EVALUACIÓN Y DETECCIÓN DE ALTERACIONES

EN EL CRECIMIENTO FÍSICO Y EL ESTADO

NUTRICIONAL DEL ADOLESCENTE
DOCENTE
Mg. Milagros Marcelo Herrera
INTEGRANTES
Herrera Valverde, Linmey
Leon Abarca, Bineth
Luque Garcia ,Alexia
Medrano Morales, Mayli
Mendieta Fuentes, Yazbel
Nicho Pascacio, Katherine
Ore Ramirez, Fiorella
Velasquez Roca, Cristina
ANTROPOMETRIA
La valoración nutricional antropométrica de la persona
adolescente comprende procedimientos
Técnicas a seguir en la atención integral de salud , para
determinar el estado nutricional de este grupo
poblacional

TALLA IMC

PERIMETRO
ABDOMINAL
PESO
 PESO
Es una medida de la masa corporal total de un individuo. La medición del peso
refleja el crecimiento de los tejidos corporales , informa sobre el tamaño corporal
total, es la medida más sensible de crecimiento, refleja tempranamente las
variaciones en la ingesta de alimentos y la influencia en el estado nutricional de
factores externos agudos, como enfermedades
GANANCIA DE
PESO:
DE 7 A 8 Kg en
Lo cual equivale
mujeres
a un 40 a 50 %
del peso de un
DE 8 A 9 Kg en adulto
varones
 TALLA
En la adolescencia es un periodo caracterizado por
incrementos con un promedio de 5,0 cm por año en talla,
para ambos sexos. La velocidad de crecimiento es casi idéntica
para ambos sexos en este período.
El punto de partida del crecimiento ocurre a los 9 años en las
niñas y a los 11 años en los niños aproximadamente. Existe un
punto en el desarrollo en que se alcanza el punto máximo de
la velocidad de crecimiento , éste es mayor en los niños que en
las niñas De 7 A 11 cm en
varones con un
promedio de Crecen en promedio
9cm/año alrededor de 22 – 25
cm, alcanzando en un
De 6 A 11 cm en 99 % su talla adulta a
mujeres con un los 15 años.
promedio de
6cm/año
 IMC
El índice de masa corporal
(IMC) es el peso de una persona
en kilogramos dividido por la
estatura al cuadrado en metros. Es
una manera fácil y económica
para detectar categorías de peso
que pueden provocar problemas
de salud.
Si su IMC es menos de 18.5 se encuentra
dentro del rango de peso insuficiente

Si su IMC es entre 18.5 y 24.9 se encuentra

dentro del rango de peso normal o saludable

Si su IMC es entre 25.0 y 29.9 se encuentra

dentro del rango de sobrepeso

Si su IMC es 30.0 o Superior se encuentra

dentro del rango de obesidad
PERIMETRO ABDOMINAL
Es la medición de la circunferencia abdominal que se realiza para
determinar el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles:
cardiovasculares, diabetes, entre otras
El perímetro abdominal para la edad es el indicador resultante de
comparar el perímetro abdominal de la mujer o el varón adolescente
con el perímetro abdominal de referencia correspondiente a su edad.

En adolescentes, un perímetro abdominal sobre el

percentil 75 puede determinar un riesgo alto, y uno sobre

el percentil 90 un riesgo muy alto de tener enfermedades

 Maduración sexual
La maduración sexual es un conjunto de cambios que
empiezan a diferentes edades dependiendo de algunos
factores genéticos y ambientales. En los varones, los
cambios sexuales empiezan con el aumento de tamaño
del escroto y los testículos, seguido, en general, del
agrandamiento del pene y la aparición del vello púbico.
El vello de las axilas y el vello facial aparecen alrededor
de 2 años después del vello púbico.
La pubertad empieza con la manifestación
de los caracteres sexuales secundarios y
termina cuando el individuo alcanza las
características físicas, fisiológicas y la
capacidad reproductiva del adulto; de este
modo, puede prolongarse hasta el final de la
segunda década de la vida. En el año 1962, Tanner diseñó
un modelo con caracteres sexuales
secundarios de un paciente con
fotografías estandarizadas, que van
entre el estadio I, ausencia de
desarrollo, hasta el V, desarrollo
completo.
 Test de Tanner
ESTADIO 1
ESTADIO 1
• Mamas infantiles.
• Vello infantil.
ESTADIO 2
ESTADIO 2
• Brote mamario.
• Vello escaso en los labios.
• Areolas y pezones sobresalen como
• Edad: 11,6 (9,5-13,7).
un cono.
ESTADIO 3
• Edad: 11 (8,9-13,2).
• Vello púbico rizado y
ESTADIO 3
oscuro.
• Elevación de mama y areola en un
• Edad: 12,3 (10,1-14,5).
mismo plano.
ESTADIO 4
ESTADIO 4
• Vello de tipo adulto, pero
• Areola y pezón forman una segunda
cubre menos área.
elevación (este estadio puede ser
• Edad: 12,9 (10,8-15,8).
normal en la mujer adulta).
ESTADIO 5
• Edad: 13,3 (10,8-15,3).
• Vello adulto, extensión a
ESTADIO 5
cara interna de muslos.
• Desarrollo mamario total.
• Edad: 14,4 (12,1-16,6).
• Edad: 15,3 (11,8-18,8).
Test de Tanner
ESTADIO 1
• Vello infantil.
ESTADIO 2
• Vello escaso en los labios.
• Edad: 11,6 (9,5-13,7).
ESTADIO 3
• Vello púbico rizado y oscuro.
• Edad: 12,3 (10,1-14,5).
ESTADIO 4
• Vello de tipo adulto, pero cubre menos área.
• Edad: 12,9 (10,8-15,8).
ESTADIO 5
• Vello adulto, extensión a cara interna de muslos.
• Edad: 14,4 (12,1-16,6).
 Educación sexual escolar
En la mayoría de los países, la
institución educativa es la única con la
que casi todas las personas tienen
contacto en algún momento de su vida.
Éste es el entorno ideal para impartir la
educación de la sexualidad.
Esto permite vivir libremente y
aprender sobre la sexualidad,
reduciendo al máximo el riesgo de un
embarazo no deseado o al contagio de
una enfermedad de transmisión sexual.
Existen evidencias de que la educación
integral en sexualidad mejora la
autoestima y cambia las actitudes. En ese
sentido, es importante que la educación
sexual se brinde en la educación básica,
desde el principio en la formación de las
niñas y niños. Aprender sobre la propia
sexualidad, desde temprana edad, ayudará
a poner en práctica dichas competencias a
lo largo de sus vidas.
 EVALUACIÓN FÍSICO POSTURAL
La columna vertebral comienza a formarse a los 3 años
y durante la etapa de la adolescencia se encuentra
completamente desarrollado

A los 6 años todas las vértebras han completado su

crecimiento inicial, sin embargo algunas regiones
siguen creciendo durante la adolescencia; la región
torácica crece hasta los 11 o 12 años en niñas y 13 o 14
niños.

La evaluación postural tiene como finalidad detectar

precozmente alteraciones que conduzcan a la aparición
de enfermedades en el sistema músculo esquelético
ALINEACIÓN EN PLOMADA IDEAL: VISTA COLUMNA: VISTA POSTERIOR - NIVEL
POSTERIOR
DE HOMBROS Y ESCAPULAS

Estar de pie, con ropa interior o

short, sin polo, las niñas con
top o brasier, postura cero o
neutra es decir brazos a los
costados del tronco, talones
separados aproximadamente 8
cm rodillas en extensión
TRIÁNGULO DEL TALLE TEST DE ADAMS.

Postura normal Postura anormal

 ALINEACIÓN EN PLOMADA IDEAL: VISTA LATERAL
TEST DE ADAMS (+).

Valoraremos la columna cervical :

posición de la cabeza, la columna
dorsal y la columna lumbar
COLUMNA: VISTA MIEMBROS INFERIORES:
LATERAL VISTA ANTERIOR

distância
intercondílea

distancia

intermaleolar
 MIEMBROS INFERIORES:
VISTA LATERAL

<180° > 180°

PIE: VISTA POSTERIOR
ALINEACIÓN DEL CALCÁNEO
PIE: VISTA LATERAL

> 2cm
 ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales son todos aquellos problemas
patológicos que trastornan el aparato locomotor a causa de
malas posturas
Es una curvatura o arqueo HIPERCIFOSIS.
muy grande hacia delante
de la columna vertebral,
es una afección bastante
frecuente, tanto en los
niños como los
adolescentes.
TIPOS CIFOSIS POSTURAL

LA ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN O
CIFOSIS JUVENIL

CIFOSIS CONGÉNITA
ESCOLIOSIS
La escoliosis consiste en la
desviación lateral o desviación
hacia la izquierda o la derecha de
la columna vertebral.
HIPERLORDOSIS
Aumento de la curvatura
(lordosis) fisiológica de la
columna vertebral, suele
presentarse en los segmentos
cervical y lumbar columna.
 CAVIDAD BUCAL
Los adolescentes son un grupo de referencia importante, pues
en este periodo ocurren las principales variaciones
dentales-maxilares y se consolida la identidad que definirá una
actitud hacia la salud bucal del futuro.

La dentición permanente consta de:

● 4 incisivos centrales.
● 4 incisivos laterales.
● 4 caninos.
● 8 premolares.
● 12 molares.
 CARIES
Es un proceso infeccioso que avanza de manera gradual
desde la superficie del esmalte de los dientes hacia el
interior de los mismos.

Cuando se ingiere azúcar se ● El uso de flúor ha demostrado

incrementa la producción de ácido ser seguro y altamente efectivo
por las bacterias de la placa, lo en la prevención y control de la
cual descalcifica la superficie del caries.
● Se debe educar y motivar a los
diente iniciándose una lesión de
adolescentes para que
caries (en un principio mantengan la higiene bucal
microscópica). Así, cuanto más mediante una técnica adecuada.
azúcar más ácido y como ● El adolescente puede
consecuencia una progresión más beneficiarse del análisis y la
rápida de caries. modificación de la dieta.
Evaluación de la Agudeza Visual
La visión pasa por un proceso anatómico y fisiológico, empezando a desarrollarse desde el nacimiento
hasta los 18 o 21 años de edad.

Evaluación:
● Saludar e identificarse con el adolescente y se explica el
procedimiento al apoderado.
● Colocar la cartilla Snellen, la línea negra debe estar a la altura de los
ojos a una distancia de 3 metros.
● Empezar evaluando el ojo derecho y cubrir el izquierdo, se señala la
letra de arriba y se va bajando en dirección de izquierda a derecha
hasta que el adoelscente indique que ya no ve o presente dificultad
en leer, repetir el procedimiento con el ojo izquierdo.
● Anotar el valor de la última fila del optotipo donde el adolescente
leyó sin dificultad la mayor cantidad de letras.
Detección de Problemas
Alteraciones Visuales
Visuales
- Ceguera en ambos ojos
Según la OMS
- Hipermetropía
20/20 - 20/30: Normal
- Miopía
20/40 - 20/60: Impedimento visual
leve - Astigmatismo
20/70 - 20/200: Impedimento visual - Ambliopía ex anopsia o Ojo Perezoso
moderado
- Estrabismo
20/200 - 20/400: Impedimento
visual severo - Retinopatía
20/400 - NPL: Ceguera - Catarata juvenil
 ESTADO NUTRICIONAL

Resultado del balance entre las

necesidades nutricionales y el
gasto de energía alimentario.
Requerimientos nutricionales
Calorías Proteínas

Es un nutriente muy
Es mayor que en la edad esencial en la etapa por el
adulta debido a los crecimiento y la duplicación
cambios físicos, de masa, deben aportar
recomiendan que la entre el 10-15% (0.85 g/kg)
ingesta de calorías en de las calorías totales y se
varones sea 2 800 y debe procurar que
mujeres 2 200 por día. procedan de fuentes
animales y vegetales
Requerimientos nutricionales
Lípidos
– Grasas saturadas

Carbohidratos < o = 10%

– Mono insaturados
10% A 20%
– Poliinsaturados
7% a 10%

Proporcionan energía, cubre el Ayudan a que un alimento sea

50% a 60 % de las calorías fácil de digerir y rico para el
totales. paladar, el consumo de grasas
no debe de exceder el 30%, es
Complejos Simples decir que no debe de pasar de
3 a 3.5g/kg/día de calorías
diarias.
Brindan pequeñas
Brindan energía de proporciones de energía
forma continua, la y no deben de
ingesta recomendada sobrepasar el 10% a
está entre 26-38 g/ día. 25% de los
carbohidratos totales.
 Requerimientos nutricionales
Vitamina A se recomienda el
consumo de 600 ug/día a Calcio: El requerimiento diarioes
V 900ug/día, en varones y de 600 M aproximadamente de 1.200 mg.
I ug/día a 700 ug/día en I
T mujeres.
N
A E Hierro: El requerimiento diario
M Vitamina D, se recomiendan 10 R es de 12mg/día en los varones y
I μg. A de 15mg en las mujeres.
N L
A E
En cuanto a la vitamina B12 el
S S
requerimiento es de 1,8 a 2,4 Zinc: El requerimiento diario es
mg/día en varones y mujeres de 15 mg.
adolescentes, y la vitamina B6
es de 1 a 1,3 en varones y de 1 a
1,2 en mujeres,
Requerimientos nutricionales
Agua

El MINSA (2019) propone

tomar entre 6 a 8 vasos de
líquido diarios, sin
embargo, se tiene que tener
en cuenta factores como la
actividad física.
Alteraciones nutricionales
Los adolescente suelen
saltarse las comidas,
estas se tornan rápidas
u omiten algunos
alimentos, lo que lleva a
graves errores en la
alimentación ya sea por
falta o por exceso.
 Anemia
Los adolescentes necesitan más hierro, este es el momento
de mayor crecimiento.

Adolescentes menstruando Adolescentes atletas

 Sobrepeso y obesidad
Se caracterizan por la acumulación de grasa corporal debido a un
desequilibrio entre el aporte calórico excesivo y el gasto energético reducido.

IMC
- Sobrepeso, con más de una desviación típica
por encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento.
- Obesidad, mayor de dos desviaciones típicas
por encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento.
 Delgadez
Estado nutricional caracterizada por una insuficiente masa corporal en
relación a su talla.

Presiones culturales relacionadas a una imagen delgada.

IMC
- Para la edad por debajo de -2 Desviaciones Estándar
en relación al patrón de crecimiento.
 Diabetes
Hoy en dia, se ve que hay más
El tipo de diabetes más común en
jóvenes que padecen diabetes
niños y adolescentes era de tipo 1
tipo 2

Losa niños y adolescentes con

mayor riesgo a presentar
diabetes son los que tienen
sobrepeso u obesidad
Trastornos de la alimentación
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son enfermedades psiquiátricas

complejas, multicausales, que afectan principalmente a adolescentes y mujeres

jóvenes.

Los trastornos son:

- Anorexia.

- Bulimia.

- Trastorno por atracón

 Anorexia
La anorexia es un desorden alimenticio, aunque en su base se esconde un profundo
temor a subir de peso, así como una distorsión de la imagen corporal.

Síntomas
- Has perdido peso de manera
considerable y relativamente rápida.
- Le das una importancia excesiva al Causas
peso y al cuerpo. - Cultural
- Les asusta enormemente la idea de - Psicologica
subir de peso o padecer sobrepeso. - Genética
- Se sienten gordo/a aunque en realidad
todos te dicen que tienes bajo peso.

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Tratamiento
Consecuencias
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- Nutricionista
- Aislamiento social
- Ayuda
- Baja autoestima
psicológica.
- Problemas emocionales
 Bulimia
Las personas con bulimia comen mucho más de lo que come la mayoría de la gente, sin embargo se purgan
con regularidad.

Síntomas
● Preocuparse por la forma del cuerpo y el peso
● Vivir con miedo de aumentar de peso Causas
● Repetir episodios de comer cantidades - Cultural
excesivas de alimentos de una sola vez. - Psicologica
● Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio
para no aumentar de peso después de un
atracón.

Tratamiento
Consecuencias - Nutricionista.
- Aislamiento social
- Ayuda
- Baja autoestima
- Problemas emocionales psicológica.
 Trastorno por atracón
Aquellos jóvenes con que tienen el trastorno por atracón comen más deprisa de lo normal y es
posible que coman a solas para que los demás no se enteren de cuánto comen.

Síntomas
● Comer cantidades excesivas de alimentos, a pesar
de no tener hambre.
● Esconder comida o envoltorios de comida.
● Comer aparte y en solitario como resultado de Causas
sentirse avergonzado por el exceso de comida que - Genético
se ingiere. - Ambiental y
● Aislarse de los amigos y hasta de la propia familia. psicológico
● Sensación de fatiga, dificultad para caminar o hacer
cualquier actividad física.
● Sentimiento de angustia, vergüenza y culpa.

Consecuencias
- Aislamiento social Tratamiento
- Baja autoestima - Ayuda psicológica.
- Problemas emocionales
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!!!!!