Ciclo Menstrual

Hospital Integral Xicotepec

21 de enero de 2022
Dr. Jesús Ramírez
M.I.P. Hernández Zaragoza Juan Ángel
 CICLO MENSTRUAL
• Proceso por el que la mujer se prepara para la posible fecundación del
ovocito.
• El ciclo menstrual “típico” es de 28 ± 7 días con flujo menstrual de 4 ± 2 días
y pérdida de sangre de 20–60 mL en promedio.
• El primer día de sangrado vaginal se considera el día uno del ciclo
menstrual.
• En ovarios y endometrio ocurren cambios que están regulados por
hormonas.

CAPÍTULO 16 Endocrinología de la reproducción, Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson LM, Hamid CA, Corton MM, Schaffer JI. Williams Ginecología, 4e; 2020. En:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2974&sectionid=249616248 Recuperado: January 20, 2022
CAPÍTULO 16 Endocrinología de la reproducción, Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson LM, Hamid CA, Corton MM, Schaffer JI. Williams Ginecología, 4e; 2020. En:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2974&sectionid=249616248 Recuperado: January 20, 2022
 PRIMERA MITAD DEL CICLO
• Comienza el primer día de la menstruación hasta la ovulación.
• Es variable.
• CAMBIOS OVARICOS:
• Aumento de FSH y LH.
• LH: Formación de células de la teca: andrógenos para la granulosa.
• FSH: Proliferación de células de la granulosa:
• Aromatasa –> síntesis de estradiol  aumento de estrógenos.
• Inhibina: inhibe a la FSH.
• Disminución FSH: Selección de folículo dominante.
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https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2974&sectionid=249616248 Recuperado: January 20, 2022
 PRIMERA MITAD DEL CICLO
• CAMBIOS ENDOMETRIALES:
• Se dan por el aumento de los
estrógenos.
• Fase menstrual (días 1 a 4 días):
perdida de capa funcional
isquémica y necrótica de
endometrio.
• Fase proliferativa (días 4 a 13):
• Proliferación de células de la capa basal
endometrial.
• Formación de glándulas inactivas.
• Secreción de moco cervical claro y acuoso.
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 OVULACIÓN
• Aumento de estrógenos
 aumento de LH.
• Cambio de
retroalimentación positiva
por retroalimentación
negativa.
• Aparece el día 14 del ciclo
(puede variar entre el 11 y
el 23).
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Corton MM, Schaffer JI. Williams Ginecología, 4e; 2020. En:
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January 20, 2022
 SEGUNDA MITAD DEL CICLO
• Transcurre entre la ovulación y menstruación.
• Dura 14 días y es constante.
• Determinada por la vida media del Cuerpo Lúteo.
• CAMBIOS OVARICOS:
• El folículo roto forma el cuerpo lúteo.
• Aumento de progesterona y estrógeno  disminución de FSH y LH.
• Disminución LH:
• Involución del cuerpo lúteo.
• Disminución de progesterona y estrógeno.
• Inicio de nuevo ciclo.
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 SEGUNDA MITAD DEL CICLO
• CAMBIOS ENDOMETRIALES:
• Aumento de progesterona:
• Almacén de nutrientes en las células.
• Glándulas tortuosas, listas para
secreción.
• Secreción de sustancia rica en
glucógeno.
• Después de la disminución de la
progesterona:
• Vasoconstricción de arterias
espirales.
• Isquemia, necrosis, descamación y
hemorragia

CAPÍTULO 16 Endocrinología de la reproducción, Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson LM, Hamid CA, Corton MM, Schaffer JI. Williams Ginecología, 4e; 2020. En:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2974&sectionid=249616248 Recuperado: January 20, 2022
CAPÍTULO 16 Endocrinología de la reproducción,
Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson LM, Hamid CA,
Corton MM, Schaffer JI. Williams Ginecología, 4e; 2020.
En: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=2974&sectionid=249616248 Recuperado: January
20, 2022