bombea
continuamente iones sodio hacia el exterior de la célula e iones potasio hacia el exterior de la
célula e iones potasio hacia el interior. Se trata de una bomba electrógena porque se bombean
más cargas positivas hacia el exterior que hacia el interior (tres iones de sodio por cada dos de
potasio), dejando un déficit neto de iones positivos en el interior; esto genera un potencial
negativo en el interior de la membrana
K+ (exterior) 4 mEq/l
Se pone énfasis en la fuga de potasio por que en promedio los canales son mucho más
permeables al potasio que al sodio normalmente aproximadamente 100 veces más
permeables.
Cuando el potencial de membrana está producido por la difusión de los iones de sodio
y potasio más el bombeo de estos dos iones por la bomba.
Hay bombeo continuo de tres iones sodio hacia el exterior por cada dos iones potasio interior
de la membrana.
El hecho de que se bombeen más iones sodio hacia el exterior que iones potasio hacia el
interior da lugar a una pérdida continuada de cargas positivas desde el interior de la
membrana esto genera un grado adicional de negatividad (aproximadamente -4mV más), en el
interior además del que se puede explicar por la difusión de manera aislada. El potencial de
membrana neto cuando actúan todos estos mecanismos a la vez aproximadamente -90mV.
Las señales nerviosas se transmiten mediante potenciales de acción que son cambios rápidos
del potencial de membrana que se extienden rápidamente a lo largo de la membrana de la
fibra nerviosa. Cada potencial de acción comienza con un cambio súbito desde el potencial de
membrana negativo en reposo normal hasta un potencial positivo y termina con un cambio
casi igual de rápido, de nuevo hacia el potencial negativo. Para conducir una señal nerviosa el
potencial de acción se desplaza a lo largo de la fibra nerviosa hasta que llega al extremo de la
misma
FASE DE REPOSO: este es el potencial de membrana en reposo antes del comienzo del
potencial de acción. Se dice que la membrana esta POLARIZADA durante esta fase debido al
potencial de membrana negativo de -90mV que está presente.
Es decir, las cargas eléctricas positivas son desplazadas por la difusión hacia dentro de los iones
sodio a través de la membrana despolarizada. Y posteriormente a lo largo de varios milímetros
en ambos sentidos. Estas cargas positivas aumentan el voltaje a lo largo de una distancia de 1
a 3 mm a lo largo de la gran mielinizada hasta un valor superior al umbral del voltaje para
iniciar el potencial de acción, por tanto los canales de sodio se abren inmediatamente. De esta
manera el potencial de acción viaja a lo largo de una fibra nerviosa muscular se denomina
IMPULSO NERIVOSO O MUSCULAR.
Una vez que se ha originado un potencial de acción en cualquier punto de la membrana de una
fibra normal, el proceso de despolarización viaja por toda la membrana si las condiciones son
las adecuadas o no viaja en lo absoluto si no lo son. Esto se denomina principio del todo o nada
y se aplica a todos los tejidos excitables normales.
ELECTROMIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
Los músculos son órganos formados básicamente por tejido muscular, cuya función es la
producir trabajo externo, dar postura al cuerpo sosteniéndolo contra la acción de la gravedad y
producir calor. Se puede decir que el músculo es un transductor de energía química en energía
mecánica.
CARACTERISTICA
TIPO DE MUSCULO CARACTERISTICA CELULAR TRANSMISION DEL IMPULSO
FUNCIONAL
De célula a célula y
Lisa, fusiforme y
Liso Involuntario por medio de uniones
uninucleada.
neuromusculares
Se denomina también músculo blanco; su color es más pálido por necesitar menos riego sanguíneo. Ello
se debe a metabolismo energético es principalmente anaeróbico, obteniéndose el ATP por medio de la
glucólisis. Las fibras son de gran tamaño.
También llamado músculo rojo, por la gran cantidad de mioglobina (proteína que almacena hierro para la
captación del oxigeno). Su metabolismo es esencialmente aeróbico, a largo plazo. Tiene gran cantidad de
mitocondrias y mucha vascularización.
El músculo esquelético esta formado por haces paralelos de fibras musculares; cada fibra es una célula
muscular. El órgano muscular en conjunto está rodeado y cubierto por una capa fibrosa llamada epimisio.
Los haces ó fascículos musculares están rodeados a su vez por envolturas internas denominadas perimisio.
Finalmente, cada fibra ó célula muscular está rodeada, por lo menos en sus extremos, por el endomisio,
otra delgada capa de tejido conectivo que se continúa con la membrana celular. Estas tres capas fibrosas
se reúnen en los extremos del músculo y forman el tendón de inserción (en el periostio del hueso). El
tendón es de gran importancia por que brinda el apoyo necesario para que el músculo, al acortarse, ejerza
fuerza sobre las estructuras que actúan entonces como palancas. Además, el tendón puede ceder y
alargarse, formando lo que en modelo físico del músculo se denomina elemento elástico en serie.
La miofibrilla y la sarcómera:
La célula muscular está formada por otras fibras menores, paralelas entre si, llamadas miofibrillas, estas
presentan estriaciones transversales, distinguiéndose alternadamente unas franjas densas denominadas
bandas A (anisótropas, ó con diferente índice de refracción de acuerdo a la dirección de la luz polarizada)
y unas franjas mas claras llamadas bandas I (isótropas). En los centros de las bandas I se observan unas
líneas delgadas denominadas bandas Z, teniendo una longitud en reposo de 2 micras aproximadamente.
La miofibrilla esta compuesta por sarcómeras adosadas en serie una junto a otra.
Miofilamentos de la sarcómera:
La mayor densidad de la bandas A se debe a la existencia de dos tipos de filamentos la miosina y la actina.
En cambio las bandas I, de menor densidad, contienen solamente filamentos de actina, más delgados y
de menor peso molecular que los filamentos de miosina.
Los filamentos de actina tienen una longitud de 1 micra y se fijan en los discos Z, en una vista
tridimensional, y líneas Z en los planos comunes como este (la hoja). En estado de reposo sus extremos
no se tocan, dejando una zona más clara dentro de la banda A, llamada línea H.
MOLÉCULA ACTINA - F
Los filamentos de miosina tienen una longitud igual al ancho de la banda A, de 1,6 micras, ocupan la parte
central de la sarcómera de manera que sus extremos no tocan las líneas Z. Se encuentran entre los
filamentos de actina de tal manera que cada filamento de miosina está rodeado por seis filamentos de
actina.
La parte lateral de la sarcómera que contiene solamente filamentos de actina, unida a la parte equivalente
de la sarcómera vecina, forma la banda I, de tal manera que esta franja se encuentra cruzada por la línea
Z y la mitad de la banda pertenece a una sarcómera y mitad a otra. (Analizar y colorear modelo físico).
1- Se despolariza la placa motora, esto induce al ion de Ca+ que abandone las cisternas que están sobre
las bandas I e inunde la sarcómera. Posicionándose sobre la troponina C (TnC), inhibiendo el proceso
inhibitorio del complejo troponina – tropomiosina sobre los filamentos de actina. Traccionando a la
tropomiosina y dejando al descubierto los sitios de acople o puntos activos de la actina para con la
miosina. (Analizar figura 5 – B)
2- Esto estimula y posiciona a la actina para que haga un medio giro para que la actina haga contacto en
su punto activo con la cabeza de miosina; que ha sido ¨energizada¨ con una molécula de ATP para poder
formar el puente cruzado. Desdoblándose (actividad ATPasa de la cabeza de miosina) el ATP en ADP
(adenosin di fosfático) + un fosforo inorgánico (Pi). Produciéndose la activación contracción ¨paso a paso
o teoría del trinquete¨.
3- Se forma el puente cruzado, se produce el golpe de fuerza, la actina avanza otro paso hacia el centro
de los filamentos de miosina (activación concéntrica).
4- Una vez que concluye el golpe de fuerza, después de la activación, y liberación de ADP + Pi unidos
previamente a la cabeza; en ese mis punto de unión llega otra molécula de ATP, produciendo la liberación
de la cabeza de miosina.
5- Una vez que la cabeza de miosina se libera de los sitios activos de la actina, se desdobla otra molécula
de ATP para comenzar el siguiente ciclo productor del golpe de fuerza.
Por tanto, el mecanismo se produce una y otra vez en milésimas de segundos, hasta que el filamento de
actina atrae a los discos Z hacia el centro de los filamentos de miosina.
Los iones de Ca+ se unen a la troponina C (TnC) y el complejo Troponina T – Tropomiosina se retrae
dejando de inhibir o de interferir (liberando los sitios de acople) con la unión actina-miosina. Para que se
produzca la contracción la concentración citosólica del ion calcio debe aumentar unas mil veces (10 -8
mEq/L a 10-5 mEq/L).
La situación ocurre cuando el ion Ca+ es transportado activamente (en la despolarización que vimos en
las diapositivas) a las cisternas y desde allí al sarcoplasma, y por supuesto a la actina, proceso en el cual,
también, se consume ATP o energía.
Efecto Fenn (1923): Este fisiólogo comprobó que, al aumentar el trabajo muscular aumenta la energía
total liberada, lo cual significa que mayor cantidad de energía es convertida. A tal efecto, aumenta tanto
la producción de calor como la producción de trabajo. (Capitulo 6, pag. 85 de Guyton).
Los fenómenos eléctricos de la contracción muscular esquelética son bastantes similares a los que se
presentan en la fibra nerviosa. El potencial de reposo de la célula muscular esquelética es de -90 mVol. El
potencial de acción dura de 2 a 4 milisegundos, incluyendo la repolarización. La velocidad de conducción
de este potencial de acción (a lo largo de la fibra muscular) es de 5 mts. por segundo.
El musculo esquelético recibe los impulsos nerviosos por u tipo especial de sinapsis denominado unión
neuro muscular o placa motora, cada una de estas uniones consisten en una terminación nerviosa que
termina junto a una fibra muscular, existiendo entre ambas un espacio o hendidura. La fibra nerviosa
libera en la hendidura un neurotransmisor la acetilcolina, la cual va a unirse a moléculas proteicas,
destinadas exclusivamente para la acetilcolina, son receptores específicos de membrana para ella. La
unión de la acetilcolina al receptor genera un potencial de acción en la fibra muscular, la cual responde
posteriormente con una contracción (activación concéntrica).
Una vez que la acetilcolina ha actuado, debe degradarse para evitar una contracción muscular
permanente, para este fin existen en los pliegues del sarcolema moléculas de la enzima acetilcolinesterasa
(una tenaza), que se encarga de destruir la acetilcolina que ha cumplido con su función.
Acoplamiento electromecánico:
Para que el músculo se excite, es decir responda con un potencial de acción y una contracción, es
necesario que el estimulo tenga una intensidad mínima, lo cual se denomina umbral. Por debajo de dicha
intensidad el musculo presenta un cambio de potencial de membrana pero no se produce un potencial
de acción y tampoco una contracción.
1- Contracción isométrica: En este tipo de activación, no se observa ningún acortamiento del musculo,
teniendo en cuenta que el acortamiento inicial de la sarcómera es compensado por el alargamiento del
elemento elástico en serie (tendones) y normalmente no se desarrolla como tal debido a la carga que se
le opone. Teniendo en cuenta que la carga no se puede desplazar, la tensión va en aumento y la longitud
se mantiene igual, de allí su nombre.
Debemos tener en cuenta que: a) No realiza trabajo externo; b) pero la atracción que ejercen las fibras
sobre los tendones (tensión), constituye un trabajo interno, con degradación de energía, erè ereva… Por
ejemplo, empujar una pared, cerrar el puño y contraerlo fuertemente, etc.
1- Activación Concéntrica (para algunos trabajo positivo): Como la palabra lo dice, activación hacia
el centro de las líneas M de la miosina. PE: En la flexión del antebrazo sobre el brazo (articulación
húmero radio cubital) por el músculo bíceps se activa concentraticamente, realizando una
contracción de esa característica.
2- Activación Excéntrica (trabajo negativo): La actina se aleja de la línea M, fuera del centro,
disminuyendo o no la superposición de los puentes cruzados, en el ejemplo anterior, la vuelta a
la elongación del musculo bíceps y extensión de la mencionada articulación.
Estas fuentes energéticas tienen que ser transformadas en ATP, que como dijimos
anteriormente, es la moneda de cambio energético que utiliza nuestro cuerpo, y de
prácticamente la totalidad de los seres vivos de este planeta. El organismo utiliza cuatro
formas distintas de transformación energética.
La primera: y más rápida convierte el ATP en CP, por el proceso de degradación de la creatina.
No necesita oxigeno y activación es muy rápida, inmediata, pero su rango de funcionamiento
no llega a los 20” como máximo, teniendo entre los cuatro y los ochos su máximo porcentaje
de utilización. Al ser un proceso anaeróbico no necesita de oxigeno para su funcionamiento.
– Estiramiento Estático
– Estiramiento Dinámico
– Calentamiento Activo
– Calentamiento Específico
• Especificidad
El estiramiento dinámico parece aumentar la fuerza, potencia, rendimiento del salto y sprint; por el
contrario, el estiramiento estático tiene efectos nocivos en estos índices del rendimiento.
• Enfriar la piel durante el calentamiento podría ser el factor determinante para mejorar
el rendimiento.
• ¿Prevención de Lesiones?
– Reclutamiento.
– Tasa de disparo
Conclusiones
Estos resultados sugieren que el calentamiento debe ser específico al deporte o movimiento a
realizar y la duración y la intensidad deben depender de la duración de la actividad a realizar.
Recomendaciones: