Dr.

Vicente Curcio
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POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO

• Respuesta electrofisiológica del sistema auditivo a la

estimulación auditiva
• Representan la activación sucesiva del nervio auditivo y de
los distintos núcleos de la vía
• A través de electrodos de superficie se registran
potenciales evocados de distintas latencias

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Tronco Encefálico

• Estimulo sonoro CCI señal eléctrica

• Transmisión señal dipolo eléctrico campos eléctricos
que transmiten la señal
• Retraso de 1 ms en cada sinapsis
• Registro secuencial de la actividad en diversos puntos de la vía
auditiva

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Tronco Encefálico

Registro de la actividad neuroeléctrica del VIII par y la vía auditiva en TE

Potenciales de corta latencia → de 0 a 10/15 ms

Estímulo → click → energía acústica con énfasis en región de 3-5 kHz

Genera un respuesta característica resultante de la buena

sincronización neuronal

Limitación → valora la función generada en espiras basales donde se

codifica la frecuencia 4 kHz.

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• Amplia difusión en la clínica

• Múltiples denominaciones:
• – PEATC
• – PTC
• --ABR
• – ERA
• – BERA

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• MORFOLOGIA DEL REGISTRO

• 5-7 deflexiones positivas en los 10 ms posteriores al estímulo

• I – II → Nervio Auditivo(VIII par)
• III – V → Tronco Encefálico

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Tronco Encefálico

•INTERPRETACION DE LOS REGISTROS

• Morfología/Configuración/Reproducibilidad de las ondas

• Latencia de las ondas
• Amplitud de las ondas
• Diferencias interaurales
• Intervalos interondas

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•RELACIÓN LATENCIA / INTENSIDAD

• Latencia en relación indirecta a la intensidad de estimulación

• Amplitud en relación directa a la intensidad de estimulación

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Click 60 dB HL / 10 pps

0nda 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses adulto

I 2,0 1,9 1,8 1,81 1,7

III 4,4 4,2 4,1 3,9 3,8
V 6,7 6,3 6,1 5,9 5,8

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•APLICACIONES CLÍNICAS

• Valoración objetiva de la audición

•Diagnóstico topográfico de la hipoacusia
•Monitorización Intraoperatoria

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•DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

• Los registros de PEATC son muy sensibles a lesiones del VIII par y TE
•Contribuyen a la distinción de hipoacusia de origen coclear o retrococlear
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•VALORACIÓN DE UMBRAL AUDITIVO

• Identifica umbral por seguimiento de onda V

• Umbral obtenido entre 10-15 dB por sobre el umbral audiométrico
correspondiente a la región frecuencial estimulada.
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•LIMITACIONES / VENTAJAS

• Selectividad frecuencial escasa.

• Limitada información en casos de HSN profunda
• Se alteran en caso de falta de maduración de la vía (ej. Prematuros)
• Falsos diagnósticos de hipoacusia en casos de DENA

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• Hipoacusia neural

• Intervalo I – V > 4,20 ms

• Interlatencia V > 0,20 ms
• Intervalo I – V > 0,20 ms

• Factor de corrección: Restar 0,1 ms por cada 10dB que cae la frecuencia
4 kHz del oído peor, partiendo de los 50 dB nHL.

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PREGUNTAS

• ¿Tipos de potenciales evocados auditivos?

• ¿De que tipo son los PEATC?
• ¿Ventajas y limitaciones del click como estímulo empleado para evocar el potencial?
• ¿Cuál es la onda más característica en un registro de PEATC?
• ¿Cómo se modifican los PEATC con la intensidad del estímulo?
• ¿Cómo se modifican los PEATC con la edad?
• ¿Aplicaciones clínicas de los PEATC?
• ¿Cuál es la relación entre el umbral de la onda V y los umbrales auditivos?
• ¿Sobre que frecuencia auditiva nos aportan información los potenciales?
• ¿Cómo se encuentran las latencias e intervalos de los registros de PEATC en casos
de patología neural?

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