1.- EPIDEMIOLOGÍA :los derivados del cannabis constituyen la droga ilegal más consumida El Observatorio Europeo de las Drogas y de las Toxicomanías calcula que los consumen de forma regular unos 3 millones de europeos. Los mayores consumidores son los ciudadanos del Reino Unido, Francia, España y Chequia. Y donde menos los toman es en Francia, Portugal, Suecia y Polonia La divulgación de los usos terapéuticos del cannabis también ha contribuido a mejorar una imagen sobre la que el nivel de precaución y alarma es excesivamente bajo 2.- clínica
• Las tres formas de consumo más habituales: marihuana, hachís y
aceite de hachís, producen una sintomatología parecida y en estas tres formas de presentación su concentración es, aproximadamente, del 1%, 5% y 10-15% respectivamente. • Existe un amplio espectro de signos y síntomas causados por el cannabis • La clínica leve más frecuente que no suele ser objeto de consulta médica consiste en: - Somnolencia. - Hipotensión ortostática. - Hipertensión en decúbito. Toxicología Clínica - Taquicardia sinusal. - Apetencia por los alimentos, en especial los que son dulces. etc INTERACCIONES DE LOS DERIVADOS DEL CANNABIS CON OTRAS SUSTANCIAS
Medicamento Interacción Cocaína Taquicardia. Hipertensión arterial. Aumento de la cocainemia. Euforia.
Morfina Bloqueo de la excitación por morfina a dosis bajas
Antidepresivos tricíclicos Taquicardia (niños y adolescentes). Alteración de la
percepción de la luz. Labilidad emocional. Síndrome confusional agudo (delirium). En relación con el embarazo, disponemos de los siguientes conocimientos • Atraviesan la placenta y se eliminan por la leche. • - Las consumidoras de cannnabis presentan un mayor índice de abortos • Los recién nacidos presentan más a menudo una dismorfogénesis facial parecida a la del síndrome alcohólico fetal. • El recién nacido puede presentar temblor e hipertonía durante los primeros días. 3.- TRATAMIENTO • consiste en las medidas de soporte necesarias, sin que exista un antídoto específico • Siempre hay que considerar la indicación de carbón activado para evitar al máximo su absorción digestiva • Cada situación debe ser tratada según sea la clínica predominante y nunca debe olvidarse la posibilidad de otras sustancias tóxicas asociadas • Para tratar el cuadro de agitación psicomotriz son útiles las benzodiazepinas tipo diazepam o midazolam. Con una dosis inicial de 0,05-0,1 mg/kg intravenoso (i.v) … • ojo Las fenotiazinas no deben ser utilizadas en el tratamiento de la agitación, por el mayor riesgo depresor cardiovascular y respiratorio