Dra .

Diana Olga Cristalli

Incidencia de TNC según la edad
%
50 50
45
40
35
30 24
25
20 12
15 9
10 5
5
0
65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 90 90 años
 10 síntomas tempranos de demencia
1. Pérdida de memoria :
A-por el paso de los años :mayor lentitud ,se olvidan datos
relativamente poco importantes ,como nombres,lugares ,que se
recuerdan más tarde y la persona se da cuenta que olvida
B-olvidos que preocupan :cuando se olvidan datos importantes
aparecen las reiteraciones,no se recuerda una situación completa,se
olvidan datos de sucesos recientes pero se recuerdan muy bien
eventos del pasado,la persona sufre desorientaciones y no se da
cuenta que olvida.La Clínica Mayo creó el concepto de deterioro
cognitivo leve: todas las personas que tienen Alzheimer comienzan
en este estadío,pero no todas las personas que sufren DCL van a
evolucionar a una enf. de Alzheimer .
2. Dificultades para realizar tareas que le son familiares.
3. Trastornos en el lenguaje :anomias ,circunloquios ,etc.
4. Desorientación en tiempo y espacio.
5. Juicio pobre o disminuido.
6. Problemas en la planificación de tareas .
7. Guardar objetos en sitios equivocados.
8. Cambios en el humor o el comportamiento :recordemos
que se habla de una nueva entidad ,el deterioro
conductual leve (en el 45% de los casos la primera señal
de demencia),en este estadío no hay cambios en los
estudios neuroradiológicos,ni en el exámen
neurológico ,si en los estudios metabólicos ,ya que las
neuronas están sufriendo .
9. Cambios en la personalidad.
10. Pérdida de iniciativa.
Definición de Demencia.
Síntomas.
DSM – III – R (1987) ICD – 10 (1991)
Alteración de la memoria. Alt. de las funciones corticales
Al menos uno de estos Superiores, incluyendo :
síntomas : • Memoria.
 Pérdida de la capacidad de • Pensamiento.
abstracción.
• Orientación.
 Disminución de la capacidad
• Capacidad de Comprensión.
• Calcular.
de razonamiento. • Capacidad de Aprendizaje.
 Alteraciones como: afasia,
apraxia, agnosia.
 Problemas para las tareas
constructivas.
Criterios diagnósticos :DSM IV,1.994
Criterios diagnósticos :DSM IV
Nuevos criterios de demencia: McKhann
2.011(Instituto Nacional de Envejecimiento EEUU)
Nuevos criterios :McKhann 2.011
Nuevos criterios :2.011
Nuevos criterios :2.011
 Escenario
Patologías
Edad concomitantes

Estado de
Nivel
Deplesión
educacional
neuronal
alcanzado

Tamaño y
Habilidades Peso del
Estratégicas cerebro
cognitivas
 Escenario
Antecedentes
TEC hereditarios

Formas de Depresión
comienzo

Factores
Modos de de riesgo
evolución vascular
 Escalas cognitivas y clínico-evolutivas que permiten objetivar los déficit en
cada una de las situaciones (envejecimiento normal, deterioro cognitivo leve
-DCL- y demencia)

MMSE= 24-30
GDS= 1-2 MMSE= 19/20-26

CDR= 0,5 MMSE= 21-27 GDS= 3

GDS= 2-3 CDR= 0,5 - 1
CDR= 0,5

Envejecimiento
Normal Demencia
DCL

MMSE: Minimental State Examination, Folstein et al, 1975; DGL: Global Deterioration Scale, Resiberg
et al, 1982; CDR: Clinical Dementia Rating, Hughes et al, 1982.

Fuente: M. Boada