Universidad Wiener

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Académico Profesional de Odontología

Segunda Especialidad
Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

Dra. Sandra Pastor Arenas

Especialista en Ortodoncia
ANÁLISIS DE RICKETTS
 INTRODUCCION

• Ricketts mostró sus primeros

estudios cefalométricos en
1959.

• Asesoramiento por estadísticos

e investigadores.

• Rocky Mountain estudió 60,000

casos según este método entre
los años 1969 y 1977.
 INTRODUCCIÓN

• Segun Ricketts 90% de la información para

planear el tx. De un paciente se obtiene de la
cefalometría.

• Rx. Lateral como frontal.

• Todas las mediciones han sido corregidas

para la edad.
 Consideraciones

Para iniciar el trazado

• Examinar el ojo: forma
de huevo

• Perfil blando: trazar ala

de la nariz y fosa
 Consideraciones

Trazado
• Nasion pertenece al
hueso frontal.

• El porion se
encuentra al mismo
nivel que el cóndilo.
Ejemplo: Clases III
Qx. Se encuentra
debajo.
 ANÁLISIS DE RICKETTS
Puntos craneométricos:
- 22 puntos en total.
- 12 convencionales
- 10 originales

• Convencionales: • Convencionales:

- Basion - Subespinal
- Porion - Pogonion
- Orbitario - Gonion
- Nasion - Gnation
- ENA - Mentoniano
- ENP - Antegonial
 •Originales:

- CF: Centro facial

- Pt : Pterigoideo
- Em: Punto donde se
encuentra el labio superior e
- Pm: Suprapogonion inferior.

- Xi: Centro de la rama - En: punto más anterior de la

nariz.
- Centro condíleo (DC)
- LL: punto más anterior del
- CC: Centro de labio inferior.
crecimiento
- Dt: punto más anterior de la
prominencia del mentón.
 ANÁLISIS DE RICKETTS

• CAMPO 1. Análisis Dental

• CAMPO 2. Relación Maxilomandibular

• CAMPO 3. Análisis Dento esqueletal

• CAMPO 4. Análisis Estético

• CAMPO 5. Análisis Craneofacial

• CAMPO 6. Estructuras Internas

ANALISIS DE RICKKETS

• CAMPO 1. Análisis Dental

- Relación Molar
- Relación Canina
- Extrusión del Incisivo Inferior
- Angulo Interincisivo
 ANALISIS DE RICKETS

• CAMPO 2. Relación Maxilomandibular

- Convexidad
- Altura Facial Inferior
 ANALISIS DE RICKETTS

• CAMPO 3. Análisis Dento esqueletal

- Posición del Primer Molar Superior

- Protrusión del Incisivo Inferior
- Protrusión del Incisivo Superior
- Inclinación del Incisivo Inferior
- Inclinación del Incisivo Superior
 ANALISIS DE RICKETTS

• CAMPO 4. Análisis Estético

- Protrusión Labial
- Línea del cierre labial al plano oclusal
 ANALISIS DE RICKETTS

• CAMPO 5. Análisis Craneofacial

- Profundidad Facial
- Angulo del Eje Facial
- Cono facial
- Angulo del Plano Madibular
 ANALISIS DE RICKETTS

• CAMPO 6. Estructuras Internas

- Deflexión Craneal
- Longitud Craneal Anterior
- Altura Facial Posterior
- Localización del Porion
- Arco Mandibular
- Longitud del Cuerpo Mandibular
 ANÁLISIS DE RICKETTS

• CORTO

- Clase Esqueletal
Convexidad Facial
Distancia A-Pg
 ANÁLISIS DE RICKETTS
• CORTO

Maxilar Inferior
Eje Facial
Profundidad Facial
Ang. Plano Mandibular
Altura Facial Inferior
Arco Mandibular
 ANÁLISIS DE RICKKETS
• CORTO

- Maxilar Superior
Profundidad Maxilar

- Dientes
Inc. inf -A-Pg
Inc. Inf. A Plano Oclusal
IMPA
Inc. Superior a BaNa
 ANÁLISIS DE RICKETS
• CORTO

- Estética

Exposición Inc. Superior

Labio Inferior a Plano E

Angulo Nasolabial Inferior

PUNTOS CEFALOMÉTRICOS DEL ANÁLISIS
LATERAL DE RICKETTS

Pt
Po
Or

Ba ENP ENA

Xi

Go c

Pm
Pg

Gn
Me
 Eje Facial (Pt – Gn)

Pt

Ba

Gn

Gn c
 Centro de Cráneo (CC)

Pt

CC

Ba

Gn

Gn c
Punto ubicado en la intersección del plano basocraneal con el eje facial.
 Vertical Pterigoidea

PtV

Po

Or
 Centro Facial

PtV
Po
Or
CF
 Punto Xi

Xi: Punto centroide de la

mandibula

Se inicia ubicando
el punto R1 y el R3

R1 : punto más depresivo del borde anterior de la rama

R3: punto más depresivo de la escotadura sigmoidea
Suprapogonion (Pm)

Suprapogonion (Pm).-

Pto localizado donde se

une la parte cóncava
y convexa de la cortical
externa de la sínfisis
mandibular.
Forma la referencia
anterior del eje del cuerpo
de la mándibula.

Pm
 Gonion construido

• Gonion (Go c):

Es el punto más
posterior e inferior del
ángulo goníaco.

Go
Goc
Gnation anatómico y Gnation construído

Pg
Gn

Gnc
 Centro del Cóndilo (DC)

DC
Ba
CONVEXIDAD FACIAL

NORMA CLÍNICA 2 mm. +/- 2 a los 8 ½ años.

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 2.0 mm.

CORRECCIÓN BIOLÓGICA Disminuye 0.3 mm / año.

INTERPRETACIÓN
Los valores altos indican una Clase II Esquelética,
A mientras que los valores bajos informan de una Clase
III Esquelética.

AUMENTADO Clase II esquelética.

DISMINUIDO Clase III esquelética.

Pg
Distancia A- Pg

= 4 +/-2

Aumentado = Clase II

Disminuido = Clase III

Pg
 EJE FACIAL

NORMA CLÍNICA 90º

Pt
DESVIACIÓN ESTÁNDAR 3º
90º CORRECCIÓN BIOLÓGICA Constante con la edad.

Ba INTERPRETACIÓN
Indicador clave de la dirección o tendencia rotacional
del crecimiento facial y de la mandíbula y de la
trayectoria eruptiva de los molares.
Ayuda en la determinación del biotipo facial.

AUMENTADO Braquifacial – Patrón Horizontal.

DISMINUIDO Dólicofacial – Patrón Vertical.

Gn

Determinación del biotipo facial

 EJE FACIAL

NORMA CLÍNICA 90º

Pt
DESVIACIÓN ESTÁNDAR 3º
90º CORRECCIÓN BIOLÓGICA Constante con la edad.

Ba INTERPRETACIÓN
Indicador clave de la dirección o tendencia rotacional
del crecimiento facial y de la mandíbula y de la
trayectoria eruptiva de los molares.
Ayuda en la determinación del biotipo facial.

AUMENTADO Braquifacial – Patrón Horizontal.

DISMINUIDO Dólicofacial – Patrón Vertical.

Gn

Determinación del biotipo facial

 PROFUNDIDAD FACIAL

NORMA CLÍNICA 87º a los 9 años.

Po DESVIACIÓN ESTÁNDAR 3º
Or
CORRECCIÓN BIOLÓGICA Aumenta 0.3º / año.
87º
INTERPRETACIÓN
Localiza la mandíbula en el plano sagital, indicando su
posición espacial antero – posterior. Determina si una
Clase II o III ósea se debe a una mal posición de la
mandíbula.
AUMENTADO Prognatismo mandibular.

DISMINUIDO Retrusión mandibular.

Pg

Determinación del biotipo facial

 PLANO MANDIBULAR

NORMA CLÍNICA 26º a los 9 años.

Po DESVIACIÓN ESTÁNDAR 4.º

Or
CORRECCIÓN BIOLÓGICA Disminuye - 0.3º / año.

INTERPRETACIÓN
Indicador del patrón de crecimiento mandibular.

AUMENTADO Rotación horaria.

Go
DISMINUIDO Rotación antihoraria.

Me
Determinación del biotipo facial
 ALTURA FACIAL INFERIOR

NORMA CLÍNICA 47º

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 4º

CORRECCIÓN BIOLÓGICA Constante con la edad.

ENA INTERPRETACIÓN
El grado de divergencia informa de la tendencia
esquelética a un problema vertical (mordida abierta o
sobremordida acentuada). Cuando el valor es alto
Xi 47º
(hiper divergente) indica una mordida abierta
esquelética: cuando el valor es bajo indica una sobre
mordida acentuada esquelética (hipo divergente)
AUMENTADO Mordida abierta esquelética.

Pm DISMINUIDO Sobre mordida esquelética.

Determinación del biotipo facial

 ARCO MANDIBULAR

NORMA CLÍNICA 26º a los 8 1/2 años.

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 4º
DC
CORRECCIÓN BIOLÓGICA Aumenta 0.5º / año.

INTERPRETACIÓN
26º
Indicativo del grado de inclinación del cóndilo y del
Xi cuerpo mandibular. El valor bajo indica un patrón
vertical retrognático con tendencia a la mordida abierta
esquelética de origen mandibular y viceversa.
AUMENTADO Patrón mandibular horizontal, tendencia
a braqui.
DISMINUIDO Patrón mandibular vertical, tendencia a
dólico.
Pm

Determinación del biotipo facial

 PROFUNDIDAD MAXILAR

NORMA CLÍNICA 90º

Po DESVIACIÓN ESTÁNDAR 3º
Or
CORRECCIÓN BIOLÓGICA Constante con la edad.
90º
INTERPRETACIÓN
Localiza el maxilar en el plano horizontal. Determina si
A una Clase II o III ósea se debe a una mal posición del
maxilar. Debe tomarse en cuenta que, como depende
de A, suele a afectarse por los hábitos deformantes
infantiles (succión de dedo, etc.)
AUMENTADO Protrusión maxilar.

DISMINUIDO Retrusión maxilar.

 Incisivo Inferior a A - Pg

NORMA CLÍNICA 1 mm.

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 2 mm.

Ba INTERPRETACIÓN
Aumentado = Protrusión.
Disminuido = Retrusión
 Incisivo a Plano Oclusal

NORMA CLÍNICA +1 mm.

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 1 mm.

Ba Aumentado = extrusión
Disminuido = intrusión
 Incisivo a Plano Mandibular

NORMA CLÍNICA 90.

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 5

Ba Aumentado = vestibularización
Disminuido = lingualización
 Incisivo Sup a Ba - Na

NORMA CLÍNICA Eje facial +/– 5 .

DESVIACIÓN ESTÁNDAR

Ba Aumentado = vestibularización
Disminuido = lingualización
Exposición del Incisivo Superior

NORMA CLÍNICA 2,5 a 3 mm

AUMENTADO Excesiva exposición

PF DISMINUIDO Pobre exposición

Evaluación del labio inferior

NORMA CLÍNICA -2

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 2mm.

INTERPRETACIÓN
Proquelia
Retroquelia
Cálculo del Vert
Cálculo del Vert
Cantidad de años a ajustar
Ejemplo: 5 años

90
88,5º
24,5º
47
28,5º
• SEXO MASCULINO Se ajusta hasta los
18 años

• SEXO FEMENINO Se ajusta hasta los 16

Cálculo del Vert
Se colocan los datos del paciente

90 87º
88,5º 95º
24,5º 26,5º
47 45º
23,5º 35,5º
Cálculo del Vert
Se calcula el desvio

90 87º 3
88,5º 95º 6,5
24,5º 26,5º 2
47 45º 2
23,5º 35,5º 12
Cálculo del Vert
Se calcula el desvio

90 87º 3 -1
88,5º 95º 6,5 +2,,1
24,5º 26,5º 2 -0,5
47 45º 2 +0,5
23,5º 35,5º 12 +3
+4.1
2,5 +0,5
Cálculo del Vert
Se calcula el desvio

BRAQUIFACIAL

+0,5
Calculo de valores positivos o
negativos para VERT
 EJE FACIAL
Si el ángulo DISMINUYE con respecto a la
norma significa crecimiento horario, por lo
tanto se coloca signo negativo, si el
N ángulo AUMENTA, crecimiento horario, se
coloca signo positivo
NORMA CLÍNICA 90º
Pt
DESVIACIÓN ESTÁNDAR 3º
90º CORRECCIÓN BIOLÓGICA Constante con la edad.

Ba INTERPRETACIÓN
Indicador clave de la dirección o tendencia rotacional
del crecimiento facial y de la mandíbula y de la
trayectoria eruptiva de los molares
Ayuda en la determinación del biotipo facial.

AUMENTADO Braquifacial – Patrón Horizontal.

DISMINUIDO Dólicofacial – Patrón Vertical.

Gn

Determinación del biotipo facial

 PROFUNDIDAD FACIAL
Si el ángulo DISMINUYE con respecto a la
norma significa crecimiento horario, por lo
tanto se coloca signo negativo, si el
N ángulo AUMENTA, crecimiento horario, se
coloca signo positivo
NORMA CLÍNICA 87º a los 9 años.

Po DESVIACIÓN ESTÁNDAR 3º
Or
CORRECCIÓN BIOLÓGICA Aumenta 0.3º / año.
87º
INTERPRETACIÓN
Localiza la mandíbula en el plano sagital, indicando su
posición espacial antero – posterior. Determina si una
Clase II o III ósea se debe a una mal posición de la
mandíbula.
AUMENTADO Prognatismo mandibular.

DISMINUIDO Retrusión mandibular.

Pg

Determinación del biotipo facial

 PLANO MANDIBULAR
Si el ángulo AUMENTA con respecto a la
norma significa crecimiento horario, por lo
tanto se coloca signo negativo, si el
ángulo DISMINUYE, crecimiento horario,
se coloca signo positivo
NORMA CLÍNICA 26º a los 9 años.

Po DESVIACIÓN ESTÁNDAR 4.º

Or
CORRECCIÓN BIOLÓGICA Disminuye - 0.3º / año.

INTERPRETACIÓN
Indicador del patrón de crecimiento mandibular.

AUMENTADO Rotación horaria.

Go
DISMINUIDO Rotación antihoraria.

Me
Determinación del biotipo facial
 ALTURA FACIAL INFERIOR
Si el ángulo AUMENTA con respecto a la
norma significa crecimiento horario, por lo
tanto se coloca signo negativo, si el
ángulo DISMINUYE, crecimiento horario,
se coloca signo positivo
NORMA CLÍNICA 47º

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 4º

CORRECCIÓN BIOLÓGICA Constante con la edad.

ENA INTERPRETACIÓN
El grado de divergencia informa de la tendencia
esquelética a un problema vertical (mordida abierta o
sobremordida acentuada). Cuando el valor es alto
Xi 47º
(hiper divergente) indica una mordida abierta
esquelética: cuando el valor es bajo indica una sobre
mordida acentuada esquelética (hipo divergente)
AUMENTADO Mordida abierta esquelética.

Pm DISMINUIDO Sobre mordida esquelética.

Determinación del biotipo facial

 ARCO MANDIBULAR
Si el ángulo DISMINUYE con respecto a la
norma significa crecimiento horario, por lo
tanto se coloca signo negativo, si el
ángulo AUMENTA, crecimiento antihorario,
se coloca signo positivo
NORMA CLÍNICA 26º a los 8 1/2 años.

DESVIACIÓN ESTÁNDAR 4º
DC
CORRECCIÓN BIOLÓGICA Aumenta 0.5º / año.

INTERPRETACIÓN
26º
Indicativo del grado de inclinación del cóndilo y del
Xi cuerpo mandibular. El valor bajo indica un patrón
vertical retrognático con tendencia a la mordida abierta
esquelética de origen mandibular y viceversa.
AUMENTADO Patrón mandibular horizontal, tendencia
a braqui.
DISMINUIDO Patrón mandibular vertical, tendencia a
dólico.
Pm

Determinación del biotipo facial

Calculo e interpretación para
Incisivo superior a S a Bn-Na
 Incisivo Sup a Ba - Na

Se calcula Incisivo superior a Ba-Na, en

pacientes meso, el rango va de -5 a +5,
en pacientes braqui el rango va hasta +5
y en pacientes dolico el rango va hasta -5
NORMA CLÍNICA Eje facial +/– 5 .
DESVIACIÓN ESTÁNDAR

Ba Aumentado = vestibularización
Disminuido = lingualización