Estudio del paciente con posible

enfermedad cardiovascular
Dra. Gina A. Ramírez
Residente de primer año de Medicina Interna
  Causa más común de muerte
 35% de muertes a nivel mundial (1,000,000 de muertes al año)
 35% de la población adulta es afectada (80,000,000 de adultos)
Magnitud del  Prevalencia creciente de factores de riesgo amenazan los avances
problema para reducer la mortalidad
 Mujeres > Hombres
 La arteropatía coronaria se acompaña de disfunción de la
microcirculación

Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2016. Harrison Principios De Medicina Interna. 19ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
  Los trastornos cardiovasculares se presentan más a menudo en su
Evolución forma aguda, sin embargo, se pueden identificar los factores de
riesgo mucho antes de que se presenten
natural  Deterioro agudo en etapas avanzadas de las valvulopatías y
miocardiopatía dilatada idiopática

Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2016. Harrison Principios De Medicina Interna. 19ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 • Fatiga
Isquemia
• Malestar torácico

• Palpitaciones, disnea
Síntomas Arritmias
• Hipotensión, síncope
cardíacos
Disnea
Malestar torácico • Complementar con
Síncope
Edema
estudios
Muchos enfermos con CVD también pueden estar asintomáticos, tanto en reposo como
durante el ejercicio, pero suelen manifestar algún signo patológico en la exploración física

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 • Congénito? • Cavidades
• Hipertensivo? afectadas?
• Válvulas
• Isquémico? afectadas?
• Inflamatorio? • Pericardio? IAM?

Causa Anomalías
subyacente anatómicas

Diagnóstico
Alteraciones Discapacidad
fisiológicas funcional

• Arritmia? • Síntomas
• Signos de ICC? ante
• Signos de isquemia
actividad
miocárdica?
física

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
Diagnóstico

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
Exámenes
complemen-
tarios

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
Antecedentes  Enfermedades de transmision mendeliana

familiares  Factores de riesgo de origen poligénico

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 Tratamiento que lleva
Valoración de
alteración
funcional Tareas específicas que realiza

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 Anomalías
de
Arritmias
conducció
n
EKG

Hipertrofia
IAM
ventricular

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
Valoración de
un paciente
con soplo
cardíaco

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 1. Cuando no se encuentra cardiopatía se comunicará al paciente
de forma clara y definitiva y no se le citará para revisión en el
futuro.
2. Si no se detecta enfermedad cardiovascular, pero el enfermo
tiene uno o varios factores de riesgo que favorecen la
cardiopatía isquémica, conviene diseñar un plan para reducirlos
Prevención y y valorar en forma periódica al enfermo a fin de comprobar si
cumple el tratamiento.
Tratamiento 3. En pacientes con valvulopatía que se encuentran asintomáticos
o tienen síntomas leves, es necesaria una revisión periódica
cada seis o 12 meses.
4. En pacientes con arteriopatía coronaria se considerarán las
directrices de ejercicio clínico al tomar la decisión sobre el tipo
de tratamiento (farmacológico, intervención coronaria
percutánea o revascularización quirúrgica).

Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2016. Harrison Principios De Medicina Interna. 19ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 1. Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and
Loscalzo, J., 2016. Harrison Principios De Medicina Interna. 19ma
Referencias ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible en:
<https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2
bibliográficas 461&sectionid=199172473#1161972546>
[Acceso 02 Oct 2020].