Análisis Cefalométrico de

Ricketts

C.D.E. Guillermo Aguilar

Objetivo
Que el alumno identifique las estructuras
anatómicas de la radiografía lateral de
cráneo, así como los puntos, planos y ángulos
del análisis cefalométrico de Ricketts.
Estructuras Anatómicas
Cortical externa del
hueso frontal
Note la separación
radiolúcida
Cortical externa de
huesos nasales
Na: Nasion. Unión de
la sutura frontonasal
Piso de órbita
Proceso cigomático
Proceso cigomático
contralateral
Silla turca
Dorso de la silla
Alas mayores del
esfenoides
Ba: Basion. Punto más
inferior y posterior del
borde anterior del
agujero occipital.
S: Silla. Punto central
de la silla turca.
 O: agujero
infraorbitario, ubicado
en el borde inferior de
la órbita.
Porción anterior del
maxilar
Piso de fosas nasales
Paladar duro
 A: Punto más profundo del
borde anterior del maxilar.
Representa la base apical del
incisivo central superior.
 ENA: espina nasal anterior,
punto más anterior del maxilar.
ENP: espina nasal posterior,
punto más posterior del
maxilar.
Fosa pterigomaxilar
 Pt: Punto pterigoideo.
Intersección del borde inferior
del forámen rotondum con la
pared posterior de la fosa
pterigomaxilar.
Borde posterior de la rama
mandibular
Cóndilo mandibular
Proceso coronoideo
Borde anterior de la rama
mandibular
Ángulo mandibular
Borde inferior del cuerpo
mandibular
Sínfisis mandibular
B: Punto más profundo del
borde anterior de la sínfisis
mentoniana.
 Pg: Pogonion. Punto más
anterior del borde anterior de
la mandíbula.
Me: Punto menton. Unión de la
sínfisis mentoniana con el
cuerpo de la mandíbula.
 Infragoniaco: Punto más
inferior y posterior del cuerpo
de la mandíbula.
 a: punto articulare. Punto
donde convergen la base del
esfenoides con el borde
posterior de la rama
mandibular.
Conducto auditivo externo
Po: Porion. Punto más superior
y posterior del conducto
auditivo externo.
U1: Incisivo superior
L1: Incisivo inferior
U6: Primer molar superior
L6: Primer molar inferior
 PM: Protuberancia mentil:
punto seleccionado en el borde
inferior de la sínfisis entre el
punto B y Pg, donde la
curvatura cambia de cóncava a
convexa.
 Co: Condylion. Punto más
posterior y superior del cóndilo
mandibular
 Co: Condylion. Punto más
posterior y superior del cóndilo
mandibular
Perfil blando
Planos y puntos cefalométricos
Plano horizontal de Frankfort:
Es la base del análisis de Ricketts.
Po-Or.
PTV: Plano vertical pterigoideo.
Perpendicular a Fh, pasa por Pt
CF: Centro Facial. Intersección de
PTV con el plano de Fh.
BaNa: Basion a Nasion
Plano Facial: Nasion a Pogonion.
Plano Facial: Nasion a Pogonion.
Plano mandibular: Infragoniaco a
Menton.
Gn: Gnation. Intersección de
plano facial y mandibular
Plano ramal: ar a postgoniaco.
Go: Gonion. Intersección de plano
mandibular y ramal.
Eje facial: Silla a Gnation.
CC: Centro craneal. Intersección
de BaNa y eje facial.
Dc: Centro del cóndilo. Punto
medio del cóndilo sobre el plano
BaNa.
Pp: Plano palatino. ENA a ENP.
Plano dental: A-Pg.
Prn: Pronasal. Punta de la nariz.
PPg: Pogonion de tejidos blandos.
Línea estética de Ricketts: Prn a
PPg.
R1: punto más profundo del
borde anterior de la rama de la
mandíbula.

R2: punto sobre el borde

posterior de la mandíbula a la
misma altura que
R1.
R3: punto más profundo de la
escotadura/incisura
sigmoidea.

R4: punto en el borde inferior del

cuerpo a la misma altura que R3.
Realizar planos paralelos a Fh
tangentes a los puntos R3 y
R4.
Realizar planos paralelos a PTV
tangentes a R1 y
R2.
Obtener la bisectriz de los ángulos
internos del rectángulo. Ese punto
se llama Xi, el centro geométrico
de la rama.
Eje condilar. DC a Xi.
Eje del cuerpo. Xi a Pm.
Línea Org: ENA-Xi
Plano oclusal: En Ricketts va del
punto de contacto posterior del
primer molar superior con el
inferior a la cúspide vestibular el
primer premolar inferior.
Campos
Análisis de Ricketts
•Campo I: Problema dentario
•Campo II: Problema esquelético
•Campo III: Problema óseo dental
•Campo IV: Problema estético
•Campo V: Problema determinante
•Campo VI: Problema estructural interno
Campo I: Problema Dentario
1. Relación molar
Se mide la distancia entre las superficies
distales del primer molar superior e inferior a
lo largo del plano oclusal.
Norma CI -3 mm (± 3 mm).
CII mayor a 0 mm.
CIII menor a -6 mm.
CI: Norma
CII: Disminuido
CIII: Aumentado
2. Resalte incisivo/Overjet
Distancia entre borde incisal superior e
inferior.
Norma 2.5 mm. (± 2.5 mm).
Aumentado: Overjet aumentado.
Disminuido: Overjet disminuido.
Norma
Aumentado
Disminuido
3. Sobremordida/Overbite
Distancia entre el borde incisal de los
incisivos en sentido vertical.
Norma 2.5 mm. (± 2.5 mm).
Aumentado: Overbite aumentado/mordida
profunda.
Disminuido: Overjet disminuido/mordida
abierta.
Norma
Aumentado
Disminuido
4. Extrusión del incisivo inferior
Distancia entre borde incisal inferior y el plano
oclusal.
Normal 1.25 mm. (± 2 mm).
Aumentado: Extrusión de L1.
Disminuido: Intrusión de L1.
Se relaciona con curva de Spee normal,
pronunciada o invertida. Puede aumentar por
falta de espacio.
Norma
Aumentado
Disminuido
5. Interincisal
Se mide el ángulo formado por los ejes
longitudinales de los incisivos centrales.
Norma 130º. (± 6º).
Aumentado: Retroinclinación dental.
Disminuido: Proinclinación dental.
Norma
Aumentado
Disminuido
Campo II: Problema esquelético
6. Convexidad
Distancia del punto A a plano facial.
Norma 2mm. (± 2 mm). Clase I.
Ajuste: disminuye 0.2 mm por año.
Relaciona maxilar y mandíbula en sentido
sagital, es decir la clase esqueletal.
Aumentado: Clase II.
Disminuido: Clase III
Ajustes en Ricketts
•De acuerdo a Ricketts, los varones crecen de
los 8 a los 16 años, mientras que las mujeres
lo hacen de los 8 a los 15.
•Todas las normas del análisis están
pensadas para pacientes de 8 años.
•Tendremos que determinar el número de
años en crecimiento de nuestro px.
6. Convexidad
Distancia del punto A a plano facial.
Norma 2mm. (± 2 mm). Clase I.
Ajuste: disminuye 0.2 mm por año.
Relaciona maxilar y mandíbula en sentido
sagital, es decir la clase esqueletal.
Aumentado: Clase II.
Disminuido: Clase III
Norma
Aumentado
Disminuido
7. Altura Facial Inferior
Ángulo formado entre eje del cuerpo y plano
ENA-Xi.
Norma 46º (± 3º).
Ajuste: No hay cambios
Aumentado: Altura facial inferior aumentada.
Disminuido: Altura facial inferior disminuda.
Norma
Aumentado
Disminuido