ASMA

INFANTIL
Natalia Valencia
Maria Alejandra Verbel
Maria Carolina Vergara
Valentina Villalba
Maria Alejandra Villalobos
INTRODUCCI
ÓN
Enfermedad inflamatoria crónica de las vías
respiratorias, ocasiona obstrucción episódica del
flujo de aire.

Tratamiento: Reduce inflamación de las vías

respiratorias minimizando la exposición a
estímulos ambientales proinflamatorios

Los corticoides sistémicos reducen la gravedad

de esos episodios.
 GENÉTICA
Los loci consistentes
incluyen variantes
Se han ligado al
genéticas que
asma más de 100 provocan un
locus génicos, aumento de la
pocos se han susceptibilidad a
ligado de forma exposiciones
comunes como a
reproducible al
virus respiratorios y a
asma. contaminantes
ambientales
 EPIDEMIOLOGIA
OMS: Colombia: Factores de
2016 235 millones Estudio Nacional riesgo: Alergias,
de pacientes con de Prevalência de historia familiar,
asma Asma - 2010 infecciones
respiratorias
Prevalencia por 8% y 13% en
severas, bajo peso
rangos de edad: población infantil
al nacer, sexo
24,3% <4 años,
Ministerio de Salud masculino,cuidador
12,4% 5-11 años y
y Protección Social fumador, funcion
el 11,5% 12-18
- 2013 pulmonar
años. Generalmente
manifiesta antes de 10,4% sufría de disminuida al nacer
los 5 años asma y pobreza
 TIPOS DE ASMA
Clases frecuentes de asma infantil basadas en
diferentes cursos naturales:
1) Sibilancias recidivantes: Principio de infancia,
por infecciones víricas frecuentes de la vía
respiratoria, se resuelven en años preescolares o
primeros años escolares
2) Asma crónica: Asociada a alergia persistente en
fases posteriores de la infancia y en la vida adulta.
 TIPOS DE ASMA
Clasificación por gravedad de la enfermedad:
Intermitente/persistente o el control
Clasificación por respuesta al tratamiento y requisitos de
medicamentos

Fácil de controlar Exacerbadores

Difícil de controlar Asma refratária

DESENCADENANTES DE ASMA
rinovirus, VRS, metapneumovirus, virus
parainfluenza, adenovirus, Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
FACTORES DE RIESGO

● Rinitis alérgica
● Conjuntivitis alérgica
● Dermatitis atópica
● Alergias alimentarias
● Asma en los padres
 Manifestaciones Clínicas

Respiración
Tos seca 01 02 insuficiente

Sibilancias
Congestión
espiratoria 03 04
s

Opresió
Disnea
n 05 06
torácica
 IPA
CRITERIO PRINCIPAL: que presente 3 o más episodios sibilantes en el último año.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRACTO RESPIRATORIO TRACTO RESPIRATORIO MEDIO
SUPERIOR
● Rinitis alérgica ● Laringotraqueobroncomalacia
● Rinitis crónica ● Laringotraqueobronquitis
● Sinusitis ● Obstrucción laríngea inducida por el
● Hipertrofia ejercicio
adenoidal o ● Disfunción de la cuerda vocal
amigdalina ● Parálisis de las cuerdas vocales
● Cuerpo extraño ● Fístula traqueoesofágica
nasal ● Anillo vascular, sling o masa externa
● Tumor endobronquial
● Aspiración de cuerpo extraño
● Bronquitis crónica
● Fístula traqueoesofágica reparada
● Inhalaciones tóxicas
TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR
● Displasia broncopulmonar
● Bronquiolitis viral
● Reflujo gastroesofágico
● Causas de bronquiectasias
- Fibrosis quística
- Inmunodeficiencia
- Micosis broncopulmonares
alérgicas
- Aspiración crónica
● Tuberculosis
● Neumonía
● Edema pulmonar
● Medicamentos asociados con la
tos crónica
 PRUEBAS DE LABORATORIO
PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR

Confirmar el dx y Vigilar el asma y

determinar la para evaluar la
gravedad eficacia del
tratamiento
ESPIROMETRÍA
ESPIROMETRÍA
RADIOLOGÍA
TRATAMIE
NTO
 MEDICAMENTOS UTILIZADOS
Rescatadores de uso
agudo

Broncodilatadores B2
- SABA → salbutamol. Esteroides sistémicos
- LABA → Formoterol (Orales o parenterales)

Anticolinérgicos inhalados Se utilizan por 5 a 10 dias.

- SAMA → bromuro de ipratropio Prednisona 1mg X día.
- LAMA → tiotropio
MEDICAMENTOS UTILIZADOS.
MEDICAMENTOS UTILIZADOS.
 MEDICAMENTOS UTILIZADOS
Controladores de uso crónico

Esteroides inhalados Antileucotrienos

Base del tto, pocos efectos adversos. Antiinflamatórios.

Beclometasona Montelukast

Inmunoterapia Terapia monoclonal

Indicada en pacientes con rinitis Asma grave con IgE

alérgica concomitante. elevada.
Omalizumab
MEDICAMENTOS UTILIZADOS.
ÍNDICE PULMONAR
 TRATAMIENTO DE LA
EXACERBACIÓN
CRISIS
DEL ASMA
Signos y síntomas de asma con escaso o
LEVES nulo esfuerzo respiratorio.

CRISIS
Marcado esfuerzo respiratorio, sin
MODERAD
alteración del estado general
A

CRISIS Marcado esfuerzo respiratorio que altera

GRAVE el aspecto y comportamiento.
 CONTROL DEL
ASMA
Tto de elección → Glucocorticoide
inhalado (GCI) = Dosis bajas-medias:
- De 200 a 400 microgramos de
budesonida
- 100 a 200 microgramos de
propionato de fluticasona

● El montelukast + GCI

● LABA
CARACTERÍSTICAS SEGÚN GRUPOS DE
EDAD
EDUCACIÓN TERAPÉUTICA
GRACIAS