ENFERMEDAD

INFLAMATORIA
INTESTINAL
DR HUMBERTO MARIÑOS LLAJARUNA
MEDICO GASTROENTEROLOGO- HRDT
MAESTRO Y DOCTOR EN MEDICINA
PATOGENIA
EII
RESPUESTA INMUNE
• Enfermedad de Crohn: Linfocitos T CD4 + con fenotipo Th1 y
producción de IL 2, TNF alfa e interferón Gamma.

• Colitis ulcerosa: Linfocitos T CD4 + con fenotipo Th2 atípico y

producción de IL 5 y factor de crecimiento transformante.

En ambas enfermedades la respuesta de los linfocitos supresores está

deprimida.
 COLITIS
ULCERATIVA
MCT
LEVE : 3-5
MODERADO:6-9
SEVERA:10-12
Remisión
Se describe como la completa resolución de síntomas y/o
cicatrización endoscópica de la mucosa.
Respuesta
Se define como la mejoría clínica y endoscópica, es decir, una
disminución>30% en el índice de actividad, además de una
disminución en el sangrado rectal y los subpuntajes endoscópicos

Recaída
Es la exacerbación de síntomas en un paciente con CU establecida
que había estado en remisión clínica, ya sea espontáneamente o
después de tratamiento médico.
Recaída temprana
Esto consiste en síntomas de actividad
de la enfermedad en un periodo<3 meses
después de lograr la remisión clínica.

Patrón de recaída
La recaída puede ser rara (≤ una
recaída/año), común (≥ 2 recaídas/año) o
continua (síntomas persistentes de la CU
activa sin un periodo de remisión)
ENFERMEDAD
DE CROHN
CLASIFICACION

Revista médica los Condes Vol. 30. Núm. 4. Enfermedad Inflamatoria Intestinal I páginas 262-272 (Julio - Agosto 2019)
Respuesta a tratamiento
cambio de puntaje en el IAEC; disminución >100 puntos en el IAEC.

Recaída
exacerbación de síntomas en un paciente con EC que había estado en remisión
clínica, ya sea espontáneamente o después del tratamiento médico; un
incremento de setenta puntos en el IAEC.
Recaída temprana
exacerbación de síntomas en un paciente con EC en remisión en menos de 3
meses bajo tratamiento médico.

Patrón de recaída:
poco común: ≤ una vez por año; común: ≥ 2 veces por año y síntomas
persistentes continuos de la EC activa sin un periodo de remisión.
• Enfermedad refractaria a esteroides:
pacientes con actividad de la enfermedad a pesar de la administración de
prednisona de hasta 0.75mg/kg/día durante un periodo de 4 sem.

Enfermedad dependiente de esteroides:

1.Pacientes son incapaces de reducir la dosis de esteroides por debajo del equivalente
a 10mg/día de prednisona (budesonida bajo 3mg/día) dentro de los primeros 3 meses
de recibir los esteroides, sin enfermedad recurrente activa, o

2. los pacientes tienen una recaída en los primeros 3 meses después de descontinuar
los esteroides,

3. la duración total de los esteroides no debe de exceder los 3 meses.