DEGENERACION

MACULAR
LA DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA
EDAD

 DMAE, es una enfermedad del ojo ocasionada

por degeneración, daños o deterioro de la
mácula. La mácula es una capa amarillenta de
tejido sensible a la luz que se encuentra en la
parte posterior del ojo, en el centro de la
retina, esta área proporciona la agudeza visual
que permite al ojo percibir detalles finos y
pequeños. Cuando la mácula no funciona
correctamente, las áreas del centro del campo
visual empiezan a perder nitidez.
FACTORES DE RIESGO

 El tabaquismo, la edad avanzada, antecedentes

familiares de DMAE, el alto nivel de colesterol en
la sangre, entre otros, son factores influyentes.
Recientes publicaciones sas de la enfermedad,
ya que las personas que presentan un mutación
de este gen, poseen menos capacidad para
controlar la inflamación causada por una
infección cualquiera, lo cual podría actuar como
desencadenante de la enfermedad
SÍNTOMAS
 La degeneración macular ocasiona diferentes
síntomas en cada persona. Puede que al comienzo
de la enfermedad sea imperceptible, sobre todo
cuando la degeneración se produce en un solo ojo
mientras que el otro se mantiene sano por mucho
tiempo. Una rápida pérdida de la visión central es
síntoma frecuente de que la persona padece de
degeneración macular en ambos ojos.
 En la cotidianidad podemos encontrar indicios de
este enfermedad, como: líneas rectas que se ven
distorsionadas, ver palabras borrosas, problemas
para detallar y áreas oscuras o vacías en el centro de
la visión.
TIPOS DE DEGENERACIÓN MACULAR
RELACIONADA CON LA EDAD
 Seca o atrófica
Esta es el tipo de DMAE que más frecuente y se
asocia con pequeños depósitos amarillos en la
mácula que se llaman drusas. Presenta pérdida
visual gradual y lenta. Si la DMAE seca afecta
sólo a un ojo puede que los síntomas no sean
notorios. Este tipo de degeneración macular no
tiene ningún tratamiento eficaz y tan sólo puede
frenarse su evolución para que no se pierda la
visión por completo.
TIPOS DE DEGENERACIÓN MACULAR
RELACIONADA CON LA EDAD
TIPOS DE DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA
CON LA EDAD
 Húmeda o exudativa
La degeneración macular asociada a la edad de tipo húmeda es la
menos común y la más agresiva. Se desarrolla con la formación
de vasos sanguíneos anormales en la parte posterior del ojo y
cuando estos empiezan a presentar fuga líquida; ocasionando
distorsión de la retina. Una de las posibles causas de esta forma
de la enfermedad es la falta de oxígeno en la retina, que provoca
un proceso de angiogénesis. El tratamiento suele ser cirugía láser
o, recientemente, el uso de fármacos antiangiogénicos
inyectados directamente en el ojo como el ranibizumab. Este
fármaco además de frenar la enfermedad pueden aportar
mejoría significativa en determinados casos. Actúa inhibiendo el
factor de crecimiento de vasos sanguíneos, la proteína VEGF.
DIAGNÓSTICO

 Aun así existen el conocido test de la rejilla de

Amsler que puede resultar de ayuda para
diagnosticar esta enfermedad. El un diagnóstico
precoz es fundamental para minimizar las
consecuencias de la DMAE. Será el oftalmólogo
especialista en retina el que indicará las pruebas más
apropiadas para catalogar la enfermedad. Entre ellas
la angiografía fluoresceínica y angiografía con verde
de indocianina así como la Tomografía de
Coherencia Óptica (OCT) que permitirán determinar
la extensión y el carácter de la lesión y el tratamiento
más idóneo.
TRATAMIENTO
 Hasta hace poco no existía un tratamiento eficaz de
esta enfermedad degenerativa. Desde hace unos
años disponemos de unos fármacos denominados
antiangiogénicos, que inyectados en la cavidad
vítrea, se unen al VEGF (del inglés: Vascular
Endothelial Growth Factor = factor de crecimiento
del endotelio vascular) (bevacizumab e ranibizumab)
o bien inhiben la transmisión de la señal del receptor
(pegaptanib) inhibiendo el proceso de angiogénesis.
Con ellos se consigue estabilizar e incluso mejorar la
agudeza visual en un porcentaje de estos
pacientes, si bien en otros se sigue deteriorando la
función visual.
EL INCREMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA Y EL
DMAE
 Al aumentar la esperanza de vida en los países desarrollado cobra importancia la
DMAE que es una causa importante de ceguera en mayores de 65 años. Esta
patología está directamente ligada con el envejecimiento y el deterioro del sistema
ocular, y aunque la degeneración de las células fotorreceptoras no es la única causa
es una de las más importantes.
 El metabolismo de la retina consume muchos recursos y por lo tanto también crea
muchos desechos que va eliminando, pero con la edad la capacidad de eliminar
desechos va disminuyendo y estos se van acumulando produciéndose las drusas. El
problema real es el lugar donde se acumulan las drusas que se van colocando entre las
coroides y la retina separándolas. Como los fotorreceptores se nutren de los vasos de
las coroides si las coroides se separan de la retina, de la membrana de Bruch en
concreto, los conos y los bastones reciben menos irrigación sanguínea, y por lo tanto se
degeneran. Si la zona afectada es la
• mácula, que es donde se acumulan la mayor parte de los fotorreceptores se pierde la
visión central.