Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

“Estudio en la duda. Acción en la fe”

División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco

“CUIDADOS PALIATIVOS EN
EL PACIENTE EN ETAPA
TERMINAL”

PRESENTA:
LEI. ADRIÁN HERNÁNDEZ MARTÍNEZ
PSICOTERAPIA CLÍNICA
 INTRODUCCIÓN

Los cuidados paliativos son un enfoque especial en el cuidado de las personas

que tienen enfermedades graves. Se concentran en mejorar la calidad de la
vida ayudando a pacientes y cuidadores a tratar los síntomas de enfermedades
graves y los efectos secundarios de los tratamientos. Están diseñados para que
el equipo de atención médica ayude a las personas que padecen una
enfermedad grave a vivir tan bien como sea posible por tanto tiempo como
puedan.

Los cuidados paliativos son apropiados para personas de todas las edades y en
todas las etapas de cualquier enfermedad grave. Se deberían usar siempre
que una persona presente síntomas que deban controlarse.
Los cuidados paliativos constituyen un planteamiento que mejora la
calidad de vida de los pacientes y sus allegados cuando afrontan
problemas inherentes a una enfermedad potencialmente mortal.

Previenen y alivian el sufrimiento a través de la identificación temprana,

la evaluación y el tratamiento correctos del dolor y otros problemas,
sean estos de orden físico, psicosocial o espiritual.
 CONCEPTO

● Los cuidados paliativos son la

rama de la medicina que se
encarga de PREVENIR y
ALIVIAR el sufrimiento así
como brindar una mejor
CALIDAD DE VIDA posible
a pacientes que padecen de
una enfermedad grave y que
compromete su vida, tanto
para su bienestar así como el
de su familia.
La OMS define a los CP como: "Los cuidados activos y totales que se
brindan a los pacientes con enfermedad que no responde al tratamiento
curativo, su objetivo es la de proporcionar calidad de vida, evitando el
sufrimiento en el paciente y su familia". 
Los programas de asistencia
paliativa utilizan el trabajo en
equipo para brindar apoyo a los
pacientes y a quienes les
proporcionan cuidados. Esa labor
comprende la atención de
necesidades prácticas y apoyo
psicológico a la hora del duelo.
La asistencia paliativa ofrece un
sistema de apoyo para ayudar a
los pacientes a vivir tan
activamente como sea posible
hasta la muerte.
Los cuidados paliativos están reconocidos expresamente en el contexto del derecho
humano a la salud. Deben proporcionarse a través de servicios de salud integrados y
centrados en la persona que presten especial atención a las necesidades y preferencias
del individuo.
Enfermedades que requieren Cuidados Paliativos

CARDIOVASCULARES
38.5%

RESPIRATORIAS
DIABTETES 4.6%
CRÓNICAS 10.3%

SIDA 5.7% CÁNCER 34%

Afecciones que pueden Requerir Asistencia Paliativa

Insuficiencia Enfermedades
Esclerosis
hepáticas
renal crónicas
múltiple

Enfermedad
Artritis Enfermedades
de reumatoide neurológicas
Parkinson

Anomalías Tuberculosis
Demencia congénitas
 Datos y Cifras

Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de los pacientes y

de sus familias cuando afrontan problemas de orden físico,
psicológico, social o espiritual inherentes a una enfermedad
potencialmente mortal. La calidad de vida de los cuidadores también
mejora.

Se estima que anualmente 40 millones de personas necesitan

cuidados paliativos; el 78% de ellas viven en países de ingreso bajo e
ingreso mediano.
 Datos y Cifras

Actualmente, a nivel mundial, tan solo un 14% de las personas que necesitan
asistencia paliativa la reciben.

La falta de formación y de concienciación sobre los cuidados paliativos por parte

de los profesionales de la salud es un obstáculo importante a los programas de
mejoramiento del acceso a esos cuidados.
 Datos y Cifras

La necesidad mundial de cuidados paliativos seguirá aumentando como

consecuencia de la creciente carga que representan las enfermedades no
transmisibles y del proceso de envejecimiento de la población.

Una asistencia paliativa temprana reduce las hospitalizaciones innecesarias y el uso

de los servicios de salud.
● El dolor es uno de los síntomas
más frecuentes y graves
experimentados por los
pacientes que necesitan
cuidados paliativos. Los
analgésicos opiáceos son
esenciales para el tratamiento
del dolor vinculado con muchas
afecciones progresivas
avanzadas. Por ejemplo, el 80%
de los pacientes con sida o
cáncer y el 67% de los pacientes
con enfermedades
cardiovasculares o
enfermedades pulmonares
obstructivas experimentarán
dolor entre moderado e intenso
al final de sus vidas.
 ¿Cuáles son los principales síntomas o molestias a las que se
enfocan los cuidados paliativos?

● Los síntomas que se tratan en los cuidados

paliativos son muy variados y dependen del
tipo de enfermedad pero también hay
molestias secundarias causadas
indirectamente por la misma, el ambiente
social y los aspectos psicológicos que la
enfermedad en sí conlleva.
 Estos síntomas incluyen:

1. Control del
5. Fatiga. 9. Constipación 
dolor.
2. Tratamiento de la
6. Disnea  10. Diarrea. 
depresión.

3. Manejo de la
7. Insomnio. 11. Anorexia
ansiedad.
4. Tratamiento del delirium 12. El lidiar con la
(estado de confusión
8. Náusea.
enfermedad 
agudo caracterizado por
inatención, incongruencia
del pensamiento,
13. Aspectos
alteración de la sociales 
conciencia y un
pensamiento
desorganizado).
Los CP en México son programas de asistencia que
nacen a partir de la atención de los pacientes con
cáncer en fase terminal. El American College of
Physicians, que cataloga al paciente en estado
terminal como: "aquél enfermo que se encuentra en
una situación irreversible para recuperar su salud,
reciba o no tratamiento, cuando los recursos
experimentales ya se han aplicado sin eficacia
terapéutica y que en un periodo de tres a seis meses,
fallecerá".
Los principales objetivos de los
cuidados paliativos pueden
resumiers en los siguientes puntos:
1. El manejo de los síntomas que ponen en una
situación de sufrimiento al paciente y/o a sus
familiares.
2. Establecer las metas de tratamiento de acuerdo a
las preferencias del paciente para con su vida.
3. Mantener la comunicación entre el paciente, su familia o
cuidadores y todo el equipo médico involucrado en el
tratamiento de su enfermedad.
4. Proporcionar apoyo psicosocial y espiritual al
paciente y a sus familiares.
● El éxito de los cuidados paliativos se basa en la comunicación que debe existir
entre el paciente, su familia y sus médicos en un ambiente de Cordialidad, Respeto
y Confianza, así como en el perfecto entendimiento de los objetivos planteados, el
estado de la enfermedad y los deseos principalmente del paciente y,
secundariamente, de sus familiares.
Brinda psicoterapia y apoyo espiritual para
pacientes y familiares
La terapia analgésica es la base del tratamiento.
Los medicamentos para el
dolor pueden Los CP a domicilio son
suministrarse por efectivos y ayudan en la
largos periodos de elaboración del duelo.
tiempo.