CEFALOMETRÍA

LATERAL DE
RICKETTS
 INTRODUCCIÓN

El Dr. Robert Ricketts

• Cefalometría lateral
• Cefalometría frontal
• VTO´s (visual treatment objetives)
• Obtención del biotipo facial a través del Vert

El análisis lateral de Robert Ricketts esta basado en el plano de

Frankfort, como plano de referencia para medidas angulares,
proporcionales y lineales
 CEFALOMETRÍA DE RICKETTS

CAMPO I 6
PROBLEMA DENTARIO

CAMPO II 2
RELACIÓN MAXILOMANDIBULAR

CAMPO III 7
DENTOESQUELETAL

CAMPO IV 3
PROBLEMA ESTÉTICO

CAMPO V
7
RELACIÓN CRANEOFACIAL

CAMPO VI
32 medidas ESTRUCTURAL INTERNO
7
 CAMPO I – PROBLEMA DENTARIO

CAMPO I VALOR NORMAL

1. Relación molar - 3mm D.S. +/- 3 mm

2. Relación canina - 2 mm D.S. +/- 3mm

3. Overjet incisivo 2.5 mm D.S. +/- 2.5 mm

4. Overbite incisivo 2.5 mm D.S. +/- 2mm

5. Extrusión incisivo inferior +1 . 25 mm D.S. +/- 2mm

6. Ángulo interincisivo 130 ° D.S. +/- 10°

 CAMPO II - MAXILOMANDIBULAR

CAMPO II VALORES NORMALES

7. Convexidad 2 mm D.S. +/- 2mm

8. Altura facial inferior 47° D.S. +/- 4°

 CAMPO III - DENTOESQUELETAL

CAMPO III VALORES NORMALES

9. Posición molar superior Edad + 3 mm D.S. +/- 3 mm
10. Protrusión incisivo inferior + 1 mm D.S. +/- 2mm
11. Protrusión incisivo superior +3.5 mm D.S. +/- 2 mm
12. Inclinación incisivo inferior 22° D.S. +/- 4°
13. Inclinación incisivo superior 28° D.S. +/- 4°
14. Plano oclusal a rama 0 mm D.S. +/- 3 mm
mandibular
15. Inclinación plano oclural 22° D.S. +/- 4°
 CAMPO IV – PROBLEMA ESTÉTICO

CAMPO IV VALORES NORMALES

16. Protrusión labial - 2 mm D.S. +/- 2 mm

17. Longitud del labio superior 24 mm D.S. +/- 2 mm

18. Comisura labial – plano oclusal - 3.5 mm

 CAMPO V – RELACIÓN CRANEOFACIAL

CAMPO V VALORES NORMALES

19. Profundidad facial 87° D.S. +/- 3°
20. Eje facial 90° D.S. +/- 3°
21. Cono facial 68° D.S. +/- 3.5 °
22. Angulo plano mandibular 26° D.S. +/- 4°
23. Profundidad maxilar 90° D.S. +/- 3°
24. Alturra maxilar 53° D.S. +/- 3°
25. Plano palatal 1° D.S. +/- 3,5°
 CAMPO VI – ESTRUCTURAL INTERNO

CAMPO VI VALORES NORMALES

26. Deflexión craneal 27° D.S. +/- 3°
27. Longitud craneal anterior 55 mm D.S. +/- 2.5 mm
28. Altura facial posterior 55 mm D.S. +/- 3 mm
29. Posición de la rama 76° D.S. +/- 3°
30. Localización del porión - 39 mm D.S. +/- 2 mm
31. Arco mandibular 26° D.S. +/- 4°
32. Longitud cuerpo mandibular 65 mm D.S. +/- 2.7 mm
 • Eje facial
• Profundidad facial
MAXILAR
• Angulo del plano mandibular
INFERIOR
• Altura facial inferior
• Arco mandibular

MAXILAR • Convexidad facial

SUPERIOR • Profundidad maxilar

• Incisivo inferior a A – Po
• Inclinación del incisivo
inferior
DIENTES • Posición del molar superior
• Incisivo inferior al plano
oclusal
• Angulo interincisivo

PERFIL BLANDO • Protrusión labial

INTERPRETACIÓN DEL
CEFALOGRAMA DE RICKETTS
 MAXILAR SUPERIOR

CONVEXIDAD FACIAL

• Distancia en milímetros del punto A al plano

facial (Na - Po)

• Describe la relación de ambos maxilares en

sentido sagital

• Norma : 2 mm +/- 2 mm
 MAXILAR SUPERIOR
CONVEXIDAD FACIAL

Clase II Clase III

esqueletal esqueletal
 MAXILAR SUPERIOR

CONVEXIDAD FACIAL

• Modificaciones de la
convexidad:
• Crecimiento en sentido anterior
• Efecto ortopédico sobre el maxilar superior
• Remodelación de la tabla alveolar anterior
(punto A) Torque
• Cambios en el eje facial que modifiquen la
posición sagital de Po
 MAXILAR INFERIOR

Formado por la
EJE FACIAL intersección de Ba – Na y
Pt – Gn.
Norma : 90° +/- 3°
• Expresa la dirección del crecimiento del mentón
• Medida menor:
• EJE FACIAL ABIERTO – Biotipo Dolicofacial
• Descenso del mentón
• Apertura de la mordida

• Medida Mayor:
• EJE FACIAL CERRADO – Biotipo Braquifacial
• Cierre de mordida
 MAXILAR INFERIOR

EJE FACIAL Modificación con el tratamiento ortodóncico

• APERTURA DEL EJE FACIAL

• Distalamiento de molares
• Extrusión de dientes posteriores

• CIERRE DEL EJE FACIAL

• Intrusión del molares
• Mesialización del sector posterior
 MAXILAR INFERIOR

Intersección del plano facial y el plano de frankfort

PROFUNDIDAD FACIAL Norma: 87° +/- 3° (90° en adultos)

Medida menor Medida mayor

Biotipo dolicofacial Biotipo braquifacial
 MAXILAR INFERIOR

ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR

Formado por la tangente al borde inferior de la mandíbula y el plano horizontal de Frankfort

Norma : 26° +/- 4°
Inclinación del cuerpo mandibular

Ángulo mayor:
Dolicofacial
Musculatura débil Ángulo menor:
Braquifacial
Musculatura potente
Mordida profunda
 MAXILAR INFERIOR

ALTURA FACIAL INFERIOR

Formado por línea Xi – ANS y el

eje del cuerpo mandibular
Norma : 47° +/- 4°

• Ángulo mayor:
• Divergencia entre la mandíbula y el maxilar
superior
• Dolicofacial con musculatura débil
• Tendencia a mordida abierta esqueletal
 MAXILAR INFERIOR

ALTURA FACIAL INFERIOR

Formado por línea Xi – ANS y el
eje del cuerpo mandibular
Norma : 47° +/- 4°

• Ángulo menor:
• Braquifaciales con musculatura
fuerte
• Sobremordida profunda
 MAXILAR INFERIOR

ARCO MANDIBULAR

Formado por la intersección del eje condilar y

la prolongación distal del eje del cuerpo
mandibular
Norma: 26° +/- 4°

• Ángulo mayor:
• Mandíbula fuerte y cuadrada

• Ángulo menor:
• Mandíbula con rama corta
• Patrón de crecimiento vertical
 MAXILAR SUPERIOR

Angulo formado por frankfort y la línea Na – A

PROFUNDIDAD MAXILAR Norma : 90° +/- 3°

Ángulo mayor:
Protrusión esqueletal del maxilar

Ángulo menor:
Retrusión esqueletal del maxilar

Cambio de la medida puede deberse a mecánica

del tratamiento o un hábito
 DIENTES

PROTRUSIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR

►Distancia del borde incisal con el plano A – Po

►Valor normal : + 3,5 mm
►D.S: +/- 2 mm
►Interpretación
• Defiene la posicion del incisivo superior en
relación a los maxilares
 DIENTES

INCISIVO INFERIOR A - Po
Distancia del incisivo inferior con el plano A – Po
Norma: +1 mm +/- 2mm

• Describe la posición del incisivo inferior en el plano

sagital.
• Obtenemos la discrepancia cefalométrica de la
arcada inferior y la determinación de la necesidad de
extracciones
• Esta asociada con la estética y la estabilidad por lo
tanto es un objetivo del tratamiento
 DIENTES

INCLINACIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR

►Ángulo formado por el eje del incisivo y el

plano A – Po
►Valor normal : 28°
►D.S: +/- 4°
►Interpretación
• Relacionada con la estabilidad del
incisivo superior
 DIENTES

INCLINACIÓN DEL INFERIOR

Angulo formado por la intersección del eje

largo del incisivo central con el plano A – Po
Norma: 22° +/- 4°

• Medida importante para la

planificación del tratamiento
• 1 mm de movimiento del incisivo
modifica el ángulo 2°
 DIENTES

POSICIÓN DEL MOLAR SUPERIOR

Distancia mas distal del primer molar superior PTV
Norma : Edad del paciente mas 3 mm +/- 3 mm

• Indica la protrusión o retrusión de la

dentadura superior.
• Un paciente adulto necesita 21 mm
para la correcta erupción del 2do y
3er molar superior
 DIENTES

INCISIVO INFERIOR AL PLANO OCLUSAL

Distancia del borde incisal al plano oclusal

Norma: +1,25 mm +/- 2mm

• Analizar la mordida abierta o sobremordida y

detectar el responsable del overbite anormal

• El plano oclusal debe estar a 3mm por debajo de

la comisura labial (normalizar este dato primero)
 DIENTES

Formado por ejes de los incisivos centrales

ANGULO INTERINCISIVO Norma: 130° +/- 10°

Ángulo mayor Ángulo menor

Dolicofacial Braquifacial
Sobremordida profunda Biprotrusiones
 PERFIL BLANDO

PROTRUSION LABIAL
Distancia del labio inferior al plano E
Norma : - 2mm +/- 2mm

• Importante para determinar el equilibrio del perfil

(nariz, labios mentón)
• Los cambios se deberán no solo a los dientes sino
también al crecimiento de las estructuras