UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL BICENTENARIO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

GRUPO 171

Ensayo

Enfermería Intensiva

Docente: Felipe Arroyo Flores

Alumno:
Ana Cristina Bibiano Bermúdez

Temoaya Estado de México

21/octubre/2022
Introducción

La asignatura de Enfermería Intensiva forma parte del plan educativo de la licenciatura

en Enfermería de la Universidad Mexiquense del Bicentenario, siendo parte
fundamental en la formación educativa de los alumnos.

Se le conoce como medicina intensivista a la especialidad que brinda cuidados a

pacientes en estado crítico dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos también
conocida como UCI o UCIP en el caso de la Unidad de Cuidados intensivos para
pacientes Pediátricos, enfermería desempeña un papel fundamental, pues es la
principal fuente de asistencia a los pacientes durante su estancia en él área crítica,
proporciona los cuidados básicos, especializados y necesarios que a su vez requieren
de intenso trabajo con el paciente.

El enfermero intensivista es el personal qué pasa más tiempo con los pacientes, por lo
que debe ser capaz de poner en práctica todas sus habilidades y destrezas, la
mayoría de pacientes a su cargo, cuenta con una o varias patologías y un
desequilibrio corporal grave y severo.
 Terapia Intensiva

A lo largo del curso se han visto múltiples conceptos de Terapia Intensiva, en base a
ellos podemos definirla como la atención médica que se ocupa del paciente en estado
crítico, es decir aquel que presenta lesiones o alteraciones fisiopatológicas con alto
nivel de gravedad, mismas que representan una amenaza real o potencial para su
vida

Antecedentes

La terapia intensiva tiene sus primeros antecedentes en la década de 1950, en

Boston, Estados Unidos (EEUU), surgiendo como consecuencia ante la necesidad de
proporcionar soporte ventilatorio a pacientes infectados por la epidemia de
poliomielitis. Durante esta época hubo capacitación del personal que laboraba en los
servicios, brindando cuidados de enfermería para lograr una recuperación satisfactoria
de los pacientes graves.

El primer intensivista fue Peter Safar quien estableció la primera UCI de EEUU en
1952. También propuso la secuencia del ABC primario en la reanimación, creando la
técnica del boca a boca, respiración artificial y masaje cardíaco externo. En México
durante los años de 1960 y 1963 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se
crearon las primeras unidades de cuidados intensivos en el Hospital General Centro
Médico La Raza.

El incremento de la utilización de las nuevas tecnologías se ha hecho evidente en los

últimos años, con un especial impacto en el ámbito sanitario que a su vez permite el
buen desarrollo y avance de la terapia intensiva. (Sanz,C. 2016)

Objetivo de Terapia intensiva

Enfermería intensiva tiene como principal objetivo proporcionar atención óptima y de

calidad a los pacientes críticos, dichos cuidados se proveen en una unidad de
cuidados intensivos (UCI), por personal de salud altamente capacitado,que hace uso
de distintos materiales, máquinas y equipos para poder controlar y monitorizar
constantemente los signos vitales del paciente.

Perfil de Enfermero intensivista y Aspectos Legales de la Profesión

Las y los enfermeros que laboran dentro de la UCI reciben el nombre de intensivistas,
tienen formación en medicina interna, cirugía, anestesiología o medicina de urgencias,
además son capaces de comprender la fisiología de los diferentes sistemas que
conforman el cuerpo, también identifican las diferentes patologías sistémicas del
cuerpo humano, y conocen los tratamientos farmacológicos, sus mecanismos de
acción, interacciones, efectos adversos, farmacodinamia, farmacocinética y cuidados
de enfermería durante su administración. Necesitan habilidades de comunicación,
habilidades para el cuidado, empatía por las demás personas o por el paciente y con
su equipo de trabajo.

Los aspectos legales de la profesión se contemplan en la Constitución Política de los

Estados Unidos Mexicanos, el cuál en su artículo 4° establece que “toda persona tiene
derecho a la protección de la salud”, de este artículo deriva la Ley General de la Salud,
que establece los mecanismos, condiciones y modalidades en que se realizan y
desempeñan los servicios de salud.

Los aspectos legales de la práctica de enfermería donde se puede ver implícita su

responsabilidad profesional incluyen Iatrogenia y mala práctica, también tenemos
responsabilidad civil y responsabilidad penal. El enfermero debe ser una persona con
principios éticos de beneficencia, justicia, no maleficencia y que sepa respetar la
autonomía del paciente.

Pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos; Conceptos Básicos

De acuerdo a la información facilitada por el docente durante las exposiciones

sabemos que muy a menudo ingresan pacientes con politraumatismos, heridos de
accidentes, pacientes quirúrgicos o pacientes con enfermedades letales.
Entre las condiciones graves de salud que se han abordado tenemos las siguientes:

Insuficiencia Respiratoria Aguda, es una afección grave, caracterizada por la

incapacidad del sistema respiratorio para llevar a cabo el intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono, dificulta que una persona pueda respirar si misma. La Insuficiencia
cardíaca, en base al concepto visto en clase, es una enfermedad crónica y
degenerativa que afecta al corazón, lo cual compromete el bombeo de sangre,
oxígeno y nutrientes a los órganos. El Shock Anafiláctico surge como respuesta del
cuerpo ante cualquier material o sustancia capaz de provocar una reacción alérgica
generalizada. Un derrame pleural se produce cuando se acumula líquido entre las
superficies de las pleuras parietal y visceral del tórax.
Entre otros conceptos que se nos dieron a conocer incluyen al hemotórax, definido
como la presencia de sangre en el espacio pleural, tiene múltiples causas las cuales
describimos dentro del aula, la asistencia respiratoria mecánica es una intervención
destinada brindar soporte ventilatorio y de oxigenación, además vimos que la
traqueostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se lleva a cabo la apertura de
la pared anterior de la tráquea, la insuficiencia renal de da porque los riñones pierden
la capacidad para eliminar el exceso de líquido, electrolitos y material de desecho de
la sangre, el tratamiento específico es conocido como diálisis, sin embargo para el
tratamiento de la insuficiencia renal crónica de ocupa la hemodiálisis

Traumatismo Craneoencefálico, en clase vimos que este tipo de traumas,

generalmente son causados por un golpe, una sacudida, un impacto, o una lesión
penetrante de la cabeza que interrumpe el funcionamiento normal del cerebro, como
último concepto tenemos al de hepatitis que es Ia inflamación del hígado.

Estructura, Organización y Funcionamiento de la UCI

Para dar atención de calidad el área debe cumplir con ciertas características que
permitan la movilización del personal y equipo, todos estos requisitos están publicados
en la NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de
cuidados intensivos.
Como se mencionó al principio, un paciente puede ingresar a la UTI a causa de una
enfermedad grave, accidente o por control post-operatorio,como requieren vigilancia
estrecha, se les conecta a distintos monitores o equipos utilizados para controlar y
mantener las principales funciones de los órganos comprometidos hasta que se logren
recuperar, los equipos cuentan con alarmas y luces que ayudan al personal a
supervisar a los enfermos, los materiales de la UCI incluyen:
● Drenajes y sondas.
● Electrocardiógrafo
● Monitores para el control de frecuencia cardíaca, presión arterial, nivel de
oxígeno en sangre.
● Carro de Paro
● Bombas de infusión conectadas a catéteres para la administración de
medicamentos.
● Camillas
● Reloj

Para el manejo de estas y otras enfermedades graves, es muy común ver que se
realizan procedimientos con el fin de suplir o facilitar funciones básicas del cuerpo
humano, entre ellas tenemos la asistencia respiratoria mecánica invasiva y no
invasiva, el enfermero o enfermera intensivistas el encargado de dar alimentación
enteral por sonda nasogástrica y orogástrica o alimentación parenteral por medio de la
canalización de una vena central o periférica, otro procedimiento recurrente es la
diálisis e instalación de una sonda vesical.
Una atención integral, a través de acciones de apoyo en la enfermedad, ayudan a la
reincorporación del individuo.

Conclusión
Durante el curso se han expuesto conceptos básicos para comprender lo que es una
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), que es un enfermero Intensivista, a que se
dedica, cuales son sus principales funciones y que procedimientos o intervenciones
lleva a cabo, dichos conocimientos son indispensables para que los alumnos de la
Licenciatura en Enfermería de la Universidad Mexiquense del Bicentenario, puedan
tener un buen desempeño en el ámbito hospitalario logrando desarrollar y adquirir
nuevas habilidades y destrezas para restablecer la salud del individuo.

Referencias

Aguilar, C. Martinez, C. (2017). La realidad de la Unidad de Cuidados Intensivos.

Colegio Mexicano de Medicina Crítica. vol.31 no.3 Ciudad de México
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-890920170003001
71
Franco GJ. Historia de la medicina crítica. An Med (Mex). 2015;60(2):156-159.
Sanz, C.(2016). APLICACIÓN DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS EN CUIDADOS DE
ENFERMERÍA.Universidad Autónoma de Madrid. Recuperado de
https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/675355/pozo_sanz_claudia%20deltf
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Instituto Nacional del Corazón.(2022).¿Qué es la Insuficiencia Respiratoria?. NIH.
recuperado de
https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/insuficiencia-respiratoria#:~:text=La%20insuficiencia
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Perez, P.(2002).Manejo del Derrame Pleural. Scielo.vol.19
Mur. D. (2017). Historia de cuidados intensivos. Recuperado el día 29 de septiembre
del 2022
en: https://es.slideshare.net/dcmur/historia-del-cuidado-intensivo