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Inversión Uterina

Mosquera Rivero Karla


Ortega Briones Victor
Simon Troya Jomally
Vera Troya Miguel
INVERSION UTERINA

La inversión uterina obstétrica es una entidad rara, y


una de las complicaciones más graves del tercer estadio
del trabajo de parto que pone en peligro la vida de la
parturienta.

La inversión del útero consiste en un cambio de posición de sus paredes, la


cara interna se convierte en externa y el órgano se invagina en forma de dedo
de guante.

los grandes estudios reportan una incidencia de 1:20 000-1:25


000 partos (la estadística muestra 1:1 860 después de cesárea y
1:3 737 partos vaginales).
FACTORES PREDISPONENTES

La calidad de la pared uterina, ligamentos

Inserción de la placenta en el fondo uterino

Baja paridad

Edad( joven)

Alta presión intraabdominal y, las fuerzas


externas que actúan directamente en el útero
FACTORES DE RIESGO

la tracción inapropiada del cordón umbilical

las maniobras de presión fúndica (maniobra de Credé)

la extracción manual de la placenta

el acretismo placentario

la presencia de un cordón corto

malformaciones congénitas del útero


La clasificación más popular está basada
en la extensión de la inversión

GRADO I

GRADO
GRADO II
VI

GRADO III
TAMBIEN SE DESCRIBE

Inversión completa: Inversión total:


Inversión parcial:
Cuando el fondo uterino Cuando el útero
Cuando el fondo se
rebasa el anillo de Bandl invertido arrastra
deprime parcialmente
e incluye el cuello y, el consigo a la vagina y se
sin alcanzar el anillo de
cuerpo uterino se coloca exterioriza a través de
Bandl.
en plena vagina. la vulva
LOS EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS INCLUYEN

ECOGRAFÍA PÉLVICA

LAPAROSCOPIA
TAC
DIAGNÓSTICA.

RMN
su éxito depende del
diagnóstico precoz y la
atención de sus
complicaciones. En la mujer TRATAMIENTO
con paridad satisfecha la
histerectomía es el
tratamiento de elección.

MEDICO QUIRURGICO
O’ SULLIVAN

Otra opción fue dada por O'SULLIVAN Conocida como método


hidrostático
2 litros de solución salina a (40 °C)
Catéter de goma
En el fondo del saco vaginal posterior luego se coloca las manos en
el introito vaginal e impide que salga el liquido esto produce una
sobre distención de la vagina y hace que el fondo uterino vuelva a
su posición original posteriormente se realiza una revisión manual
para verificar que el fondo este en su sitio.

Esto produce una sobre


distención de la vagina y hace
que el fondo uterino vuelva a su
posición original posteriormente
se realiza una revisión manual
para verificar que el fondo este
en su sitio.
Tratamiento Quirúrgico
para la Inversión
Uterina
Tratamiento
Quirúrgico

Abordaje Abordaje
Abdominales Vaginal

Técnica de Técnica de Técnica de


Huntington Haultain Spinelli
Técnica de Huntington

Es una técnica quirúrgica realizada por laparotomía, en la cual se identifica


el fondo uterino invertido, se repara con pinzas de Allis y se aplica una
tracción ascendente hasta que se reposicione el útero
Técnica de Haultain

Se hace una incisión posterior del anillo cervical por vía vaginal y
reposición del útero por tracción fúndica (vía abdominal) y reparación del
anillo.
Técnica de Spinelli

Es una incisión
mediana en la parte
invertida del útero
hasta reducir el
anillo de
constricción.