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DOCENTE
LIMA-PERÚ
2021
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DEDICATORIA:
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................4
CAPITULO I.........................................................................................................................................5
TUBERCULOSIS...................................................................................................................................5
1.1 Definición...........................................................................................................................5
1.2 Tipos de Tuberculosis.........................................................................................................6
1.3 Tuberculosis en el Perú....................................................................................................10
CAPITULO II......................................................................................................................................12
2.1 Factores de riesgo..................................................................................................................12
2.2 Síntomas de la Tuberculosis...................................................................................................15
2.2.1 Pruebas para detectar la infección por tuberculosis......................................................17
2.3Tratamiento............................................................................................................................19
2.4 Prevención de la Tuberculosis................................................................................................19
CONCLUSIONES................................................................................................................................25
REFERENCIA.....................................................................................................................................27
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INTRODUCCIÓN
pública, la elevada frecuencia en países en vías de desarrollo como el nuestro, tiene fuerte
enfermedades más antiguas que afecta al ser humano, siendo la segunda causa mundial de
en todo el mundo el cual se evidencia por altas tasas de morbilidad y mortalidad. Esta
un amplio grupo de nuestra sociedad y así buscar estrategias que permitan: “Disminuir
en todos los servicios de salud del país, brindando atención integral de calidad con la
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CAPITULO I
TUBERCULOSIS
1.1 Definición
TB) como una enfermedad causada por una bacteria Mycobacterium tuberculosis. La
tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar
Otro detalle importante señalado por la OMS es que el factor de riesgo para contraer esta
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tuberculosis puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto cercano. Si no reciben el
tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos tuberculosos mueren”
(OMS: 2016). Al ser la TB un problema de salud pública, la OMS frente a esta situación a
principio de los años 90s implementa la estrategia DOTS (Directly observed treatment,
short-course), por sus siglas en inglés, en la cual se establece un serio compromiso político,
donde se otorga el acuerdo de brindar los fármacos del tratamiento al paciente, así como
profesional de salud con la finalidad de vigilar que la persona los ingiera correctamente y
infecciosa, ocasionada por una micobacteria llamada Mycobacterium o bacilo de koch, que
MINSA (2013) define que la TB es infecciosa y aéreo, producida por una bacteria de una
persona inmunosuprimido por el Mycomacterium tuberculosis que mide 0.5 por 3 micras y
esta patología es un problema de salud pública mundial que se relaciona de forma estrecha
la salud.
Tuberculosis sensible
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Tuberculosis producida por una bacteria de Tuberculosis, también conocido como bacilo
los pulmones y como también a otros órganos en dicho caso esta bacteria es sensible a los
Tuberculosis producida por una bacteria que ha desarrollado resistencia a dos de los
Tuberculosis extrapulmonar
cuando los bacilos al pasar a los ganglios linfáticos y a la corriente sanguínea pueden
localizarse en la parte superior de los pulmones, pleura, meninges, diáfisis de los huesos
largos y ganglios, pero, en general, ningún órgano es indemne a esta siembra precoz.
Luego, muchos años después, esos bacilos contenidos por las defensas intrínsecas del
Tuberculosis pleural
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Es la localización extra pulmonar más frecuente. Afecta la pleura ya por una siembra
asintomática con desaparición espontánea algunas veces, o afecta a los adultos por una
reactivación tardía de esos focos, con síntomas variables, desde fiebre, dolor, o un 37
cuadro tórpido crónico de astenia, pérdida de peso y, en ocasiones disnea dependiendo del
Tuberculosis ganglionar
infección TB. Cuadro clínico indolente, de evolución crónica, con adenopatías con
frecuencia localizadas en las cadenas lateral y posterior del cuello, con masas que pueden
Tuberculosis genitourinaria
En esta localización predominan los síntomas locales sobre los sistémicos que son
infecciones urinarias a bacterianas, por lo cual debe sospechar y hacer cultivos en orina
para el bacilo tuberculoso. Por su presentación indolente es de diagnóstico tardío y por ello
Tuberculosis osteoarticular
de Pott). Cuando afecta a los jóvenes se localiza más frecuentemente en las primeras
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vertebras dorsales, y en los adultos en las ultimas torácicas y primeras lumbares. Las
manifestaciones clínicas son locales, con dolor local y limitación motriz, y el hallazgo
radiológico de una masa peri espinal con destrucción del cuerpo vertebral, en un paciente
Hay dos formas de compromiso tuberculoso del sistema nervioso central (SNC), la
el proceso se localiza en la base del cerebro con cefalea, confusión, rigidez de la nuca,
Tuberculosis abdominal
puede comprometer cualquier otro órgano, generalmente por siembra pos primario. El 15%
Pericarditis tuberculosa
Es menos de 10% de las formas extra pulmonares y, casi siempre se debe más a una
extensión de focos vecinos (pleurales, pulmonares, ganglionares), que a una siembra pos
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cuadro clínico con derrame mostrará dolor y disnea y, ocasionalmente, signos de
taponamiento cardíaco.
El Perú es uno de los países de América Latina con mayor incidencia y morbilidad de
tuberculosis y así mismo se encuentra dentro de los diez países a nivel mundial con mayor
bajo conocimiento de la enfermedad son condiciones que tienen implicaciones graves tanto
mortalidad siendo los jóvenes y adultos los más afectados. Reportándose casos en todos los
departamentos del País con un 82%. Y se concentra principalmente por regiones Selva
OMS (2016) describe que el panorama no es alentador para Perú debido a que el desarrollo
factores, esto alarga la permanencia del foco infeccioso, los cuales son el déficit de
asumen una relación recíproca, la pobreza puede estar relacionada a las condiciones
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precarias de salud, formando así, un círculo vicioso que tiende a empeorar (Sperli,
un órgano técnico normativo del Ministerio de Salud que establece normas, protocolos y
inserta y aplica la estrategia para el tratamiento por observación directa llamada DOTS (por
sus siglas en inglés) y DOTS Plus propuestas por la OMS/OPS. El MINSA, por medio de la
ESN-PCT otorga a todas las personas afectadas con la TB de manera gratuita a nivel
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CAPITULO II
contraer la infección), antes de que su sistema inmunitario pueda combatir a las bacterias de
la tuberculosis. Sin embargo, otras personas se pueden enfermar años después, cuando su
momento de su vida. En las personas cuyo sistema inmunitario es débil, especialmente las
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que tienen la infección por el VIH, el riesgo de presentar enfermedad de tuberculosis es
mucho más alto a diferencia de las personas con el sistema inmunitario normal.
Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis.
Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis
Personas que han inmigrado desde regiones del mundo con altas tasas de
tuberculosis.
tuberculosis.
Grupos con altas tasas de transmisión de tuberculosis, tales como personas que
VIH.
Quienes trabajan o residen con personas que tienen alto riesgo de contraer
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Para detallar más este factor, se expondrá en las siguientes líneas algunos de estos.
El riesgo de contraer tuberculosis es mayor para las personas que viven o viajan a áreas con
África
Asia
Rusia
América Latina
Falta de atención médica. Si tus ingresos son bajos o fijos, vives en un área
que no cuentes con acceso a la atención médica necesaria para diagnosticar y tratar la
tuberculosis.
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Consumo de tabaco. El consumo de tabaco aumenta considerablemente el riesgo
riesgo.
trabajan en cárceles, refugios para las personas sin hogar, hospitales psiquiátricos o
casas de reposo tienen un alto riesgo de contraer tuberculosis. Esto se debe a que el
de ventilación.
tuberculosis.
Vivir con alguien infectado con tuberculosis. Vivir con una persona que tiene
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Los bebés y los niños pequeños a menudo tienen el sistema inmunitario débil. Hay otras
personas que también pueden tener el sistema inmunitario débil, especialmente si presentan
Silicosis.
Diabetes mellitus.
Trasplante de órganos.
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis dependen del área del cuerpo donde se estén
• Dolor en el pecho.
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• Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los pulmones).
• Debilidad o fatiga
• Pérdida de peso
• Falta de apetito
• Escalofríos
• Fiebre
• Sudores nocturnos
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis en otras partes del cuerpo dependen del área
afectada.
Las personas que tienen infección de tuberculosis latente no se sienten mal, no presentan
Diagnóstico
Las personas que se cree que tienen enfermedad de tuberculosis deben ser remitidas a una
Antecedentes médicos
cuenta los factores demográficos (país de origen, edad, raza o grupo étnico, ocupación) que
resistente a los medicamentos. Además, los médicos deben determinar si el paciente tiene
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afecciones (como infección por el VIH o diabetes) que aumenten el riesgo de que la
Examen físico
El examen físico puede proporcionar información valiosa sobre el estado general del
paciente y otros factores que podrían influir en el tratamiento contra la tuberculosis, como
Radiografía de tórax
Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte de los pulmones y pueden diferir en
pero no pueden usarse para diagnosticarla de manera definitiva. Sin embargo, se puede usar
persona que haya tenido una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina o a la
Microbiología diagnóstica
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acidorresistentes es fácil y rápida, pero no confirma el diagnóstico de la tuberculosis porque
diagnóstico se hace un cultivo de todas las muestras iniciales. (Sin embargo, no siempre es
programa estatal o local de control de la tuberculosis los resultados positivos en los frotis y
cultivos en un lapso de 24 horas; esta notificación, requerida por la ley, puede hacerse por
teléfono o fax.
En todos los casos, la M. tuberculosis que se aísla por primera vez debe analizarse para
a los medicamentos tan pronto como sea posible para garantizar un tratamiento eficaz.
Deben repetirse los patrones de sensibilidad a los medicamentos en los pacientes que no
cultivos pese a que hayan recibido tratamiento durante 3 meses. Los resultados de
2.3Tratamiento
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Es muy importante que las personas con enfermedad de tuberculosis reciban tratamiento,
terminen todos sus medicamentos y los tomen exactamente como se les haya indicado.
los toman en la forma correcta, las bacterias de la tuberculosis que todavía estén vivas
Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en
Entre los medicamentos aprobados, los fármacos de primera línea contra la tuberculosis,
siguientes:
❖ Isoniazida (INH)
❖ Rifampina (RIF)
❖ Etambutol (EMB)
❖ Pirazinamida (PZA
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bacilos tuberculosos que pueden ser inhalados por otras personas que comparten el mismo
Los síntomas frecuentes de esta enfermedad son: tos por más de dos semanas, sudoración
través de una alimentación balanceada. Además, es importante ventilar los ambientes para
Las personas que trabajan o reciben atención médica en esos entornos están en mayor
riesgo de infectarse con tuberculosis; por eso, es necesario tener un plan de control de
Medidas administrativas:
Son medidas de gestión cuyo objetivo es reducir el riesgo de exposición a personas con
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• asignar a alguien la responsabilidad del control de las infecciones de tuberculosis en
estar contaminado.
Controles ambientales:
mediante el uso de ventilación por extracción localizada (p. ej., campanas, carpas o
prevenir que se contamine el aire de las áreas adyacentes a las salas de aislamiento
al usar filtros de alta eficacia para partículas en el aire (HEPA, por sus siglas en
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Esto consiste en el uso de equipo de protección personal en situaciones que presenten un
El uso de equipo de protección respiratoria puede reducir más el riesgo de exposición de los
trabajadores de la salud a núcleos de gotitas infecciosas que hayan sido expulsadas al aire
al toser.
Abre las ventajas para que tengas un ambiente saludable y libre de microbios.
Aliméntate bien para estar sano y fuerte. Aunque una alimentación sana y
tuberculosis:
de tuberculosis. Pero algunas personas que tienen infección de tuberculosis latente tienen
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más probabilidades que otras de tener enfermedad de tuberculosis. Entre las personas en
Personas que se infectaron con las bacterias de la tuberculosis en los últimos 2 años.
Ancianos.
Si usted tiene infección de tuberculosis latente y pertenece a uno de estos grupos de alto
atención médica deben decidir cuál es el mejor tratamiento para usted. Si toma su
hay menos bacterias, el tratamiento para la infección de tuberculosis latente es mucho más
fácil que el tratamiento para la enfermedad de tuberculosis. Una persona con enfermedad de
extranjero
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En muchos países, la tuberculosis es mucho más común que en los Estados Unidos. Los
viajeros deben evitar el contacto cercano o prolongado con personas que se sabe que tienen
tuberculosis, en espacios cerrados con una gran cantidad de gente (por ejemplo, centros
Aunque en todo el mundo hay casos de tuberculosis multirresistente o MDR, por sus siglas
en inglés, y de tuberculosis extremadamente resistente o XDR, por sus siglas en inglés,
estos son aún muy poco frecuentes. Los viajeros que tienen el VIH son los que tienen el
mayor riesgo si entran en contacto con una persona con tuberculosis MDR o XDR.
Los viajes aéreos por sí solos representan un riesgo relativamente bajo de infección con
cualquier tipo de tuberculosis. Los viajeros que vayan a trabajar en centros médicos,
hospitales y otros entornos médicos donde haya probabilidad de encontrar pacientes con
implementado esos procedimientos, se pueden tomar otras medidas como el uso de equipos
Los viajeros que anticipen tener una posible exposición prolongada a personas con
tuberculosis (por ejemplo, aquellos que saben que van a estar en contacto rutinario con
deben repetirse la prueba entre 8 a 10 semanas después de regresar a los Estados Unidos.
Además, sería recomendable que las personas que anticipan una exposición prolongada o
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repetida, o que vayan a permanecer largo tiempo en otros lugares a lo largo de varios años,
se realicen la prueba de forma anual. Debido a que las personas con infección por el VIH
tienen más probabilidades de tener una respuesta deficiente en las pruebas para detectar la
tuberculosis, los viajeros que sean VIH positivos deben decirle al médico que tienen ese
virus.
CONCLUSIONES
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La persona que presentas algunos de los síntomas de la tuberculosis debe acudir al
centro médico para diagnosticar si tiene no la enfermedad si es así tiene que seguir el
Existen diferentes factores que influyen para que la persona adquiera la enfermedad de
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REFERENCIA
http://repositorio.uch.edu.pe/bitstream/handle/uch/49/huaman-camones-ester.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
https://repositorio.upeu.edu.pe/bitstream/handle/UPEU/988/Lizeth_Tesis_Bachiller
_2018.pdf?sequence=5
http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/3543/UNFV_MAMANI_ME
NDIVIL_MAURICIO_GREGORIO_DOCTORADO_2019.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
https://callaosalud.com.pe/noticias/como-prevenir-la-tuberculosis
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/tbprevention.htm
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“Signos y síntomas | Datos básicos sobre la tuberculosis | TB |
CDC” https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/signsandsymptoms.htm
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