Blastocystocis

Parasitología
Dra. Marisa Torres
Junio 2001
Blastocistosis
 infección intestinal producida por el
protozoo Blastocystis hominis
• agente de alta prevalencia en el mundo
• se conoce poco sobre su patogenicidad
Epidemiología
 reservorio
• hombre y otros primates como monos, simios,
cerdos, conejos, caballos
 magnitud
• frecuencia de infección variable (1-35%)
 distribución - mundial
 mecanismo de transmisión : contaminación fecal
 hábitat : intestino grueso
Historia
 Blastocystis hominis
• 1911 Alexieff lo denomina Blactocystis
enterocola
• 1912 Brumpt lo describe como un hongo
• 1967 se clasifica como protozoo en el Phylum
sarcomastigophora
• 1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum
blastocysta, orden Blastocystida y género
Blastocystis
Biología
 Forma vacuolada
• mide 8-10 ums posee una vacuola central
grande, el citoplasma se distribuye alrededor
 Forma ameboide
• célula polimorfa, de tamaño variable
• desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria
 Forma granular
• aspecto granular, por gran cantidad de
mitocondrias
Patogenia
 inicialmente fue descrita como hongo apatógeno
 1926 investigadores publican evidencias que le
atribuyen rol patógeno
 aún se conoce poco de sus mecanismos patogénicos
 se asocia con alteraciones gastrointestinales
• se ha observado inflamación de la mucosa
Clínica
 un porcentaje de infectados es asintomático
 sintomatología intestinal inespecífico
• síndrome diarréico, dolor abdominal, nauseas,
vómitos
• inmunodeprimidos diarrea crónica
 síntomas extradigestivos
• urticaria crónica y sinovitis
Evolución

 ? % - infección autolimitado
 ? % - sintomatología autolimitada y se mantiene
como infectado
 ? % - sintomatología mantenida en forma crónica y
o crónica intermitente
 ? % - sintomatología progresiva grave que puede
llevar a la muerte (inmunodeprimidos)
Diagnóstico
 examen parasitológico seriado de deposiciones
• técnicas de concentración habituales: PAF,
Teleman
• INMUNODEPRIMIDOS
– solicitar exámenes directos (respuesta en
menos de 1 hra)
 cultivos (habitualmente no se usan en rutina)
 inmunodiagnóstico
• IFI para antígenos (Ags) en deposiciones
Terapia: ¿a quién tratar?
 sintomáticos, inmunodeprimidos
 portadores sanos ? (disminución de
reservorio)
 recomendable controlar posterapia con
examen parasitológico de deposiciones
• dado la alta prevalencia de este agente en
nuestro medio debe realizarse una
adecuada interpretación de su hallazgo
(asociación o causalidad?)
Terapia
 metronidazol
 tinidazol
 furazolidona
Control
 prevenir contaminación fecal
• aguas. alimentos
• evaluar factores de riesgo
– manipulación de alimentos
– vectores mecánicos
Algunas fuentes de información

 Atías A., Parasitología Clínica, Editorial

Mediterráneo, 2000
 Colección de revistas
• Parasitología al día, Federación
Latinoamericana de Parasitología
• Boletín de Parasitología, U de Chile
• Infectología al día
 www.CDC.gov.
 medline
Blastocystocis